专家问答
什么是膀胱过度活动症
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

血红蛋白和红细胞减少目前临床上主要由于几下原因造成：1、各种类型的贫血如红细胞丢失过多、红细胞生成减少及红细胞破坏增多等为病理性减少的一部分主要表现，需要结合患者发病机制以及发病因素来进行对症治疗。

2、15岁之前的儿童及婴幼儿有出现红细胞及血红蛋白生理性减少的可能，少数年纪较大者或妊娠期妇女在妊娠中晚期同样有出现血红蛋白含量及红细胞数减少的可能，研究表明生理性减少的患者，红细胞数及血红蛋白含量较常人低10-20%左右。

通过血常规检查若发现病人，红细胞及血红蛋白数值偏低，则应结合其健康史、家族史、其他辅助检查结果以及临床表现，做出准确判断，最终制定适合病人的治疗方案。

2020-03-21
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膀胱过度活动症有哪些症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
膀胱过度活动症指的是那些膀胱失去正常的大脑脊椎神经控制，过度收缩而出现尿频，特别是夜尿频的人。患者的尿频通常情况下不会出现尿道疼痛的症状，就是说不会出现尿路感染症状。有些人可能会出现尿失禁症状，也就是患者等不及去卫生间，憋不住尿然后尿失禁症状。这种尿频、尿急和感染没有关系，一般可以考虑通过排尿功能训练及口服卫喜康来缓解病情。
膀胱过度活动的怎样进行药物治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
膀胱过度活动的话，第一种服用的药物就是M受体拮抗剂，这类药物具有以质壁缩尿肌的收缩，从而改善膀胱的功，常见的药物就是托特罗定。第二种药物就是镇静和抗焦虑的药物，这类药物可以抗胆碱拟交感，还可以以质中枢的排尿反射，对于混合性压力性尿失禁具有治疗的功效。第三种是钙离子通道阻滞剂类的药物，这类药物主要是通过外钙离子的内流来以致尿肌的收缩。还有一些中药治疗，像针灸和按摩，对于膀胱的冲洗都是具有一定的效果的。
尿频用什么方法治疗好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
导致尿频的原因可能是泌尿系统感染了，一般会出现尿急尿不尽，尿无力，尿痛等症状，如果出现以上症状，需要使用抗生素进行治疗，平时要多喝水，有利于缓解症状，如果没有以上症状，建议去医院进行膀胱镜检查明确病因，可能是膀胱过度活动症导致的，可以口服索利纳新治疗。出现尿频的情况，建议先去医院查明原因，并对症治疗，必要时要做尿常规检查。
膀胱活动过度的症状能治好么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
膀胱活动过度，在生活中可能表现为尿频尿急、尿失禁，被称为膀胱过度活动症。正常人的储尿、排尿是依靠膀胱局部产生反射，高级中枢神经系统控制协调的过程，而协调过程中可能会导致逼尿肌不稳定收缩，从而出现一系列的症状。膀胱过度活动症是可以治好，生活中多摄入一些富含纤维的食物，或者额外服用纤维补充剂，避免出现便秘症状。医学方面的手段则主要是进行药物治疗，经常选用的是膀胱m受体拮抗剂或琥珀酸索利那新。其次还要进行人为干预，进行一定程度的膀胱训练，通过重复排尿动作来排除膀胱内的余尿，按照医生的指导做一些盆底肌肉训练，同时要注意少摄入水和饮料，降低膀胱压力。
小便次数多什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱过度活动症易引起小便次数较多。膀胱过度活动症是一种排他性的诊断，一般多是中老年妇女患者。在诊治时应先排除膀胱炎等尿路感染之后再考虑膀胱过度活动症。膀胱过度活动症临床症状有尿频、尿急、夜尿增多，伴有或不伴有急迫性尿失禁等情况。其治疗方案建议选择索利那新来进行调理治疗，即可改善临床症状。
总想小便的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是男性出现总想解小便的症状，需要警惕是否与前列腺疾病有关系。前列腺炎的症状之一就是尿频，治疗前列腺炎常用的药物有：前列舒乐、头孢克肟等。如果是女性则需要考虑是否有存在膀胱过度活动症的可能性。膀胱过度活动症主要是因为膀胱功能紊乱、逼尿肌异常等因素导致的，患者的常见症状为尿急、夜尿增多甚至是尿失禁的情况。通过进行尿常规以及尿流动力学检查可以明确病因，如果可以确诊建议服用曲司氯铵来等药物来治疗。
