专家问答
神经元特异性烯醇化酶正常值
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

神经元特异性烯醇化酶是参与糖酵解途径的一种酶，这种酶存在神经组织和神经分泌组织中。可以有效的检查身体内是否存在着小细胞肺癌、甲状腺癌，只是作为参考值不能准确的判断，因为这种酶不具有特异性，神经元特异性烯醇化正常值为15.7--17.0ng/ml。

45岁以上的人在进行肿瘤检查时可以利用神经元特异性烯醇化酶作为标记物，也可以检查脑神经的情况。神经元在代谢时会消耗能量，若发现这种酶在脑组织里面的值比较低，说明神经元被破坏，如果查出一些地方不该出现，就应该怀疑由内分泌异常的情况。

2020-02-09
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神经元特异性烯醇化酶偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
神经元特异性烯醇化酶偏高有两方面因素。首先可能是小细胞肺癌的早期表现，应该引起重视。一般超过正常的10%，说明高得多，需要做胸部CT、肺癌早期筛查，如果诊断明确早期治疗可以取得良好的效果。其次，某些颅内神经母细胞瘤分泌神经特异性烯醇化酶，但神经母细胞瘤的临床发病率很低，在颅内肿瘤里面的发生率低于2%，这是非常罕见的。所以在我们找出这个指标后，如果高首先需要肺部CT，其次需要脑部核磁和全脊髓的核磁。如果检查正常，需要动态观察。如果是今年查了，半年后这个指标又升高了，这就需要警惕了。
神经元特异性烯醇化酶是什么东西
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其是参与糖酵解过程的酶中的一类，在神经组织、内分泌组织中都有发现。神经元特异性烯醇化酶在神经内分泌组织起源的肿瘤当中有过量的表达。所以，其对于小细胞肺癌的诊断有决定性的作用。小细胞肺癌的诊断，它的灵敏度很高，如果是非小细胞肺癌，患病人的这种酶并没有升高的情况。此外，诊断神经母细胞瘤时，它的阳性率有96%-100%之高。诊断甲状腺髓样癌、胰腺内分泌瘤等疾病时，其含量也会明显升高。
神经元特异性烯醇化酶高什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经元特性烯醇化酶高，主要是因为人体内的糖代谢系统出现了异常，因此产生了一种特殊酶。科学家研究表明，在神经内分泌组织起源的肿瘤当中，血液里面神经元特异性烯醇化酶活跃性是比较高的。神经元特异性烯醇化酶属于糖代谢过程中产生的一种酶元素。针对于小细胞肺癌病人的诊断，在小细胞肺癌病人中，神经元特异性烯醇化酶是比较具有活跃性的。对于这种糖代谢过程中产生的一种酶元素，一般多发于胰腺内分泌瘤，黑色素瘤以及甲状腺髓样癌等疾病当中。除了小细胞肺癌，在神经母细胞瘤中，神经元特异性烯醇化酶存在率也是比较高的。
男性体检项目有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
男性体检项目有：如果男性有抽烟的喝酒的情况，可以进行肝功能、肺部ct、肝胆超声检查。另外还能够做前列腺、膀胱、输尿管、肾超声检查，看看患者是否有前列腺肥大。然后还能够做个肿瘤标志物，比如甲胎蛋白，能够筛查是否有肝癌。癌胚抗原能够检查出是否有肠癌。进行神经元特异性烯醇化酶能够检查出是否有肺癌。ca724能够筛查胃癌，ca19_9能够筛查出胰腺癌。另外还可以检查血糖血脂等常规项目，同时还能够增加同型半胱氨酸，筛查是否有心脑血管。另外还能够做颈动脉超声检查，检查是否有动脉斑块。
胆碱酯酶正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆碱酯酶的正常值通过两种方法测定，比色法：胆碱酯酶正常值130-310，乙型肝炎患者肝功能异常，酶胆碱酯酶的正常值女性为16-39岁，儿童、成人、男性和40岁以上女性为4300-11500和5410-32000。胆碱酯酶是重型肝炎的检测指标。只有当肝细胞严重受损时，胆碱酯酶才会异常。胆碱酯酶偏高还是偏低反映的肝脏疾病的种类也是不同的，但是不管胆碱酯酶偏高还是偏低，说明的都是肝脏的问题，所以胆碱酯酶不正常要及时就医。
乳酸脱氢酶正常值范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血清中乳酸脱氢酶的正常参考值是109到245单位每升，乳酸脱氢酶催化乳酸氧化为丙酮酸，属于可逆反应，所以正反两个方向的反应均能测定乳酸脱氢酶的数值。逆反应测得的乳酸脱氢酶活性比正反应高的多，所以采用不同的测定方法得出的结果也会不同，临床上要注意辨别。乳酸脱氢酶同工酶的测定方法有电泳法，离子交换柱层析法、免疫法、抑制法和酶切法等。乳酸脱氢酶增高主要与心肌的梗死，肝炎，恶性肿瘤，肺梗塞，白血病，溶血性贫血，肾脏的疾病，进行性的肌肉萎缩等疾病有关系。正常人血清中LDH-2>LDH-1.如有心肌酶释放入血则LDH-1>LDH-2，利用此指标那可以观察诊断心肌的疾病。
