专家问答
胆红素三项高其它正常怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

所谓的胆红素三项也就是总胆红素，直接胆红素以及间接胆红素这三种，一旦这三项指标都高的话，说明肝脏里面的红细胞出现了转化和代谢的问题，而其他指标又都是正常的，这说明肝内的炎症不是很厉害或者没有炎症。

一般胆红素三项都很高，有可能是患有了肝硬化。在治疗的时候一定要先排除遗传代谢性肝病，会出现这种情况往往都是因为胆红素转化导致的，肝病在治疗的时候要找清楚病因，如果是肝硬化就需要对症治疗，如果是乙肝要采取抗病毒的治疗法。

如果是因为体内缺少G6PD酶的话，那么不需要治疗，只需要定时复查。

2020-02-28
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胆红素三项高、其它正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人体出现胆红素三项增高，而其它肝功能指标都正常的情况，这很可能是一些肝脏疾病导致的，如脂肪肝、酒精肝等。如果是间接胆红素升高比较明显的话，那患者要考虑是否是有由于急慢性乙型肝炎或肝硬化等疾病导致的，而溶血性的黄疸也有可能会导致间接胆红素的升高。患者要想判断病情的话，还需要结合相关伴随症状进一步判断。如果直接胆红素升高明显的话，那就要考虑是否存在梗阻性黄疸，这往往是由于胆结石或肿瘤造成的，患者可以通过影像检查进一步明确诊断。
胆红素偏高转氨酶正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素偏高转氨酶正常的原因有很多种，首先可能是胆道阻塞所致，当胆汁排泄不畅时有可能会出现这种症状，其中诱发胆道阻塞，常见的疾病为胆管结石、胆道疾病。其次，也可能是重症肝炎所致，患者在发病早期转氨酶会有所升高，但是随着病情的深入，胆红素会逐渐增多，转氨酶有可能会下降到正常范围。这种情况在医学上被称为胆酶分离，一旦出现这种情况，表示病情已经非常严重。另外，淤胆型肝炎也是常见的诱因，而诱发郁胆性肝炎的原因也有很多，其中以肝内小胆管损害为主。少数患者则是由于急性黄疸性肝炎，药物性肝炎所致。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
甘油三酯高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高是血脂的一种成分，由甘油和脂肪酸所构成。一般情况下，血浆中甘油三酯保持动态平衡，血清中甘油三酯的正常参考范围为0.45至1.69毫摩尔每升。当血清中的甘油三酯到达1.70到2.25毫摩尔每升称为边缘增高。血清中的甘油三酯大于2.26毫摩尔每升称为甘油三酯高。甘油三酯增高受多重因素影响，如患者年龄、性别、饮食习惯、遗传等。对此有以下几点建议：（1）改变饮食结构，有助于甘油三酯高的治疗，可帮助患者轻松降脂，逐渐恢复健康。（2）适当运动有利于甘油三酯患者治疗，适时的体育活动与户外运动可辅助降低甘油三酯水平。如果病情较为严重，需要相应药物和临床治疗，相关药物的选择应谨遵医嘱。
甘油三酯高到多少吃药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常情况下，甘油三酯应该是在0.56到1.7毫摩尔每升，如果说检查的结果超过了1.7毫摩尔每升，就需要应用药物治疗。甘油三酯增高会导致动脉粥样硬化，甚至还会引起脑梗塞或者是心肌梗死等病情。如果患者本身就患有脂肪肝之类的肝脏疾病，还会对肝功能造成较大的影响。最好及时在医生的指导下适当的服用一些非诺贝特胶囊之类的药物来达到降甘油三酯的目的，同时饮食也要注意尽量清淡。
甘油三脂高了怎么才能降下去呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯，是血脂检查中的一项，其具体的数值对于衡量血脂健康有重要意义。血脂是血中各类脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。轻度的甘油三酯高，大多是糖类食物摄入过多、肥胖、吸烟等因素引起的，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等疾病有关，一般为继发性疾病，合理的饮食是治疗甘油三酯高的有效措施。饮食注意：1、多吃有助于降甘油三酯的食物，如大马哈鱼、沙丁鱼、甜杏仁，还有大蒜、豆类等。2、人体中的脂类大部分从食物中来，高血脂饮食要有节制，日常要多食粗粮、副食品，尤其以瘦肉类、鱼类，新鲜蔬菜、水果，豆类及豆制品等为佳。3、防治动脉硬化，降低血脂的食物，比如：海带、木耳、紫菜、金针菇、洋葱、香菇等，要常吃。