总是想小便怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
总的想要小便的治疗方法主要有三种：第一，如果是因为细菌感染导致强烈的尿液，或者是排尿次数增多的话，需要根据检查的结果来抗感染治疗。尿频的情况需要做尿常规检查，如果尿常规检查细菌数量增多，或者是白细胞的数目增多，需要采用敏感的抗生素来治疗。常用的药物是环丙沙星或左氧氟沙星胶囊，一般的治疗周期是一周左右。第二。尿频也有可能是精神因素导致的，比如过于紧张，压力过大都会想要频繁上厕所。如果尿常规检查没有问题的话，可以通过心理治疗来改善问题。第三，膀胱的容量太小也会导致尿频的问题出现，如果有膀胱过度活动症或者是膀胱结核，但是尿液中没有出现感染的问题，这个时候可以服用卫喜康，每日一次，每次一片，需要随时观察治疗效果。
经常想小便是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经常想小便往往和三大原因有关，首先，要查明是否和泌尿系统感染有关，其次，要查明是否为精神性的尿频，最后，女性患者要查明是否存在膀胱过度活动的情况，男性患者要查明是否患有前列腺炎。如果是精神因素引起的尿频，在做尿常规时，检查结果往往是正常的，通过转移注意力的方式，可以明显改善尿频的症状，比如做一些自己感兴趣的事情就不会出现经常想要小便的症状，往往就是精神性尿频。如果尿常规检查发现白细胞异常，往往是炎症刺激引起的尿频，需进行抗炎治疗，还需要多喝水、多排尿。如果是前列腺炎或者膀胱过度活动症引起的尿频，可进行前列腺炎检查、尿流动力学检查来诊断病情，然后进行规范化的治疗，大多数病人的尿频症状都能缓解。
女性夜尿频繁怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性夜尿频繁可以去医院做个尿常规检查，确定是否存在泌尿道感染，如果检查结果为尿中有红细胞，那么可能就算结石导致的；如果红、白细胞都有，那就是泌尿道出现感染，需要进行抗炎治疗，平时多喝水；如果检查结果正常，但是夜尿频繁，就需要注意膀胱是否存在过度活动症，可以做个尿流动力学检查，进行确诊治疗。膀胱过度活动症，表现为以尿频、尿急等情况。夜尿频繁，可以选择m受体拮抗剂相关药物进行治疗，例如卫喜康。卫喜康的药物用法为晚睡前口服一片，连续治疗7到14天，夜尿频繁症状就会有所改善。女性夜尿频繁还需考虑是否因为精神因素或者尿道口的刺激导致的。
前列腺炎需要做什么检查？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有前列腺炎需要的检查项目比较多，包括了前列腺液检查、尿液检查以及尿细菌学检查。还可以根据医生的指导和建议，进行影像学和器械方面的检查，所有检查的目的都是为了能尽快确诊病因。对于患有良性前列腺增生、膀胱过度活动症，以及性传播疾病的患者也会出现类似于前列腺炎的症状，因此需要进一步的检查和鉴别。
尿急、尿频、尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿急尿不尽，是因为膀胱里面存在着某种因素不断的刺激膀胱，从而导致下尿路出现了问题，最常见的是膀胱里面总是有一些尿尿不尽，出现这种情况可能是老年性前列腺增生或者是前列腺肿瘤，也可能是尿路狭窄、膀胱过度活动症、情绪焦虑造成的。如果病情比较严重，也可能是膀胱肿瘤或者是前列腺肿瘤，所以不容忽视。
女性尿频尿急尿不尽该怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性出现尿频、尿急、尿不尽的症状，在临床上非常常见，可以先到医院做一下检查，主要是进行尿常规和b超检查，看泌尿系统是否存在感染，以及肾脏、输尿管或膀胱是否存在异常。如果这些方面都是正常的，那么可能就是因为患者的膀胱功能不稳定所导致的，这种情况也可以叫做膀胱过度活动症。一般是需要进行比较规范的膀胱功能训练，然后再使用一些松弛膀胱逼尿肌的药物，常见的有舍尼亭、可多华、卫喜康等，这样的话膀胱不稳定的情况就可以得到有效的改善，就能够解决排尿不适的症状。
耳朵一直流脓怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
