专家问答
为什么大便呈黑色且不成形
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

造成大便呈现黑色，并且不成形状的原因主要有两个。第一，就是因为患者最近饮食和用药的关系可能会造成影响。

如果患者最近这段时间经常吃一些动物的肝脏、血和一些导致可能会导致大便变黑的铁剂或者是胃药，都有可能会造成大便呈现黑色。

第二，可能是因为患有一些肠道疾病的原因。大部分可能因为上消化道出血造成的，上消化道出血也会是大便呈现黑色。如果遇到这种情况，就需要及时到医院进行治疗，免得耽误病情。

2020-02-11
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为什么大便是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色很多，黑色是其中一种。大便是黑色的原因有很多。最大的一个原因是和血液里面的三价铁离子有关系，三价的铁离子，正常情况下是红色的状态。但是三价铁离子经过肠道，被还原成二价铁，就导致血液从红色变成了黑色。这也就是为什么消化道出血患者大便会发黑的原因。除了这个原因以外，大便发黑还可能是其他方面的原因，例如患者食用了动物的血液或者肝脏。服用药物也会导致大便变黑，例如枸橼酸铋钾，因为这个药物中含有铋剂，铋剂会导致出现舌苔发黑、大便发黑的情况。总结，大便发黑原因有很多，最好去医院做一下大便常规的检查，查出原因才能有正确的治疗方案。
拉大便是黑色的是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便呈黑色主要有两个原因所致，一个是生理性因素，另一个则是病理性因素。生理性因素主要与饮食或药物有关，比如吃了血豆腐、铁剂、含有铋剂的药等。病理性因素引起的话，多数是因为消化道出血所导致，建议及时就医，查明病因，对症治疗。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
经常大便稀且不成形
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
“稀便”指的是反复排便，大便软如泥，见水便散或消化不良。它是肠炎的典型症状之一。与腹泻不同，大便的频率一般不能增加，或略有增加。大便不能很好排出或有排便不止的感觉，而且大便很粘。它们都可以单独存在，有时也可以交替出现。如大便不成形，吸水不足，吸水受到肠道炎症、结肠炎、直肠炎等的影响。
大便稀烂不成形是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大便稀烂不成形，可能是便溏的疾病表现，也可能是消化不良所引发，便溏的症状一般表现为大便次数多，不成形且粘稠，容易粘厕冲不干净。这种情况一般通过饮食调理就可得到缓解治愈，可以适当吃一些健脾祛湿的食物，比如板栗，薏米，莲子、赤小豆等。也可以服用一些健脾养胃的中成药，效果会更好，除此之外，要注意加强运动锻炼，便于促进胃肠蠕动，改善肠道消化功能。
大便呈颗粒状一般是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大便呈颗粒状不要是由于便秘所致。便秘多是由于患者自身饮食结构不合理、胃肠功能不好、胃肠道蠕动过慢等因素所致，患者在平时要注意控制主食的摄入量，多吃一些助消化、助排便的食物，比如小麦、玉米、红薯、糙米、山药、芦荟、橄榄油以及菠菜等，也可以多喝一些蜂蜜水，加速肠道蠕动、促进排便。另外，适当的运动也不可少，通过适当的运动可以促进胃肠道蠕动，加速胃肠道消化。
大便为什么是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色是黑色的可能是生理性的也可能是病理性的，但是病理性的需要治疗。生理性的黑色的大便，最主要是食物性或者药物性导致的。食物性的色黑，是因为人体吃了颜色比较深的食物，比鸭血、羊血、猪血等各种血液制品；药物性的色黑是因为服用了导致大便颜色发黑的药物，例如含有保护胃黏膜的各种铋剂药物，和补铁的各种铁剂药物。除了生理性色黑，就是病理性的色黑，病理性的色黑的原因是患者上消化道出血，所以大便色黑。一些血液系统疾病、还有肝硬化、肝癌、十二指肠、食管糜烂等疾病都会导致大便变黑，病理性的大便色黑需要去医院检查一下，查出原因，确诊疾病以后进行正确的治疗。
大便出血又不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便中带血是消化道疾病的表现，根据大便中的血液颜色可以分辨疾病。如果大便呈黑色，那证明是上消化道出血，如果血液暗红色，考虑是小肠或者结肠出血，鲜红色的血液则代表着是肛门周围的疾病。大部分便血患者是没有痛感的，一般内痔或者是恶性肿瘤患者才会出现疼痛感。但不管是否有有疼痛感，在出现大便出血症状之后，都应该积极以的进行检查，以便及时的给予治疗。
为什么大便经常不成形
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果大便不成形可能是因为身体功能出现的疾病。像消化不良，胃肠道功能紊乱等于等疾病都可以对大便产生影响。如果患者情绪紧张情绪激动，都可以引起上述的情况。一般对这种病症主要采用的方法就是用一些益生菌和金双歧噢，提前秀安等等调节肠道功能的药物。如果患者在大便不成形的同时，还伴有腹痛，粘膜血便腹肿块儿等等。这种情况就要提高注意了，需要做检查肠道是否发生结肠炎，结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤等等疾病。可以去附近的医院做电子肠镜来检查。
吃中药大便黑色是排毒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
