专家问答
高血压脑梗塞日本药物
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

治疗高血压脑梗塞的日本药物有微小循环系赋活剂、抗血小板药物。前者可以治疗脑动脉堵塞、脑血栓引起的闭塞性的动脉硬化，有降高血压高血脂的效果。

这个药物是日本人专门针对脑梗塞、高血压、高血脂而研发的药物，安全性高，可以长期服用。一般是一次半粒，饭后食用，一定要减少空腹喝药的情况，一天三次。

抗血小板药物可以治疗脑梗塞、心绞痛、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管疾病，一般是一到四片，一日一次。这两个药物，都是治疗高血压、脑梗塞的常用药物。

2020-03-07
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高血压的常用药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者服用的药物主要有以下五种类型：1、血管紧张素转化酶抑制剂：这类型的高血压药物主要有卡托普利、依那普利、雷米普利，比较适合高血压并合冠心病、高血压合并糖尿病类患者。2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括常见的缬沙坦、厄贝沙坦等。3、钙通道阻滞剂：主要有氨氯地平、硝苯地平。这类型的药物降压效果是最好的，而且适用范围也较广，不过有少部分患者服用后会出现下肢浮肿的现象。4、利尿剂：这类药物主要是通过尿液的排出来减轻血容量，降压效果还不错，但是长期服用利尿剂需要监测血钾和血钠的含量，以防引起低钾、低钠等血症的出现。严重的还会引发严重的心律失常危及到患者生命。5、β受体阻滞剂：主要有美托洛尔、比索洛尔等药物，患有心动过缓、哮喘等疾病的患者禁止服用这类药物。
预防脑梗塞的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
预防血小板聚集和抗凝的药物是预防血栓的主要用药，如果不是心脏病引起的血栓，可以服用氯吡格雷、阿司匹林等，来预防血小板聚集，如果是心脏病引起的脑梗塞，可以服用达比加群酯、华法林等抗凝药物。如果患者有高血压或者是高血脂，还有高血糖等情况，需要通过医生服用降压药物、降脂药物或者是降糖药物，降脂的药物主要包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，而降糖的药物也需要根据血糖进行选择。
常用的高血压药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前比较常见的降压药主要包括：安内真、硝普钠、络活喜、卡托普利、双克、氢氯噻嗪、硝苯地平、美托洛尔、螺内酯等。发现有高血压，建议到医院进行相关性的检查，明确具体的高血压引起原因，然后再选择相应的药物进行治疗。在口服降压药的时候，一定要在专业医师的严格指导下进行，避免盲目使用，否则很可能会造成一些不良后果。高血压患者平时还应该要按时监测血压，合理的搭配各种饮食，避免太过油腻食物的摄入。尽量多吃一些比较新鲜的蔬菜水果，做到低盐低脂进食。
高血压如何降压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是中国社会的一种常见病，发病率正逐渐增加，且呈年轻化趋势。若不幸得了高血压需要1.药物治疗。药物的种类比较多，所以要选择一种合适的药物进行降压治疗。根据我国的高血压指南，首选使用CCB类药物进行降压治疗，如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等等。2.要以非药物治疗方式为主。①保持心情的愉悦；②要做好血压的监测，并且定期的随诊；③减轻体重；④如低盐、低脂、低胆固醇饮食；⑤控制钠盐的摄入。
降高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多高血压都是遗传导致的，平时多以头痛症状为主。现在常用的治疗高血压的长效药物有依那普利、氨氯地平、替米沙坦、倍他乐克等，这些药物都是高血压患者常用的，可以有效的控制高血压升高。高血压患者除了服用药物，平时要多注意饮食习惯和生活规律，多食用清淡的食物，多吃蔬菜，杂粮，新鲜水果，豆制品等食物，避免太咸，太辣，肥肉，动物内脏等食物。平时加强身体锻炼，每天保持三十分钟的有氧运动，提高免疫力。
脑梗塞最好的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗脑梗塞的药物需要根据患者的情况做针对性的用药，比如大动脉粥样硬化所导致的脑梗，应该及时的取栓或血管内治疗，效果会比较好。而对于脑梗死在四、五小时之内的患者，使用阿替普酶静脉溶栓的药，效果是最好的。对于脑梗塞症状已经发生很多天的患者，可以使用一些抗血小板聚集、护脑、改善脑循环的药，是最佳的选择。所以需要根据不同的病因、病程来选择适合的药物。
正常人的血压范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常人的血压范围是指收缩压处于90mmHg-140mmHg，舒张压处于60mmHg-90mmHg。如果低于这两个范围，那么可以称为是低血压状态，会出现头晕、恶心、站不稳等症状，如果高于这两个范围，那么可能患有高血压。高血压也是有等级之分的，一级的高血压可以暂时观察，对饮食方面和生活方式进行适当的干预。二级和三级的高血压可以通过药物来调节。平时要保持低盐饮食的原则，少吃咸菜、腌制品等，还应该经常对血压值进行测量。
中医治疗高血压方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗高血压主要有药物的方式。患者可以采取中药的治疗，例如药丸和药剂等等。此外患者也可以用非药物的方式，也就是做针灸，做推拿，做按摩等等。不过血压超高的患者在做按摩的时候一定要注意防止中风。患者除了采取上述的治疗方式，平时还要保持清淡的饮食，还要适当锻炼身体，能够降低血压。
得了脑梗塞吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
得了脑梗塞，临床上，医生通常会使用一些治疗脑梗塞的药物治疗，但是还是要根据患者具体发病的时间来采取具体的用药。如果患者发病的时间在4.5小时之内，通常医生会采取溶栓治疗，这个阶段的发病时间采用溶栓治疗会有比较好的效果，能够帮助患者恢复缺血的脑组织。如果患者发病的时间大于4.5小时了，这个阶段就不是溶栓治疗的最佳阶段了，通常医生在这个阶段会使用一些抗血小板聚集药，比较常见的有脑保护剂、阿司匹林，以及改善循环类的药物。
