专家问答
关节响是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

生活中有的人会有关节咔咔响的情况，这主要分为生理性和病理性两大类。

比如伸懒腰或上楼梯的时候，就可能有关节响的情况。这种情况属于生理性弹响，不用过于担心，只需注意观察关节有无疼痛、活动受限即可。

另一种则属于病理性关节响，这可能预示着患有腱鞘炎一类的关节炎，此类疾病发生时会出现关节软骨的退化或骨质的增生，所以便会听到关节响的声音。

2020-02-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脖子转动咔咔的响是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者脖子在进行转动的时候，有发出咔咔的响声，这种情况下考虑是由于颈椎小关节功能紊乱造成的，另外还会对关节软骨造成一定的伤害。如果长期都保持相同的姿势，就像长时间都保持一样的动作，低头或者弯腰，另外就是不断去转动胸部，经常对着电脑或者手机，同时长期都在进行伏案工作，这些情况下都很容易发生颈部肌肉痉挛，后期慢慢还会造成无菌性炎症，同时还会让关节出现不稳定等情况，最终就会导致脖子转动期间，从而出现咔咔的声音。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现肚子咕噜咕噜响，首先要排除是否存在其它疾病引起，比如肠梗阻，此时在进食后会伴有高调常语音，有的患者在进食后肠道声音增强，在进食后也可以缓解，这种情况是不用担心的，如果患者出现有气过水声或者肠道蠕动不好，此时可采取促动肠道蠕动的药物来改善，也是能够使肠鸣音消失，若患者伴有不排便或者不排气的症状，也要引起重视，因此要去正规医院采取肠镜来检查确诊。
肚子经常咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
我们正常人平时肚子也会咕噜咕噜响，这是肠鸣音的表现。第一个如果肚子咕噜咕噜响次数比较多的话，可能与大量喝水造成肠端有比较多的水分，肚子可能会出现咕噜咕噜响的症状。第二个原因可能是胃肠道菌群紊乱导致的肚子咕噜咕噜响，如果肚子咕噜咕噜响症状出现之后还有疼痛感，可以使用一些调节肠道菌群的药物，比如说双歧杆菌。如果肚子经常咕噜咕噜响，还有其他的症状，比如说腹痛，恶心，呕吐，腹泻等症状的话，建议你去消化科进一步的诊治，明确病因针对性的治疗。
肚子咕噜咕噜响是怎么回事还拉稀
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜响一般在饥饿时会出现这种情况，有时肠胃胀气也会出现咕噜响的声音，腹部咕噜响伴有腹泻症状，则有可能是胃肠消化不良，胃炎，肠炎所引起的。可能与饮食不洁有关，也可能是食品变质或者餐具卫生的问题所引起。如果腹泻伴有呕吐等严重症状，需要到医院消化内科检查，查明病因对症治疗。建议患者要合理安排饮食，不吃辛辣和刺激的食物，日常膳食尽量清淡一些，这样有助于肠胃吸收和消化。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
关节疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
关节部位出现疼痛的症状，这可能是由于一些碰伤或磕伤导致的关节部位的疼痛，还有可能是一些疾病引起的，如风湿、类风湿、关节炎、通风以及强直性脊柱炎等疾病，都可能会引起身体关节部位的疼痛。因此，当患者发生关节部位疼痛的情况后，患者应该积极到医院去做详细的检查，查明引起关节疼痛的具体原因，之后再给予准确的治疗措施进行治疗，可以通过药物保守治疗，或是手术治疗的方式，这样就能有效缓解和治愈关节疼痛的症状。
肚子痛咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子既痛又出现咕噜地响的不同于平常的声响，一般情况下认为这是肠道痉挛，也可能是肠道的异常蠕动，在此种情况下最先就要看机体还有无其他的不舒服的感觉，比如全身无力、出现发烧之类的症状。假如同时出现上述这些情况症状，就要考虑是否为急性的肠道炎症，即需要到医院进行血常规和粪便常规的完善检查，由此判断是否为急性胃肠炎，明确诊断后则需要服用抗生素进行抗感染治疗。假如身体没有其他不适感，则应先考虑刺激性肠炎，一般情况下建议喝温开水，注意休息和保暖，避免受凉。
打嗝放屁肚子咕噜噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁，肚子咕噜咕噜响，多半是由于肠道菌群失调、胃肠功能紊乱或伴有肠道消化酶相对不足，导致胃和肠道里气体多，气体在胃肠蠕动时经过消化液的平面引起响声。这种情况进行方法调理可很好的缓解症状：一、在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等易发酵产气的食物，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。二、在药物上可以使用调节胃肠的药物，如马来酸曲美布丁加整肠生。如果在大便中发现未消化的食物残渣，可以添加用多酶片进行调理。三、顺时针按摩肚脐，促进胃肠蠕动，保持腹部温暖。
肚子胀咕噜咕噜响是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀咕噜咕噜响可能和以下几点有关：第一是肠道菌群失调引起的，肠子咕噜咕噜响是肠鸣的表现。各种细菌在肠道内发酵产生大量气体使胃肠道内容物超过常规移动或者产生幅度过大而引起肠鸣。肠鸣在大多时候是和腹胀、便秘、肠功能紊乱、食欲不振、大便不成形等其他症状同时存在。如果患者出现肠鸣的症状，建议患者改善饮食结构，比如要注意少食多餐、少吃辛辣刺激的食物。第二就是消化不良会引起胃肠胀气，因此要少吃胀气的食物比如：黄豆、玉米、红薯等。一日三餐饮食要规律，不能暴饮暴食，饭后可以按摩肚子，促进肠道蠕动。
