专家问答
唑来膦酸注射药的作用有什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

唑来膦酸是双磷酸的化合物，一般对于人体的骨骼起效，对于绝经后妇女的骨质疏松症有不错的效果。

因为骨骼的生成需要破骨细胞的参与，一般情况下体内有成骨及破骨细胞。在生成骨质的时候，破骨细胞在要持续的破坏，导致老化的骨组织被替换掉。

唑来膦酸可以抑制破骨细胞活性，抑制骨质的代谢，导致骨质增强，这就是唑来膦酸治疗骨质疏松的原理。

2020-03-23
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唑来膦酸作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
唑来膦酸主要的药理作用是抑制骨吸收，而且具体的机制则和多方面的作用有很大的关系。唑来膦酸即便是在体外，也可以抑制破骨细胞的活动致使破骨细胞逐渐凋亡。另外，也可以通过与骨质结合阻断破骨细胞对于矿化骨、软骨等吸收。唑来膦酸还能够抑制肿瘤释放的多种刺激因子，致使破骨细胞活动明显的增强以及加速骨钙的吸收。唑来膦酸主要的临床应用方式为注射，而其主要的适应症都是与抗肿瘤细胞联合应用，既可用于治疗实体肿瘤骨转移患者、多发性骨髓瘤患者出现的骨骼损害，也可以治疗各种恶性肿瘤所致的高钙血症。
塞来昔布胶囊的作用有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
塞来昔布胶囊是一种比较常见的非甾体抗炎药物，主要是具有抗炎症痛的作用，能够缓解骨关节炎引起的症状和体征。除此之外，若患者出现强直性脊柱炎，可采用此药物治疗。但这种药物也会伴有一些不良反应，容易使患者出现胃肠道反应，比如胃炎或者便秘，部分患者也会存在恶心呕吐的现象，但此时也要排除是否伴有过敏的反应，比如皮疹或者瘙痒，另外还会引起心血管系统反应，比如心肌梗死等。
艾司奥美拉唑的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
艾司奥美拉唑具有抑酸护胃的作用，具体功效如下：1.主要治疗：胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持。2.控制与预防：胃食管反流性疾病的症状控制（与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌）、促进与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合、防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发（用法：40mg，每天一次，连续服用4-6周为一个疗程，溃疡的患者，疗程更长。）不良反应：腹胀、腹泻、荨麻疹、口干、皮炎等症状。
丙酸氟替卡松软膏的作用有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这种丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素药物，它的主要的作用有：1、用于治疗成人的各种皮肤疾病，比如湿疹结节状痒疹、银屑病，神经性皮肤病，溢脂性皮炎、接触性皮炎，盘型红斑狼疮以及虫咬皮炎等，这些症状大多数是瘙痒性的疾病。2、儿童的话可以用来各种低效的糖皮质激素无效的药物，比如各种接触性皮炎或者特异性皮炎等。
高血压药的类型有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压药的类型有很多，因此在选择高血压时，患者切忌自行进行药疗，应该在专业的医生指导下，根据自己的高血压病情来选择高血压药。根据医学上的降压原理，常用的高血压药一般可以分为以下几种：第一种：钙拮抗剂。如常见的氨氯地平，钙拮抗分二氢吡啶型等；第二种：肾素血管紧张素系统的药物，如肾素血管紧张素系统的药物；第三种：利尿剂，如呋塞米等。
葡萄糖酸钙注射液的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
葡萄糖酸钙注射液的作用可以治疗新生儿低钙血症、维生素d缺乏、急性血钙过低，治疗过敏性疾病时，使毛细血管的通透性降低，减轻症状，葡萄糖酸钙注射液主要治疗钙剂缺乏，也可以治疗氟中毒、高镁血症、甲状旁腺功能减退而导致的低钙血症。心脏复苏时有强心作用，在急救中用于钙通道阻滞引起的心功能异常，或者低钙血症、高钾血症，尤其是在除颤术和心脏直视术后，心肌对儿茶酚胺有不良反应时，能够加强心肌的收缩力，临床使用要避免造成组织坏死，防止静脉注射时露出血管。
