专家问答
晚上睡觉要半个多小时才能睡着，是不是失眠
健康咨询描述：晚上半个多小时才睡着，4到6点就能醒5，6次，这是怎么回事，要注意什么
2020-10-20
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

首先，保证每晚的睡眠最起码在上，这种情况下也不一定是失眠导致的考虑还是白天的活动量不太够，另外还没有到睡眠的时间，这种情况下建议你最好是睡前喝杯牛奶，白天适当活动都有助于晚上的睡眠。

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肺炎早期的5个信号是不是吃腊肉
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎早期症状如下：第一，突然发生的高热，畏寒，体温可高达39°到40°，伴有头痛，全身肌肉酸痛等症状。第二，咳嗽咳痰。早期为刺激性的干咳，一到两天之后可以咳出黏液血性痰。第三，胸痛。常有剧烈的胸痛呈针刺样，随着咳嗽或深呼吸而加重。可以向肩部或腹部放射，下叶肺炎可刺激胸膜引起腹痛，有时候被误诊为急腹症。第四，呼吸困难。第五，食欲不振，恶心呕吐。如果出现这五个信号则需要注意是否患上肺炎，如果确诊除了药物治疗外还需要注意自身的饮食，避免吃油腻的食物腊肉最好不吃。肺炎的早期症状一般是出现咳嗽，咳痰，发热，如果没有得到及时有效的治疗，随着炎症的加重，就可以造成胸闷，气促，胸痛等，甚至造成呼吸困难。另外，有如果出现了并发症就可以出现相应的临床表现。一般来说，存在肺炎一定要引起重视。首先应该进行检查评估，具体是肺炎还是其它的疾病，如果明确诊断为肺炎，需要注意评估具体的病原体，根据病原体不同，做出合适的抗感染方案。
智齿是不是都要拔
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当出现以下情况是，需要拔除智齿：1.进行正畸治疗时，医生将根据正畸需要拔除智齿为排齐牙齿腾出空间。2.智齿本身存在龋坏或引起相邻牙齿龋坏时需要拔除，若相邻牙齿龋坏较为严重需要拔除，而智齿还未萌出，则会保留智齿以便代替相邻磨牙的功能，已经萌出也会保留下来作为义齿保留。3.阻生智齿引起该部位反复发炎时应当拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，病人又在萌出年龄，存在足够间隙可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。4.患者存在颞下颌关节紊乱综合征且可能由于阻生智齿引起的情况，应该拔除。5.完全骨埋伏阻生的智齿怀疑已经引起某些神经症状的时候，需要予以拔除。
八个月宝宝晚上睡觉总醒怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝睡眠不好的主要常见原因如下，比方说积食的情况，晚上吃的比较多的话，孩子的不适会影响睡眠，我们可以让宝宝晚上少吃点，然后口服一些益生菌来调节胃肠道。缺钙的也是原因之一，睡觉的宝宝很容易在晚上醒来，此时，我们建议检查微量元素或骨密度，并在医生的指导下服用一些维生素D和钙进行治疗。另外还有一些其他因素，比如环境的温度是否适宜、所穿的衣服盖的被子是不是合适，这些不合适也会引起宝宝睡眠质量不好老醒。
一岁多宝宝晚上睡觉老醒哭闹是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁多的宝宝在晚上睡觉的时候总是醒来而且还哭闹，可能是由于奶量不足导致宝宝出现了饥饿的情况，所以会出现哭闹，烦躁不安等现象，可以适当增加孩子未来的次数，有可能是由于宝宝受到了惊吓，这种情况下，家长要多安抚宝宝让宝宝拥有足够的安全感，除此以外肠胃功能紊乱或者缺钙，都有可能会出现这种现象，需要了解病因，做针对性的治疗。
孩子晚上睡觉出汗多是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子晚上睡觉时出汗多可能是生理性多汗，也可能是病理性多汗原因引起。生理性多汗是最为常见的，主要是因为孩子年龄比较小，各个身体系统都还没有发育完善，新陈代谢又比较旺盛。加上活泼好动，白天身体摄取的热量没有能够完全释放出来，在晚上睡觉的时候就会出现有出汗的情况。另外就是孩子睡觉时盖的被子过后或者是穿的过多，房子里面湿度大，空气不流通，温度过高而引起多汗。病理性多汗，多数时候是由于孩子缺乏维生素d或者是钙等引起。
晚上睡觉前可以吃柿子吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