晚上睡不着觉，并且还总是想要上厕所，这是典型的精神因素引起的失眠。在睡不着的时候尽量不要强迫自己睡觉，可以看看书或者是做一些自己感兴趣的事情。每天也可以选择在睡前的时间进行一些运动，比如慢跑，这样能够增加身体疲劳感，在上床之后就能更好的入睡。长时间在晚上睡不着觉，可以使用一些药物，比如舒乐安定，能够快速入睡。晚上睡不着觉，伴随尿频，很可能是由于习惯性尿频引起的，时间长了可能会引起膀胱过度活动症。这时可以从肛门给予双氯灭痛栓50毫克纳肛，能够有效的抑制膀胱收缩，改善尿频。
小便尿不尽怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿不尽患者最好先到医院做个检查，看是什么原因引起的尿不尽。有些患者是泌尿系统感染引起的，可以在医生的指导下服用左氧氟沙星，连续服用三天，再配合口服卫喜康。有些慢性前列腺患者也会有尿不尽的表现，连续口服两周的左氧氟沙星，配合盐酸坦索罗辛治疗。如果是膀胱过度活动引起的尿不尽，口服卫喜康是不错的方式。
女人晚上起夜次数多
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
女性夜间排尿次数较多，临床称为尿频。这通常是由两个主要原因造成的。1、尿路感染。女性最常见的是急性膀胱炎，会有明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、夜尿次数增多，可通过常规尿检确诊。尿常规中白细胞增多，可诊断为尿路感染。你可以口服左氧氟沙星或头孢克肟三天。同时，多喝水，多排尿，少吃辛辣刺激的食物。不要久坐或憋尿。2，膀胱过度活动症。膀胱过度活动是膀胱逼尿肌的不稳定收缩，导致尿频和尿急。可口服胃喜康或盐酸托特罗定治疗，抑制膀胱逼尿肌收缩，缓解尿频、尿急症状。
多长时间小便一次正常
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，一般是需要2~3小时排一次小便，同时24小时内小便次数是6~8次是属于正常现象。若患者期间出现小便次数增多，不停的小便，此时要排除是否是尿路感染引起的，但也可能是输尿管下段结石以及膀胱过度活动症等因素引起，部分患者平时爱喝水，也会增加小便的次数，这种情况也是正常现象。但出现了反复尿频要及时在专业的医院做尿培养检查和尿常规来明确病因。
总想小便应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
总想小便，可能是由于局部泌尿系统出现感染，比如患者患有急性膀胱炎所致，这类疾病患者通常会有尿频、尿急、尿痛等不适症状，且以女性更为多见，病情严重时患者甚至会有排尿终末疼痛、肉眼血尿等。另外，也可能是由于膀胱过度活动症所致的尿频。如果属于急性膀胱炎所致的尿频，患者要及时的做尿常规检查，如果白细胞过高可以口服左氧氟沙星，而在此期间要注意多喝水，每天的饮水量应该在2000ml以上，饮食上少吃辛辣以及刺激性过强的食物；如果是由于膀胱过动症所致的尿频，可以口服琥珀酸索利那新等M受体阻滞剂，每天仅需服用一次，即可抑制膀胱收缩，达到缓解尿频的作用。
小腹憋胀感觉一直想尿怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小腹憋胀并伴有尿感，出现这种情况泌尿道感染可能性最大。其相关症状及治疗方案如下：1.如果化验尿常规，尿中有红细胞、白细胞，就是泌尿道感染，多喝水，吃消炎药可以有效的缓解。2.如果尿常规正常，男性患者可考虑前列腺炎，女性患者可考虑膀胱过度活动症。（1）对于男性患者，可化验前列腺液。如果卵磷脂小体减少、白细胞增多，即诊断为为前列腺炎。通过口服抗菌素、温水坐浴以及α受体阻滞剂可以进行有效治疗；（2）对于女性患者，可进行尿流动力学检查有效诊断膀胱过度活动症。通过口服卫喜康药物进行治疗。
女士尿频尿急该吃啥药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
女性尿路短容易出现泌尿系感染，主要症状有尿频尿急尿痛的症状，这个时候需要先完善尿常规、细菌培养，然后选择相应的抗生素，比较常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等，一天三次，一次一片，先用药3天看下情况，如果仍反复出现尿频尿急尿痛的症状，建议入院完善相关检查，延长治疗时间。如果尿常规是正常的，非感染引起的，考虑膀胱过度活动引起，可以选择酒石酸托特罗定片，先用1个疗程，如果症状改善后，可以继续巩固治疗，如果用药后症状无改善，建议住院治疗查明原因。
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