骨质疏松有什么特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
骨质疏松是没有特效药的，如果不严重，可以吃钙片。如果比较严重，需要给予密盖息治疗来促进钙的沉积。还可以口服唑来膦酸、阿伦磷酸等制剂，也可以采用肌注的方式。一般口服制剂的话，每星期吃一片，而针剂需要打3年，每年打一次。人们还可以吃一些强筋壮骨的药，来缓解骨质疏松。不同的原因，治疗方法也不同，不要乱吃药。
骨质疏松有几种针打
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗骨质疏松症常用的针剂类型比较多，比较常用的类型为双磷酸盐类、降钙素类针剂药物。双磷酸盐类主要以唑来膦酸注射液为代表，其使用的方法为静脉滴注5mg，一年一次即可；另一种药物则是一般酸磷钠，静脉滴注为2mg，一般三个月注射一次即可。但是对于低钙血症者要慎用，而对于维生素d严重缺乏者，需要在补充足够的维生素地之后才能够应用。而降钙素类主要以依降钙素注射液、鲑鱼降钙素注射液为代表。依降钙素注射液主要应用的方法为肌肉注射，每次20个单位，每周一次即可；鲑鱼降钙素注射液应用方式为皮下注射，每次注射50~100左右单位即可，每日一次或者是隔日一次即可，这些药物在应用之后，有部分使用者可能会出现面部潮红等不良性反应以及过敏性反应，所以在应用之前要做药物敏感性测试。
治疗骨质疏松的偏方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所有治疗骨质疏松的基础就是钙剂，所有钙剂都是从日常生活中饮食中进行摄取，但不足以维持人体的日常需求。因此，可以补充钙元素，如碳酸钙。还有使用维生素D来促进钙的吸收。再就是降钙素，降钙素治疗对绝经后骨质疏松症有一定的疗效，对癌症引起的癌性骨质疏松症和高钙血症也有一定的疗效，还能减少骨吸收再就是常用的唑来膦酸盐属于二膦酸盐类主要也是抑制骨的吸收，达到使骨密度的增加。
骨质疏松针剂一年一次
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨质疏松针剂是唑来膦酸，它可以破坏骨细胞，防止骨质疏松，如果使用这个药物往往需要长期使用，一般需要三年左右，这样就可以预防骨质疏松，同时也有止痛的作用。除了密固达之外，还有很多其他针剂可以预防骨质疏松的，比如鲑鱼降钙素，这是一种激素，它除了可以止疼之外，也可以增加运动动能。骨质疏松和退行性骨折都可以使用这个药物，可以帮助促进骨形成。除此之外，平时应该口服钙剂和活性维生素d，增加血液当中的钙元素，让骨头可以更好的形成。
前列腺癌骨转移治疗方法
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
前列腺癌出现骨转移的时候，就是晚期了。这种情况，手术治疗效果不佳，需要以药物治疗和放疗为主。药物治疗主要是吃康士得等抗雄药物，以及达菲林、诺雷等去势药物，连续6~9个月。患者还要进行放射治疗，有骨转移的患者采用唑来膦酸盐，可以减少疼痛，还能减少骨折的发生率。
阿莫西林克拉维酸钾注射液的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林克拉维酸钾注射液这种药物，主要包含的就是克拉维酸钾和阿莫西林，其中克拉维酸钾的作用就是可以避免出现耐药菌的情况，让细菌可以变得更加敏感，特别是跟阿莫西林搭配在一起之后，能够达到更好的抗菌效果。目前在临床上广泛被运用在扁桃体炎，鼻窦炎，急慢性支气管炎，尿道炎，前列腺炎等疾病上面。同时还能用来改善败血症，手术之后感染以及中耳炎等。就是在使用这种药物之前需要注意，应该先做好皮试，如果对青霉素过敏是不能使用的。
肺癌骨转移的存活期
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌属于呼吸系统中的一种恶性肿瘤，而且到了肺癌晚期时会出现骨转移，对于晚期肺癌患者的寿命期限，要根据病理类型来判断。小细胞肺癌骨转移会出现在广泛期，一般存活期为三至五年。而非小细胞肺癌骨转移的存活期，如果患者没有病理性的骨折，以及其它的情况，一般可以生存五年左右。对于已经出现肺癌骨转移情况时，患者采用局部放疗的方法来缓解，同时再服用止痛效果的药物，唑来膦酸每个月用一次，减少骨相关疾病的发生。肺癌骨转移并是一个好的发展方向，但是随着医疗技术的提高，可以运用新的靶向药物来改善。肺癌出现骨转移后，还会有骨痛、病理性骨折、截瘫等多种症状，也会使其他部位转移的症状和体征，所以需要症处理。