肚子咕噜咕噜响还拉稀是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕咕地响还会出现拉稀地现象？这张情况很有可能是急性的胃肠炎发作了！针对患有急性胃肠炎的人群。首先，可以口服抗病毒、消除炎症的相关类药物，如柳氮磺胺吡啶、甲硝唑等。其次，针对肚子咕咕地响的、还会拉稀的群体，可以选择一些止泻药物进行口服治疗，如蒙脱石散有止泻的作用，同时还可以口服一些益生菌、双歧杆菌来调节肠道的菌群，以维持肠道的微生物生态环境，接触肚子咕噜咕噜响的窘境。最后，对于拉稀的患者，还可以口服一些葡萄糖电解质溶液来维持人体的水电解质平衡，用以达到补充体液的作用。
耳朵嗡嗡响是怎么引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡作响，其实就是耳鸣。很多原因都会引起耳鸣，比如颈源性疾病、高血压、甲亢、糖尿病、心血管疾病、甲减等等。不过目前耳部疾病是在临床上引起耳鸣最常见的原因。多数时候会分为两种情况。一种是神经性原因，一种是炎症性引起。神经性原因通常会和梅尼埃病、内耳性眩晕、神经性耳聋、听神经瘤、迷路炎有关。而炎症原因通常会和耵聍栓塞、外耳道炎、咽鼓管功能异常、骨膜穿孔、中耳炎等有关。长时间出现耳鸣，需要做进一步的检查，明确具体原因。
拉肚子肚子咕噜咕噜响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子是日常生活中很常见的一种症状，当拉肚子的情况下肚子还有出现咕噜咕噜的情况，通常都是因为肠道功能处于亢进的状态之中，也就是说肠道很亢奋，从而导致听到这种声音。其实有这种声音并没有什么问题，不要太过于紧张了。同时在拉肚子阶段，需要确保清淡的饮食，不要吃太多生冷或者刺激性很强的食物，以免让肠道受到更大的刺激，甚至还会引发胃肠道感染，从而出现腹泻。同时还能适当吃点消炎药物，比如蒙脱石散，这种能够有效保护肠粘膜，慢慢恢复起来。
肠道出现咕噜咕噜的声响是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常肠道功能较弱的患者是由于胃肠功能较弱或肠道蠕动过快而引发的。当肠道之中出现过多废气积累、聚集，将导致血液无法对这些废气进行及时吸收，废弃在肠道之中穿行移动，进而引发了咕噜咕噜的声响。针对这种情况，可以从提升肠道功能入手，多摄入一些富含有乳酸菌、动物蛋白质的食物，如红薯等。
脚关节酸疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致踝关节酸痛的原因有很多，常见的病因有以下几类：跟骨骨刺、跟骨骨折、跟骨下脂肪垫损伤、跟腱筋膜炎、跟骨骨膜炎等骨骼肌肉系统病变。病变产生的症状可以单独存在，也可以联合产生。医疗建议：长时间的无明显诱因的踝关节酸痛应及时就诊，进行x线片、磁共振等检查，积极查找病因，对因治疗。生活中应注意避免踝部劳累、受凉，注意保暖。
耳朵嗡嗡响是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡响，可能是突然被声音所刺激，导致内耳受到了损伤，这样就会出现嗡嗡响的症状，这时候患者可能会感觉比较难受，但是并不会持续太长的时间，过一段时间就会消失，如果患者是长期耳鸣，病因是比较复杂的，需要及时到医院去做检查，避免隐藏着其他比较严重的疾病，这样就能够做到早发现早治疗。
肚子咕噜咕噜响胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是咕噜咕噜响、胀气这种情况就说明胃和肠道内有积聚的气体，因为无法被顺利地排出，所导致的最常见的就是胃肠疾病和消化不良，如果患者出现慢性结肠炎，也会出现这些症状，通常需要按照具体的情况进行综合调理，尤其是在饮食上要少吃一些容易发酵产气的食物，比如牛奶，豆浆等，另外还要注意保暖，可以顺时针按摩腹部改善肠胃蠕动。
手指关节疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
常年过度劳作使得手部出现劳损，就容易出现手指关节疼痛，平时一定要注意劳逸结合，让手指关节有足够的休息时间。多补充一些营养，及时补充钙元素，营养不良也容易使手指关节出现问题。还有部分患者因为先天畸形，所以会出现手指关节疼痛，年龄越大出现这种疼痛的几率也就越高。平时一定要多注意休息，不要太劳累。
肩周炎是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎是有称为肩关节周围炎，对于中老年的人群比较多见，特别是50岁左右的人群，该病是可以发生在肩关节囊、韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症，可能和不良的生活习惯改变有关。主要症状有肩关节疼痛，严重的有活动受限，日常自理都有可能受到影响。导致肩周炎的原因还有寒冷、长期劳动、外伤或是睡眠姿势不当等引起的，所以发现有肩背部不适的情况，需要及时完善相关检查，予以积极治疗可以有效的缓解。
脑子里嗡嗡响是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致脑子里嗡嗡响的原因有很多，最为常见的是神经性耳鸣引起的。当然，也有可能是一些慢性疾病导致的，常见的慢性疾病有：腺样体肥大、慢性咽炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎还有扁桃体炎等等。另外，如果患者有慢性中耳炎的话，也有可能会出现脑子里嗡嗡响的情况。脑子里嗡嗡响除了以上的这些疾病引起的以外，还有可能是一些恶性疾病导致的，比如脑瘤。如果脑子里嗡嗡响的情况持续时间比较长的话，建议到医院做CT的检查，看看是否有脑瘤的问题，如果有的话一定要及时的治疗。另外，血管管系统疾病，比如糖尿病、高血压、脑动脉粥硬化以及脑血栓等等都有可能会导致患者的脑血管供血不足，出现脑子里嗡嗡响的情况。
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