替米沙坦是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦也是一种常用的降压药物，在临床上主要是能够治疗原发性高血压，此药物也能够起到降低心血管的风险，主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病，或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者，也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗，是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂，在服用期间也会容易出现不良反应，比如腹泻或者血管性水肿，大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次，每次40毫克至80毫克针，针对于轻度和重度肝功能不全，建议药物剂量避免超过40毫克。
什么原因造成高血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压形成的原因是多方面的，多是先天性因素和后天发展相互作用的结果。原因包括以下几点：1.遗传因素：60%的高血压患者有高血压家族史。2.年龄因素：随着年龄的增加，血管壁逐渐硬化，发病率也随之升高。3.情绪因素：长期紧张、激动、焦虑等应激状态，容易引起高血压。4.药物因素：常期服用避孕药、消炎药等也会升高血压。5.疾病因素：肥胖、糖尿病、甲状腺疾病或者是肾动脉狭窄等病理因素也会引起高血压。6.生活习惯：摄入过多食盐、饱和酸产生动脉粥样硬化，升高血压。
高压130低压80正常吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在医学上，大压叫做收缩压，正常收缩压值在120-139mmHg范围内，而小压被称为舒张压，正常舒张压值应该在80-89mmHg，所以收缩压130，舒张压80属于血压的正常现象。如果收缩压在140mmHg之上，而舒张压在90mmHg之上，一般就属于高血压的情况了。高血压的危害是极大的可能引起患者头晕、乏力等症状，严重会引起脑梗、冠心病等心脑血管疾病，所以，如果患上高血压，在药物治疗的同时，还要进行适当的锻炼，来促进血液循环，使病情得到缓解。
坎地沙坦酯片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
坎地沙坦酯片是一种可以单独使用，或者是与其他药物联用来治疗原发性高血压疾病的药物。成人使用此种药物，通常每天口服一次4mg-8mg，病情严重的可以增加至12mg。坎地沙坦酯片口服后，会在人体内很快被水解为坎地沙坦，这种活性代谢物通过与血管平滑肌AT1受体结合，可以起到收缩血管的作用，来有效的缓解末梢血管的阻力。
心率偏快的高血压患者适用的降压药物是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
确诊为高血压后，建议长期检查血压变化。一旦血压持续升高，必须采取服用降压药物等干预措施。有些患者心率偏快，有时心率高达九十至一百，甚至更高。普萘洛尔和美托洛尔等β受体阻滞剂，可以作为由于运动量加大导致心率每分钟100多次的患者的降压药物。但是，药物剂量过大可能导致心率降低过快，心动或缓，因此要注意药物的服用剂量，以及自身的耐受性，同时也要注意药物适用的症状。对于支气管哮喘，高血糖，高脂血症等并发症，要合理调整剂量。备注：以上方案仅供参考，用药时应根据具体情况，按照药品说明或者遵循正规医院医嘱。
高血压的最佳治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是临床上比较常见的一种疾病，通常都是服用药物来控制，最常见的药物，包括氢氯噻嗪、倍他乐克、拜新同、贝那普利等，具体用药需要根据医生的诊断为准，除了服用药物以外，平时还应该保持良好的生活规律，控制缘分的摄入，每天保持适量的运动，这些都有利于稳定病情。
高血压可以吃伟哥吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
伟哥是一种可以引起神经兴奋和心率加快的药物，通常用它来辅助性生活，但是心率过高会让心脏的射血总量突然升高，从而引起血压的升高，而高血压患者本来就有此症状，所以最好不要吃伟哥。另外，高血压患者如果血压本就波动比较大，再服用伟哥则可能造成后期血压控制的难度，还可能会引起急性的心脑血管疾病，更有甚者还会引起患者出现心肌梗死、脑出血等高致命性情况的出现。如果高血压者需要助性，可以通过调节生活情调、以及做好性爱前戏等方式来达到目的。
70多岁脑梗塞能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患有脑梗塞的寿命要根据个人的病情严重程度，以及个人体质来决定的，脑梗塞的发展和日常饮食、情绪、生活习惯都有关，所以为了提高个人生命质量，要规律生活，控制三高的问题，比如患有高血压，要控制血压，高血糖要控制血糖，高血脂也需要注意。建议定期复查，自己也可以在家量血压和血糖，饮食方面清淡为主，每日多喝水，保证充足睡眠。如果睡眠不好的患者，睡觉之前可以泡脚，听轻音乐有助于睡眠，在药物方面要坚持服用，控制住疾病的发展。日常也可以适当运动，比如打太极拳、散步等。
高血压降压方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压属于终身疾病，需要长期服用降压药来治疗。目前主要就是通过服用药物来控制血压，但是在服用降压药的时候，要根据自己的情况，在医生的建立下合理服用，这样才能够达到更好的控制效果，目前最常用的降压药有氨氯地平、硝苯地平控释片、卡托普利、依那普利、氯沙坦、氢氯塞嗪、美托洛尔等。
什么是阿司匹林？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林的主要作用是解热镇痛，可以达到抗血小板聚集的效果，预防多种心脑血管疾病。但如果存在脑梗塞或者是心肌梗死等等症状，可以在医生指导下，选择阿司匹林的药物，预防心血管疾病的复发。另外，如果是存在糖尿病史或者是高血压、高脂血症等等患者，可以在医生帮助下进行诊断，然后选择适量的阿司匹林，预防血管疾病的风险。当然阿司匹林也可能会产生副作用，比如肠胃道出血等等，所以要控制好用量，由医生来决定。
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