甘油三脂高多少有危险
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甘油三酯高具有一定的危险性，若甘油三酯高于正常三倍则有诱发急性胰腺炎的可能性。针对甘油三酯血症要及时进行治疗，首先程度比较轻的患者，可通过运动和饮食来控制。对于程度较重的患者除基本生活方式的调节外，需要配合药物进行治疗，主要运用有贝特类降脂药。用药后六至八周后复查，以后定期复查：用药期间复查频率为每月一次，停药后可隔半年或者隔一年进行一次复查，如果甘油三酯血症是遗传相关，则需终身服药以控制甘油三酯水平。
甘油三酯高是什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
因为现在生活水平越来越高，人们出现甘油三酯高的情况也是非常多的，在临床上也是比较常见的一种症状。在治疗甘油三酯高时，需要根据患者的具体情况进行判断，选择有效的方式，尽快的缓解患者的症状。甘油三酯高会导致大多数的患者出现心脑血管方面的疾病，比较常见的是高血压或者是心梗。甘油三酯高大多数是因为患者吃了非常多的高热量和高脂肪的食物导致的，而且平时不注意体育锻炼。建议患者在出现甘油三酯高的情况时，应该引起重视，可以适当的到户外晒晒太阳或者进行体育锻炼，可以帮助甘油三酯高恢复到正常状态。日常生活当中患者要吃清淡的食物和有助于消化的食物，合理安排作息时间，保证有充足的睡眠。禁言禁酒，不要吃辛辣或者是刺激性的食物和甜腻的食物。
心梗三项检查项目有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
心梗三项检查主要包括这些方面：1、肌红蛋白，主要是因为心肌缺血坏死之后，此时血液之中最早出现升高的就是心肌损伤标志物，大概两个小时左右就会升高，但心肌特异性并不会太高。2、磷酸肌酸同工酶，这种就是属于心肌特异性比较高的酶，通常在心肌缺血坏死之后，大概四个小时左右会升高，等到16到24个小时就会上升到顶峰。3、肌钙蛋白，这种主要存在的就是在心肌里面损伤的标志物，特意性是属于最高的，一般心肌坏死之后三个小时就会升高，等到10到14天慢慢恢复。
甘油三酯高多少才算严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
做空腹化验的时候，在前一天晚上的十点钟以后，就不要再进食了，如果检查结果大于5.0mmol/L的话，就算是有明显增加的情况，因为它的正常值是在0.56-1.70mmol/L左右。当检查出甘油三酯高的时候，需要通过控制饮食来解决问题。大鱼大肉或是油腻食物不要吃，可以少量食用一些鸡蛋，水要在原有的基础上多喝一些，当然新鲜水果与蔬菜是不可缺少的。除了在饮食方面注意以外，还有就是要做到坚持体育锻炼，这样可以增加免疫力。还需要定期做血脂与肝功能的检查工作，根据结果进行合理用药。
甘油三酯高是怎么回事怎样预防
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
甘油三酯高是因为血脂出现异常，也是血脂升高，除了甘油三酯之外，还有低密度的脂蛋白、高密度的脂蛋白以及胆固醇等等。引起甘油三酯高的原因是有很多的，有遗传性质导致的，也有后天原因而导致的。后天原因在临床上是比较常见，比如体型较胖，或者平时总喜欢吃脂肪以及油类食物的人群更容易患有这种疾病，因此在对疾病进行预防时，首先应该要控制体重，另外饮食上不能太油腻。
甘油三脂高是什么原因
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甘油三脂高通常是由于不良的饮食习惯所引起的，也有可能是因为机体代谢、脂肪淤积等引起的。所以平时在饮食方面要尽量少吃动物内脏、蟹黄、蛋黄等含有脂肪过高的食物，不然很有可能会引起血脂增高，当体内脂质代谢出现异常的时候，就会导致甘油三脂高，平时要保持良好的生活方式，适当控制饮食，还需要服用降脂药物。