乙酰半胱氨酸的作用有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
乙酰半胱氨酸是临床中很常见的药物，这种药物的作用就是能够让痰液的黏滞性下降，起到化痰的作用，使得痰液能够尽快排泄到身体外面。对于治疗支气管炎或者支气管扩张等疾病，使用这种药物之后可以尽快恢复起来。另外就是要注意这种药物里面含有糖分，切记糖尿病的患者不能服用。同时这种药物也不能选择跟强力镇咳药一起去服用，并且要是在服用药物期间，患者有出现恶心或者呕吐等肠胃反应，需要及时停止服用药物，并且在服药期间还要适当多喝点开水。
奥美拉唑的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑可以帮助我们治疗消化系统疾病。在服用之后，该药的主要成分会分布到胃黏膜壁细胞的分泌小管中，进而抑制酶的活性，导致胃酸分泌减少。如果患有十二指肠溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡以及胃溃疡，可使用这个药物治疗。但使用这个药往往会伴随着副作用，比如腹泻，腹痛，便秘，恶心。这些副作用往往很轻微，并且能够自动消失，但如果有严重的肾功能不全，不能使用这个药。
兰索拉唑肠溶片的作用是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
兰索拉唑肠溶片是属于很常见的一种药物，最主要的作用就是能够控制胃酸分泌。对于治疗十二指肠溃疡，胃溃疡等疾病都有不错的效果，就是要注意如果对这种药物有出现过敏的情况，切记不能去吃，服用的方法就是不能把药物嚼烂，一整片直接用水吞服下去。一般来说想要让它发挥出更好的效果，都是要服用到一定疗程才行，通常都是4到8周时间。对于老年患者来说，要是服用之后有出现烧心或者泛酸等不舒服的情况，使用抑酸保胃的治疗依然没有效果，建议及时去医院检查针对性治疗。
双氯芬酸钠缓释片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种消炎药物，目前也是临床比较普遍使用的一大药物。双氯芬酸钠缓释片可以消炎止痛。如果患者发烧了，适当服用双氯芬酸钠缓释片可有退热作用。正常情况下，双氯芬酸见效是比较快的，但是会存在一个问题，吃了两个多小时之后就没有药的作用了。含双氯芬酸钠缓释片起效的时间就比较长，吃一片就可以持续12个小时左右。所以患者有关节疼痛的时候，吃一点双氯芬酸钠缓释片，到第2天早晨的时候患部仍然不痛不肿。双氯芬酸钠缓释片可以解决关节肿痛，肌肉疼痛等问题。
艾司唑仑片的副作用有什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑片属于抗焦虑药物，所以它的主要作用就是抗焦虑，对因为焦虑引起的失眠、紧张恐惧都有一定的治疗效果，而且还可以对抗癫痫及惊厥。不过它也是会引起一些副作用的，常见的副作用有嗜睡、头晕、无力、口渴等。如果使用的剂量特别大，还可能会导致共济失调。有少部分患者使用了艾司唑仑片之后会产生皮疹以及白细胞降低的情况，而且也有少数患者会比较兴奋，甚至产生幻觉，不过症状会在停药后很快消失。这种药物容易使患者上瘾，因此如果突然停药的话，患者可能会非常激动或者抑郁。
甲硝唑的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑有甲硝唑注射液和甲硝唑片，作用是治疗肠道和肠外阿米巴病，还可用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、阴道滴虫病、麦地那龙线虫感染等，广泛用于厌氧菌感染的治疗。甲硝唑还有甲硝唑栓、甲硝唑栓剂，使用方法是阴道给药，用于治疗阴道毛滴虫病。先把外阴清洗干净，然后把双手洗净，再将甲硝唑栓剂轻轻塞入阴道的顶部即可，一天一粒，连续应用十天，就能达到治疗的效果。在治疗阴道毛滴虫病的时候还应加上口服药物甲硝唑片，一次两片，一天吃三次，连续服用七天，效果更好。使用甲硝唑后可能会出现恶心、呕吐等消化道不良反应。
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