我们在煎制中药的时候，药材中的一些细小的渣体物质会分化在汤药之中。当人们饮用汤药之后，身体将汤汁中的药粉吸收，而汤药中的这些中药材的药渣就会被排出体外，从而形成了大便黑色的现象。在吃中药过程中大便呈黑色属于一种常见现象，如果身体并无其他不是则无需过于担心。但是有一部分人会因为肠道出血或者是消化道出血，从而导致自己的大便呈黑色，这是因为体内的血经过大肠小肠的转化残留在粪便之中，从而加深了大便的颜色。所以一旦出现大便发黑的现象，并且伴有身体的不适，则需考虑去医院进行一个系统性的检查。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
大便不成形原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致大便不成形的原因有很多，如功能性消化不良、结肠炎、结肠息肉等肠道方面的问题都会造成大便不成形。而结肠炎有分为慢性结肠炎和急性结肠炎，急性结肠炎的患者会表现出腹胀、腹泻以及大便不成形等症状，一般可以通过便常规检查来明确诊断，并及时使用相关药物进行抗感染治疗。而慢性结肠炎往往是由于患者肠道菌群失调和饮食不规律导致的，患者可以使用益生菌对肠道进行调节。结肠息肉的患者会出现大便不成形，且伴有腹部症状出现，如果息肉比较大的话，患者还需要进行手术治疗。
大便不成形且肚子咕咕叫是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
饮食一定要以清淡为主，不要吃生冷，辛辣，油腻，刺激性的食物，要戒烟戒酒，适当的做一些体育运动。大便不成形肚子咕咕叫一般是因为消化不良造成的，也可能是脾胃虚弱导致的，需要采取措施来积极予以调理。改善这种状况的方法比较多，比如多多锻炼，多吃新鲜蔬果，提升免疫力，也可以服用一定的药物改善，比如陈皮、生姜等。如果各种措施都做了，不见好转，可以到医院做一下检查，可以吃一些莫沙必利，或者是健胃消食片，或者是健脾丸等等。
大便出鲜血但是不疼是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜血但是不疼，常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面，呈鲜红色，或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上，这样可以减轻大便出血。必要时，去医院的肛肠科就诊，避免贫血等疾病出现。
大便黑色是什么病？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的主要原因如下：1.一般黑便可能为消道出血的症状，也可能由于患者食入血制品或竹炭，进而导致大便呈黑色。血液在肠道内被分解，血液中的铁在消化液和大肠杆菌的作用下可以转化为硫化铁，致使大便颜色发黑、呈柏油样，临床上称之为柏油样大便。2.大便发黑药物作用，比如中药中可能含有的重金属物质致使大便变成黑色；果胶铋中的铋在肠道中由于细菌的作用可以转化为硫化铋，使大便呈黑色。3.一般出血量为60-100ml时，往往就可以在肠道内使大便变成黑色。所以一般认为出血量及在肠道存留的时间的长短，是决定大便颜色的主要的原因。如若排黑便时间较久可就医进行胃镜检查，亦可配合便常规和便潜血检查。
大便是黑色是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在正常的情况下，人的大便的颜色是黄色或者是褐色，排便的频率大概是每天1~2次。如果在排便的时候发现大便发黑，建议患者首先要排查一下是否是近期的食物或者是药物引起的这种现象，因为部分食物或者是药物在进食之后就会导致患者大便发黑，但是这种情况是正常的，而且此时人的大便一般也是成形的。如果患者没有进食过相关的食物的话，大便发黑考虑是患者出现了消化道出血，而且如果是由于消化道出血导致的大便发黑的话，此时患者的大便多是不成形的。建议患者可以先到当地的消化门诊检查一下，如果确实是出现了消化道出血的话，应当及时的进行治疗。
为什么大便呈现细条状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果大便单纯的呈现细条形状，首先考虑是肠胃功能出现问题。肠胃功能下降，脾胃不调。肠蠕动下降都会出现这种情况，建议服用一些健脾丸调理。适当注意饮食，吃些清淡易消化的食物，不能吃油腻辛辣的食物。少吃油炸食物，注意饮食规律，不能熬夜，适当运动、多喝水清理肠道，等服药三天以后如果没有明显的情况缓解，建议到消化科就医。如果不是肠胃功能出现问题，那就可能是自身患了疾病。大便成细条状。情况一般是肛门口或者直肠有狭窄的地方。男性同志最常见的问题是痔疮或前列腺增生压迫导致。还有一种疾病是直肠占位性病变。也会出现大便成细条状的情况，这种情况建议到医院做一下系统的检查。可以做一下结肠镜检查，判断是否为上述疾病。
大便不成形粘马桶屁多
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现大便不成形粘马桶且屁多这种情况，需要先了解发病的时间，另外还需要观察一下大便里面是否有粘稠的脓液，或者是血便的情况。如果是近期才出现的话，很多时候是因为功能性消化不良或者是慢性结肠炎导致的。主要是因为肠道蠕动比较慢，肠道菌群出现了失调的情况，需要做肠镜检查。如果病情确定的话，可以服用莫沙必利或者是肠道益生菌咯酸梭菌活菌片来调理。如果这种情况持续的时间比较长，大便里面还有脓液以及血便的话，有可能是溃疡性结肠炎导致的。确诊之后可以采用美沙拉嗪加肠道益生菌来治疗，饮食方面注意不要吃辛辣油腻的食物。
便秘大便不成形的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果大便不成形还排便不顺畅，那么多数和胃肠道出现蠕动力不足有关。引起胃肠道出现蠕动力不足，一般是因为患者本身缺乏体育锻炼，例如患者平时经常久坐或者是平躺，从而导致肠道蠕动力不足，在排便时出现收缩困难，收缩无力，从而引起了便秘现象。另外一种原因和肠道菌群紊乱有关。肠道菌群一旦紊乱则会破坏肠道的功能，从而引起了肠道出现大便无形，排便困难的情况。中医上认为脾虚的人身体容易产生体内湿气重的问题，因此大便会呈软稀的状态，一般像这种情况需要以健脾为主，从而改善大便不成形，排便困难等现象。
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