专家问答
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。

一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。

需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。

孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。

2020-03-16
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肠系膜淋巴结肿大什么原因引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠系膜淋巴结肿大多发病于儿童，主要是因为上呼吸道感染所造成的。上呼吸道感染大多是因为感冒所引起的，在发病之后会有腹部疼痛的现象。但是肠系膜淋巴结肿大的现象，在成年人身上是比较少见的。如果成年人出现这种症状，可能是肠胃系统的肿瘤转移所造成的。
脖子淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者出现了脖子淋巴结肿大的情况，如果想要进行治疗，还是要看引发的原因再去改善。如果是颈部淋巴结炎症，这种情况下是需要先找到病发的原因，然后再去进行抗炎和清热解毒的治疗。如果是颈部淋巴结结核症，这种疾病是需要对全身或者颈部，做好准确和有规范性的抗结核治疗。如果有出现颈部转移癌的情况，此时就需要选择原发灶扩大切除的方式，同时跟颈部淋巴结清扫术搭配在一起。如果是恶性淋巴瘤，这种疾病是属于做放疗，化疗，或者还能采用联合治疗的方法。
下巴淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果头部或者面部有炎症存在，下巴的淋巴结就会肿大，一般常见的疾病有牙龈炎、扁桃体炎等等，所以当下巴淋巴结肿大时一定要对头面部的炎症及早治疗，控制好原发疾病，淋巴结肿大会慢慢消减。不过不排除因为恶性疾病导致的淋巴结肿大问题，比如鼻炎癌等。如果是因为淋巴炎导致的淋巴肿大，可以服用一些消炎的药物来缓解和治疗。也有一些患者的淋巴结会一直存在，但如果没有明显的不适，只要常常观察就可以不必刻意的治疗。
肠系膜淋巴结肿大是怎么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠系膜淋巴结肿大多是因为上呼吸道感染引起的，比如感冒。一般患者会感到疼痛，做彩超的时候，也会发现肠系膜淋巴结肿大的现象，而且儿童比较常见。如果是大人的肠系淋巴结肿大，多是肠胃系统的肿瘤引起的。儿童出现肠系膜淋巴结炎的情况，与免疫力降低有很大的关系。对于孩子来说，需要多吃易消化的食物，每天不要吃的过饱，而且发作的时候，及时用抗生素治疗。
肠系膜淋巴结肿大是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肠系膜淋巴结肿大常由病毒感染导致的炎症引起，是肠系膜淋巴结炎多种表现的其中一种，常见于儿童，尤其是15岁以下的孩子上呼吸道感染后发生。通常有呼吸道感染症状如咽喉肿痛、发热、腹泻等，严重的话还会出现肠套叠。这是由于上呼吸道感染后病毒可以沿着全身淋巴管最后到达淋巴组织较为丰富的肠系膜淋巴结，进而发炎引起肿大。对于肠系膜淋巴结肿大的治疗原则主要是治疗原发病为主，同时抗感染治疗，可选用头孢类抗生素配合维生素C，同时日常注意多喝水，清淡饮食避免刺激性食物。
儿童肚子疼呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肚子疼并伴有呕吐情况时，家长先要了解诱发的原因，然后采取合理的治疗措施。在感冒之后孩子的食欲下降，会出现恶心呕吐、腹部疼痛情况，确诊后对症治疗。很多儿童不注意自己的饮食，暴饮暴食会引起消化不良，也会造成腹部疼痛和呕吐，可以给孩子吃一些助消化的药物，家长也可以给孩子按摩，都有助于消化。肠胃炎、肠系膜淋巴结肿大、肠套叠这些都会引起孩子肚子疼痛和呕吐，所以要先到医院进行检查，根据孩子情况采取药物治疗或手术治疗的方法。其实每个宝宝出现肚子疼痛和呕吐的情况都是不一样的，一定要根据医生的检查为主，不要掉以轻心，尽早治疗。
腹部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
需要根据不同的情况来采取不同的措施，如果腹部淋巴结肿大，没有其他症状，一般是不需要进行处理的，要做到定期观察。因为急性肠系膜淋巴结炎而引起的疼痛肿大，需服用抗菌药物，一般选择第3代头孢菌素，饮食上也要适当控制，如果疼痛严重，可选择止疼药物治疗。腹部疼痛比较严重，可能是肠穿孔、急性阑尾炎疾病，需要做手术治疗。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
小儿咳嗽的厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童咳嗽严重，主要是由于急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的。根据不同的病原体，如病毒感染，治疗应该不同。治疗主要基于一般治疗和对症治疗。一般治疗包括多喝水、多休息、少饮食、保持室内通风。对症治疗包括镇咳治疗，如右美沙芬和西可奇。例如，抗菌疗法是细菌感染的主要治疗方法，包括青霉素类，如阿莫西林、头孢菌素类，如头孢克洛、大环内酯类如阿奇霉素。上述计划仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