胆碱脂酶高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆碱酯酶在人体里有两种类型，一种是乙酰胆碱酯酶，又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。另一种是血清胆碱脂酶，又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶主要产生于肝脏，所以在肝脏受到损伤时，肝功能检查结果可见胆碱酯酶升高。导致胆碱酯酶升高常见病因有：急性肝炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。因此应该到正规医院接受治疗，医生会结合临床做出正确诊断，并提出针对性治疗方案，从而达到更好的治疗效果。
游离前列腺特异性抗原正常值是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般游离前列腺特异性抗原的检查值越低，则前列腺癌的可能性就会越大，而对此鉴定主要使用游离前列腺特异抗原，和总前列腺特异性抗原的比值，用以鉴别诊断是否会有前列腺癌的可能性。其正常值为0.16，如果大于0.16，可考虑为良性的前列腺增生，但是小于此数值就要怀疑有可能为前列腺癌。对出现小于此数值的检查后，还要做进一步的肛诊，并要辅助于彩超检查，核磁扫描。并要结合前列腺穿刺，以明确诊断是否属于前列腺癌。
总前列腺特异性抗原的正常值是多少？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
总前列腺特异性抗原的标准值是不能高于4微克每毫升，如果所化验出来的结果大于这个数值，那么还需要对游离前列腺特异抗原进行化验，所得到的两个结果，做出比值，如果小于0.25，则可能是患有前列腺癌，需要到指定医院进行就诊。如果检测出来有前列腺结节或发硬，那么需要对前列腺进行核磁共振扫描，以便能够判断结节的位置，通过穿刺进行治疗。如果得到的比值是正常，结果则可判定是前列腺增生或者前列腺炎，一般通过观察治疗就可以，另外男性患者在生活中也要注重调理。
肌酐正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
检测人体肌酐值有很多方法，而不同的检测方法检测出的肌酐正常值也会不一样。如果采取碱性苦味酸的方法来测定肌酐的话，那肌酐的正常值应该不高于133μmol/L，而如果采用酶法检测肌酐的话，那肌酐的正常值应该是108μmol/L。除此之外，还可以采用IDMS法，也是能够准确测出患者体内的肌酐数值的。肌酐做完人体血液检查中的一项重要指标，肌酐数值的变化也会直接反应出人体肾功能的水平以及身体的营养水平，当人体肾功能出现较大损伤时，人体的血肌酐水平就会越高。
心肌酶是查什么的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、心肌酶是心肌细胞损伤坏死的标记物，在心肌细胞受损坏死后，心肌酶释放入血，抽血检查可以发现心肌酶的升高，因此心肌酶可以用来检查心肌细胞有无损伤坏死；2、引起心肌酶升高的疾病包括心肌炎、急性心肌梗死、严重的心力衰竭、化疗药物的副作用等；3、临床常用的心肌酶有肌红蛋，是心肌酶当中升高时间最早的；肌钙蛋白，是心肌酶特异性最高的；磷酸激酶同工酶，其升高程度，可以反映心肌坏死面积的大小。
甲胎蛋白正常值是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲胎蛋白是一个特异性的标志物，用于诊断原发性肝癌，它在血清当中的正常值是0-10ng/ml。它的变化一般与原发性肝癌有关，血清甲胎蛋白如果持续1个月以上大于400ng/ml，此时需结合患者的B超、CT及磁共振结果，如果发现有肝脏占位性病变，如果患者还曾有慢性肝病的背景，基本就能确诊为原发性肝癌，不需要通过病理穿刺来进一步证实。也有原发性肝癌甲胎蛋白是不升高的，大概有20%左右，这时需要结合患者的B超、CT或者磁共振的影像学诊断，如果有快进快出的特点，也是可以诊断肝癌阳性。所以，甲胎蛋白显著升高可以诊断为原发性肝癌，如果甲胎蛋白不升高，也要考虑肝癌的可能。
肌酐值正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是一个指标，主要用来反映肾脏功能是否正常，也可以评估患者得到的治疗是否有效。由于医院存在区别，使用不同的试剂盒不同的生化仪器，肌酐的正常范围也有区别的。如果使用的是酶法测量，对于男性来说，正常值为44到132umol/L，女性为女性70到106umol/L，小孩子的肌酐范围，也会随着年龄的增长而变化。刚出生的孩子一般都是比44.2umol/L小，半岁到3岁之间是28.3umol/L，3到5岁小于33.6umol/L；5到7岁小于37.1umol/L；7到9岁小于44.2umol/L；9到11岁小于46umol/L，大于11岁但不到18岁，一般就是50到80umol/L之间。