甘油三酯高代表什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯数值偏高，就说明是高血脂症，血脂升高会使血管粥样硬化加速，患有心脑血管疾病的几率就更高了。发现血脂升高，就必须对生活方式进行改善，饮食上一定要控制脂肪类的食物，另外像油炸类的食物、动物的内脏、蛋黄、动物脂肪等这类食物就不要吃了，另外也要注意控制自己的体重，一定要在合格的范围之内，体重指数不能大于24，女性的腰围要低于85厘米，男性的腰围则要小于90厘米。其次在吃完饭之后也要做适量的运动，对血脂定期复查改善自己的生活方式，症状严重，则需要服用药物来缓解。
甘油三脂高是什么原因引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的血液中甘油三脂高就是指的高血脂症。在实际的临床中高血脂症分为原发性高血脂和继发性高血脂两种类型。原发性高血脂的病因目前不明，主流的观点认为是人体的基因与环境因素相互作用造成的。而继发性高血脂则主要与肥胖，高血压，糖尿病，痛风等疾病相伴发生，与人体的胰岛素的情况有关。另外就是如果人体的饮食习惯长期的不健康的话，也有可能会导致高血脂，比如长期暴饮暴食或者是长期的进食大量油腻的食物等。
甘油三脂高怎么引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高可分为原发性和继发性，一般原发性的甘油三酯高都是因为遗传导致的，这跟个人基因有关系。继发性的甘油三酯高主要是因为疾病导致的，因为患有疾病进而出现新陈代谢异常，比如患有甲状腺功能减退，脂肪肝等都容易导致甘油三酯升高。平时如果没有一个好的作息习惯，经常抽烟喝酒，暴饮暴食，也容易出现甘油三酯高的情况。
甘油三酯高应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高就如同是胆固醇高时候一样，是需要降低的减少脂肪的摄入量，并且要多做一些运动。甘油三酯的变化非常快，只要是在饮食上和生活中多注重调理，很快就能够降低了。不过对于糖尿病患者来说，血糖和甘油三酯是属于一条线上的物质，只有控制好了血糖也能够降低甘油三酯。如果甘油三酯较高，也可以通过药物来进行降低，比如可选择非诺贝特药物。
甘油三脂高喝什么茶比较好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于甘油三酯高的患者来说，平常可以选择喝点红茶，当然具体还是要看个人情况来确定，针对性治疗才能达到更好的效果。同时通过研究发现，不管是红茶或者黑茶都能起到降低甘油三酯的效果，同时还能降低低密度脂蛋白，胆固醇等，特别是降低胆固醇比绿茶要好很多。对于甘油三酯高的患者，可以喝点红茶或者黑茶。其中红茶还能促进食欲，让心脏功能增强，还能更好清除自由基，起到抗氧化的效果。另外红茶和普洱茶都是温性的，适合冬天喝，绿茶比较适合夏天喝，能够消暑，还是要多注意休息，劳逸结合。
甘油三酯高属于血脂高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂升高一般指的是甘油三酯血脂和高胆固醇，在这两种类型中如果有一种升高或者是两者同时升高，则可以确诊为血脂高，所以甘油三酯升高也属于血脂高的一种类型。根据发病诱因的不同，可以将甘油三酯高分为家族性和继发性两种，主要和肥胖、遗传因素以及长期摄入高脂肪、高碳水化合物的食物以及长期酗酒所致，其症状表现不是特别明显。但是，严重时会引起患者出现脂肪肝或者是碱黄瘤，在治疗方面需要根据血脂具体的水平采取相应的措施，患者可以适当服用一些燕珊、贝特类药物降低血脂。而在平时要注意合理的饮食以及适量的运动，保持相对健康的生活方式。
甘油三酯高怎么治
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯高可以使用的药物有非诺贝特、非诺贝特、苯扎贝特。其实甘油三酯高在进行药物治疗之外，还要注意饮食的控制，对于肥胖患者，需要减少脂肪酸和胆固醇的摄入，戒掉烟酒。饮食中可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，肥胖患者要注意控制体重，糖尿病患者如果患有甘油三酯高，需要配合治疗。同时要加强运动，通过运动消耗脂肪，降低甘油三酯。如果是甘油三酯水平升高合并动脉硬化，要考虑加强药物的治疗，一般可以使用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。
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