睡觉之前最好不要吃柿子。柿子虽然好吃，但是不建议多吃的，尤其晚上睡觉之前最好不要多吃。因为柿子里面有一种鞣酸的物质，鞣酸进入到体内之后，会跟胃里面的胃酸发生反应，会形成鞣酸蛋白，鞣酸蛋白是不易被人体消化的，就会导致患者的胃不舒服，恶心，呕吐，如果患者比较严重，还得要采取手术的方式治疗。如果患者晚上睡觉前吃柿子的话，吃到肚子里面不容易消化，会加重肠道的负担呢，容易引起消化不良。晚上睡觉之前最好不要吃东西，容易影响肠胃健康。
晚上睡觉嗓子干该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
这样的情况，或许是室内空气干燥导致的，上呼吸道感染也会引起嗓子干，所以这个时候应该进行空气加湿来改善空气干燥的情况。要是在春秋季节，能够开窗通风，保持空气湿度。多喝水，每天2-3L水及时补充水分，多吃果蔬补充维他命。病情比较严重的话要做血常规的检查，判断是病毒还是细菌导致的，对症治疗。要是细菌感染的话，要服用抗生素抗炎治疗，不食用辛辣、生冷的食物。多吃软性食物多吃果蔬。
三个月宝宝鼻塞怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三个月的宝宝鼻塞，如果不是非常严重能够正常吃奶睡觉，属于轻微呼吸道感染的话可以在家自行治疗，可以给宝宝多喝水多排毒，三个月的宝宝鼻塞，如果不是非常厉害能够正常吃奶睡觉，属于轻微呼吸道感染的话可以在家自行治疗，可以给宝宝多喝水多排毒，用热毛巾轻捂鼻子用蒸汽熏鼻腔，是可以改善鼻塞的。如果鼻塞非常严重，并伴有咳嗽和发烧，影响进食和睡眠，这意味着炎症相对严重。这时候一定要去医院做检查，宝宝鼻塞也可以用棉签蘸取盐水给宝宝擦拭鼻腔，也有可能是因为宝宝感冒造成的，小儿感冒程度相差很大，轻者只是鼻塞、喷嚏或伴有流泪、微咳等，通常会在三到四天内自行恢复，如果伴有发热、咽痛、扁桃体发炎，这时候要去医院检查治疗的。
腰扭伤了贴那个药膏好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰扭伤一般要抹一些狗皮膏药，或者是补血止痛的膏药。通常腰扭伤后，主要是疼痛的症状，严重的可能会影响正常的生活，所以对于腰扭伤患者一般主要有疼痛症状，使用石膏血液循环消除血瘀和肿胀疼痛。临床上常用的狗皮膏或活血化瘀膏都可以，但有一点要注意，如果患者对石膏过敏不建议使用。此外，太暴力活动将导致增加伤害，不利于修复，伤口患者24小时热水袋热敷一次，一天两次，每次半个多小时的效果更加明显，如果疼痛加重也可以服用一些抗炎镇痛药物。
晚上睡觉胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼，就属于半夜胃疼的症状，如果是特别有规律的疼痛，可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查，方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡，需要做C13或C14呼气试验，看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗，还需要治疗溃疡的，直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病，可以将腹腔还有其他的脏器病变排除，比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死，也是会胃疼的，必须要高度警惕起来。
晚上睡觉容易醒是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉容易醒原因可能是比较多的，很多疾病都容易导致睡眠质量差，易醒等，在精神心理科比较多见的就是抑郁症还有焦虑症，如果年纪比较大，需要排除是不是心脑血管疾病造成的，如果睡眠环境不好，睡姿也是会影响睡眠质量的，可能会早醒。如果身体比较胖，也容易出现睡眠呼吸综合征，导致睡眠不好。建议适当锻炼身体，控制体重。如果有抑郁症睡眠障碍，醒后也是不容易入睡的。
为什么会出现晚上睡觉呼吸困难憋醒的情况
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现晚上睡觉呼吸困难憋醒有许多的原因，一些常见的原因如下：首先、如果哮喘发作，建议去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验，假如检查结果是阳性，那就可以确定是哮喘引发的，要立即处理。家里有可以使用的药话，可以用来缓解病情，睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠，避免憋醒的症状的发生。考虑到婴幼儿，则可以使用布地奈德和特布他林这两种药物来进行雾化治疗。最后、晚上睡觉之所以会呼吸困难憋醒，可能要考虑是发生心源性哮喘，通常情况下是左心衰竭导致的，如果左心发生衰竭，会造成肺淤血，最后导致出现呼吸困难以及憋醒。