腋下淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
具体该怎么办，要看一看病因是什么。如果是淋巴结发炎，这种情况是不需要过多的处理的。也有可能是肿瘤的转移，例如患者得了乳腺癌，就会出现淋巴结的转移，用手摸腋下的时候会感觉到肿块比较硬。患者最好要做个超声检查，这种情况下得要按照乳腺癌的方式来治疗了。
什么是肠系膜淋巴肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在临床上，我们将肠系膜淋巴结对外源性致病菌产生的反应性增生称为肠系膜淋巴肿大。这种疾病本身具有一定的特性，临床反应有脐周和右下腹经常阵发性腹痛，产生这种疾病的原因一般是因为为长期的胃肠道炎症，肿瘤以及结核等。一部分患者因为血小板减少性紫癜以及病毒感染也会患上肠系膜淋巴结。如果出现此种症状，则需要进行系统性的治疗。严重情况下肠系膜淋巴结肿大还会转为肠道肿瘤。这种情况则需要进行手术治疗，术后应注意保持伤口的干净整洁。在饮食方面要多加注意。
小儿拉肚子发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出现拉肚子发热的情况考虑是细菌或者病毒感染导致的，比较常见的是急性胃肠炎、上呼吸道感染、急性咽喉炎及胃肠型感冒。注意观察腹泻的次数、腹泻的量以及有无腹痛、流鼻涕、咳嗽以及精神症状，需要及时完善大便常规及血常规检查，明确有无感染，有细菌或者病毒感染的情况，及时予以抗感染治疗，对于精神状态不好、小便量少的情况，考虑是脱水引起的，可以予以口服补液盐治疗。生病期间建议吃点容易消化的，多补充点维生素。
小儿消化不良引起腹泻怎么办呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小儿出现消化不良是很常见的现象，是由于小儿消化系统还没有发育完善导致的，所以消化不良可导致腹泻或者便秘的情况，当出现受凉或者饮食不当可以诱发消化功能不量的情况，还有要考虑是细菌性感染或者病毒性感染导致的，需要及时完善大便常规检查。腹泻可伴有食欲不振、腹胀、呕吐、精神不振、发烧等症状，根据症状予以对症治疗，予以蒙脱石散止泻、双歧杆菌等调节肠道菌群，注意补充水分，避免出现电解质紊乱的情况。
肚脐周围硬硬的按压疼什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐周围硬硬的，并且伴有按压疼痛的症状出现，可能是患者肠胃功能紊乱，引起的肠胀气，从而导致的不适症状。另外，肠梗阻或是肠痉挛等肠道异常问题，也是可能会导致腹部变硬出现按压疼的症状的。患者可以通过相关腹部检查，明确具体病症和病因。如果是小孩出现这些症状的话，那可能是肠系膜淋巴结肿大引起的疼痛，而肠系膜淋巴结肿大 往往是由于患儿出现发烧或是扁桃体发炎等感冒症状后引起的，这种情况下，家长要及时带孩子去医院进行相关检查，才能明确诊断。
肚子胀气不舒服应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子胀气不舒服最常见的是消化不良，或者是存在着吸入大量空气的情况，或者是吃进去大量的容易产生气体的食物，无论是哪种原因导致的，都需要及时的采取一些促排气的药物进行治疗。另外肚子胀气不舒服也可能是功能性消化不良，此时需要及时的促进肠胃的蠕动，调节胃肠道平衡。但是有的时候胀气是因为器质性病变造成的，比如肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝病、肝硬化等等都可能会胀气不舒适，需要确诊后积极治疗。
腹部右侧隐隐作痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部右边隐隐有作痛感，是需要根据患者的年龄来进行分析治疗的。如果是老年人，并伴随大便困难，肚子上有包块，可能是肠道的恶性肿瘤，特别是盲肠肿瘤、结肠癌，需要进行检查才能够进行诊断，确诊之后尽快进行手术治疗。另外还可能是阑尾炎患者引起的急性阑尾炎，在发病时就会有腹部疼痛症状，就算治疗好了之后，如劳累或着凉之后，也可能会再次引起疼痛，需做腹部ct检查和超声波检查，发现阑尾异常也应当进行手术治疗。另外肠胃功能混乱也会引发这种症状，需要定期复查，并平时注意饮食结构。
小儿咳嗽有痰怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小儿咳嗽，痰很难咳出来，这时候通常需要适量使用镇咳药物，比如沐舒坦、氨溴索、鲜竹沥、清肺化痰中成药等等。如果是排痰效果不理想，可以结合雾化治疗。患儿在咳嗽的时候，一定要注意室内的湿度和温度，湿度最好是保持在60%左右，这样有利于稀释分泌物。小儿咳嗽要帮助小儿变换体位。也可以用空心拍背法，帮助患儿排出痰液。只是在拍背的时候一定要注意力度适中，要有规律的进行拍打。如果痰液特别多的话，可以到医院吸痰。不过一般情况下，建议尽量使用拍背排痰、雾化、化痰等方式来祛痰。
颈部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大应当要去正规医院进行治疗，明确引起肿大的原因，根据病因采取相应的治疗措施，效果才会更加明显。因炎症而引起的淋巴结肿大，则需要进行抗生素药物的治疗。因结合而导致的淋巴结肿大，需要到医院进行抗结核治疗。因为风湿免疫性疾病而导致的淋巴结肿大，不要根据不同的病因做抽血以及淋巴结活检等检查之后再根据病因去进行治疗。患有疾病之后，在没有去医院之前，不要自己随意的服用药物，会影响医生对病情的判断，耽误到了疾病的治疗。
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