游离前列腺特异性抗原正常值是多少
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
游离前列腺特异性抗原不存在正常数值。前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要指标，可以通过检查这项指标判断是否存在着前列腺癌。一般抽血需要同时抽取总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原，如果总前列腺特异性抗原小于4ng/ml时和总前列腺特异性抗原大于10ng/ml，不用参考游离前列腺特异性抗原的数值。如果总前列腺特异性抗原在4-10ng/ml之间灰色地带时，需要参考游离前列腺特异性抗原的数值。一般是积极观察两者的比值，也就是游离前列腺特异抗原比总前列腺特异性抗原，0.16临界值。如果二者的比值小于0.1，患者发生前列腺癌的可能性高于50%，而如果比值高于0.25，前列腺癌的发生概率低于10%。
空腹血糖正常值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果在空腹时测量血糖的值小于7.01mmol/L、大于6.11mmol/L，一般属于是异常现象，如果检测结果大于7.11mmol/L，并且持续两次，就能够确诊是糖尿病。因为正常值属于是3.9-6.1mmol/L范围之内，而且空腹时进行测定能够很好的判断药物疗效和病情的状况，所以在停止进食8-10小时测量对诊断糖尿病比较重要。具体的方法是抽取毛细血管或静脉血，采取葡萄糖氧化酶法测定的方法。
谷氨酰转肽酶高怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常见的病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，大多数是由于谷氨酰转肽酶的升高引起的。这种酶主要是存在肝脏内，一般正常值范围是0~40，高于40就是谷氨酰转肽酶升高了。引起这种酶升高，主要是下面几种情况：1、肝细胞损伤、肝功能不足；2、肝内或肝外胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排泄受阻；3、原发性肝癌，会出现血中转肽酶的明显升高。当这种酶出现病理性升高，建议去医院咨询医生并检查。
谷氨酰转肽酶多少是正常的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
谷氨酰转肽酶升高可见于以下的情况。1、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、、肝硬化、肝癌等疾病。2、谷丙转氨酶存在于心、骨骼肌、肾、肝等，在肝细胞里是最多的，除了病毒性肝炎以外。3、慢性活动性肝炎，谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，有肝坏死的可能。4、急性病毒性肝炎：坏死的肝细胞仙酶合成亢进，引起的血清谷氨酰转肽酶的升高。5、肝内或肝外胆管梗阻：引起的谷氨酰转肽酶排泄受阻，随着胆汁返流入血，导致血清的谷氨酰转肽酶上升。6、肝硬化：也会导致血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无病因，如果伴有炎症和性纤维化则，原发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。7、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养的脂肪肝，谷氨酰转肽酶的活性多数不超过正常值的2倍。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
怀孕的体温正常值
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇的体温只要不超过正常值，一般是在37℃左右就可以。孕妇的体温在怀孕早期会升高，到怀孕中期会基本恢复正常，即大约37摄氏度。怀孕初期孕妇的体温基本上在36.9-37.5摄氏度的范围内。如果孕妇的体温在高、低之间波动，应引起高度重视，尤其是有过流产经历的孕妇，应及时去医院检查治疗。怀孕期间，孕妇应多注意营养补充，多吃温暖的水果和富含蛋白质和维生素的食物。
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