小孩晚上睡觉咳嗽怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童晚上睡觉咳嗽，主要包括以下原因:首先，呼吸道感染后，气管内会有分泌物和痰。晚上睡觉时容易有一体位的变化，很容易改变痰的位置，从而刺激并引起宝宝咳嗽。可以给宝宝看感染、轻拍背部、雾化等治疗。第二，上呼吸道综合征，是指上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等，当宝宝平躺时，感染后的分泌物滴入气管，导致宝宝咳嗽。治疗主要针对上呼吸道感染进行治疗。第三，胃食管反流。患有胃食管反流的儿童更有可能在平躺时发生反流，刺激气管，导致宝宝咳嗽。治疗主要是给婴儿服用促进胃动力的药物。
半个月来一回月经是啥原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经正常来说应是每月来一次，半个月来一次就是异常表现，中医叫做月经先期。假如女性半个月来一回月经，可能是功能性病变或器质性病变。需要在月经来潮的时候检测性激素，判断是不是内分泌失调。还可以做B超检查，主要是为了排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。由于内分泌失调造成的月经不调是功能性的月经不调，可以采用中药或者西药来调经治疗。假如是子宫内膜息肉、肌瘤导致的月经不调，可以选择手术来医治。
后背正中间痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在临床中，腰背痛最常见的原因是局部韧带炎症、椎间盘突出、骨质增生和退变，这些是腰背痛最常见的原因。一般来说，这些病理基础在疲劳或寒冷的情况下会引起疼痛症状。一般的治疗方法需要指导病人注意休息保护是非常重要的，为了避免越来越冷，为了避免坐很长一段时间站，每天坚持热水袋热敷一天两次，每次半个多小时效果会更加明显。如果病人没有石膏过敏，他还可以使用一些石膏促进血液循环，消除血瘀，服用非甾体类抗炎镇痛药物和药物促进血液循环，消除血瘀，并配合一些物理治疗方法，如针灸、按摩、电疗法，更有利于改善疼痛症状的病人。一般通过以上积极治疗，疼痛会逐渐好转。
尿结石碎石后注意事项有哪些？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿结石碎石之后要注意这些方面：第一，要多喝水，最好是保证在一天一夜之内尿量能够达到2000~2500ml，还有在晚上睡觉之前也应该多喝一点水，这样能够增加夜间的排尿量，有利于结石的排除。第二，要注意观察排出的尿液具体的颜色，以及自己的结石是否已经随着尿液排出，结石的颜色往往是黄色，也有一些是黑色固体或者是黄褐色，当发现有这样的结石排出就要收集起来，这样可以估算结石是否已经所有的都排出。另外对结石的成分做相应的分析，有利于今后预防。
小孩睡觉要不要枕头
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
不同阶段的宝宝对枕头有不同的要求，不适合刚出生的宝宝使用。然而，随着婴儿的成长，枕头变得非常必要。一般来说，枕头用了三到五年。这时，宝宝的脊柱开始发育，但因为头骨比较软，最好是用毛巾叠起来当枕头。对于颅骨和脊柱的发育，7个月以上比较完整的婴儿可以使用一定厚度的枕头，但此时最好使用一些柔软的枕头，以减少对婴儿颅骨的刺激。另外，在成长的过程中，宝宝也需要适当的更换枕头。如果不同的枕头有不同的年龄，建议我们在生活中选择一些适合宝宝的枕头，而不是根据我们自己的情况。
hiv多久可以完全排除
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病的排除的排出方式一般有病毒排除和病毒抗体排除两种。艾滋病患者有2-6周窗口期，在窗口期内患者病毒阳性，而病毒抗体阴性，故在高危性行为后仅仅检查1次是不够的，需要连续多次检查，3个月以后基本排除，但不是完全排除，完全排除需要至疾控中心做专门的确诊实验。一般建议如果有高危行为，每月检查1次，连续检查3-6个月。如果每次检查都是阴性，就无需到疾控中心进行确诊检查。
五个月宝宝晚上睡觉老是哭怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
五个月宝宝晚上睡觉老是哭多数是因为睡眠不规律、缺乏维生素D有关，有的宝宝是性格所致。平时如果白天睡觉过长的话，要调整一下睡眠时间即可。多给宝宝去户外活动，晒晒太阳，补充一下维生素D和钙剂，六个月后合理添加辅食会有所改善的。如果是因为性格原因所致，应尽早带宝宝去医院做气质评估，如果确诊为难养型，应尽早干预。
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