专家问答
烫伤后一直疼痛应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

烫伤后一直很痛可能是可能是烫伤的比较严重，发生了相对深度的烫伤，也有可能是烫伤面出现了感染。

建议患者可以先到医院检查一下，由专业的医生进行清创消毒并且进行包裹，早期的时候也可以使用凉水进行冲洗或者用冰块冷敷。

另外如果疼痛比较严重的话可以考虑口服止痛的药物比如布洛芬等。另外如果已经出现了感染的话可以使用抗生素做抗菌消炎，严重的话可以考虑手术治疗，一般只要感染被控制住之后就可以很好的缓解疼痛的情况。

2020-02-19
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膝关节置换后一直疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节置换术后，可能会出现术后手术部位瘢痕增生，关节囊黏连、周围的韧带粘连，软缩。就可能导致膝关节部位疼痛，比如在一些膝关节屈伸活动后疼痛加重。如果出现这种情况，患者最好在一段时间内进行膝关节屈伸和肌肉力量相关方面的锻炼，以牵拉开粘连，软缩的韧带关键囊，使刀口内部的瘢痕软化，从而缓解疼痛并恢复膝关节正常的屈伸和腿部的负重活动。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
手术后伤口疼痛应该如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛是非常正常的事情，任何手术在麻醉药过后都会有一段时间的疼痛。另外，术后如果出现发炎情况的话，这种疼痛的感觉会加重。如果术后疼痛严重的话，可以用功能性的敷料对伤口进行粘连，在敷料变干之后就会压迫伤口，这样可以缓解疼痛。另外，还可以使用持续性的镇痛泵来止疼，可以定时、定量、微量、精准的注射到局部，这样可以起到很好的镇痛作用。在手术后使用镇痛泵可以让患者在术后，伤口愈合的整个过程中都保持没有疼痛的状态。另外，伤口在无痛的情况下也可以更好的恢复。
在家烫伤后应该怎么处理
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
烫伤后需要依据烫伤的面积以及烫伤的严重程度进行不同的处理，以下几种方法可以进行参考;1.浸泡法，这种方法适用于没有破开的伤口，因为破裂的伤口容易引发感染，浸泡10分钟左右，对于轻度的烧伤会有比较好的效果；如果是烧伤烫伤的面积比较大的话，有时候不能完整浸泡，可以用毛巾蘸水敷在不能用水浸泡的位置，同时也要注意，有伤口破开的地方不能再浸泡。2.自来水冲洗，这种情况主要适用于身体某个部位被蒸汽烫伤或者是开水烫伤后，早期用水冲洗可以降低皮肤的温度，从而减少皮肤的进一步损伤。3， 如果是已经出现了水泡，小水泡的话不应该扎破，容易留下伤疤，但是如果说有大的水泡并且已经破损了，可以用消毒针扎破后用双氧水冲洗，碘伏消毒，从而来避免伤口的进一步感染，对于破掉的水泡也可以用消毒棉签擦干液体，纱布包扎后涂抹药膏，再用纱布包扎定期检查伤口，注意伤口是否感染是否有进一步的恶化。
被烫伤后正确的处理方法是什么呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
日常生活中发生烫伤的情况很多，许多人不知道该怎么处理，主要有以下解决办法，首先应该用冷水冲洗，冲洗时间为十五分钟以上，水流不要太大，避免把水泡弄破导致感染，一般用冷水冲洗可以达到止痛、减少渗出和肿胀，同时也可以用湿冷毛巾敷用，注意不要擦破水泡或者是表皮，避免细菌感染。如果没有出水泡，建议可以可用食醋涂洗患处，也可以用鸡蛋涂抹患处，还可以应用些外用的止痛的药物；如果引起伤口的感染情况，需要及时予以抗感染治疗；那如果烫伤的部位有水泡，可以用消毒针扎破，但是不要将皮肤撕扯下来，可以促进修复的，可以用些烫伤膏；如果情况严重的需要及时就医，避免出现休克的情况。
拔完智齿后一直出血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后一直出现，要清楚具体的出血原因，如果是少量渗血，一般在24小时内可以自行停止。如果是在拔牙过程中损伤了血管，需要及时就医进行止血的操作。如果拔牙后持续性出血，要综合考虑患者的全身性疾病，及时有效的进行处理，另外建议患者在拔牙之前，不要隐瞒病史，例如糖尿病、白血病以及高血压等，这些都应该及时的告知医生。
被热油烫伤后应该怎么处理
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
被热油烫伤之后可以按照以下步骤做应急处理：1、使用自来水对烫伤的部位进行冲洗或者直接将烫伤处浸泡在干净的清水中以达到降低温度的作用，防止热力对皮下组织造成进一步的损伤。2、冲洗或者浸泡应保持在20分钟到30分钟之间，可以视情况选择延长或者缩短，一般到创面痛感有明显减轻即可。3、冲洗或者浸泡结束后应选择干净的湿毛巾或者湿纱布包裹烫伤处，然后尽快前往当地医院的烫伤科由专业人员进行进一步的上药处理。此外被烫伤后应注意尽量不要用手撕破腐皮或者水泡以免造成感染。
感冒好了咳嗽一直没好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒好了咳嗽一直没好，这种咳嗽大多表现为干咳无痰，会持续3~8周以上，称为感染后咳嗽。这种感染由病毒引起，通常有自限性，也有一部分患者不需要治疗也会自愈。但如果咳嗽较为严重，则需要使用镇咳药物，如组胺类药物，美沙芬，苏黄颗粒和阿斯美等，感染时间很久的干咳，可能是合并炎症，需要使用抗生素，但大多数患者无需抗生素治疗。
宝宝一直咳嗽不停怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝经常咳嗽，主要是由于呼吸道疾病，包括气管炎、支气管炎、肺炎或哮喘，尤其是咳嗽变异型哮喘。这种情况如果患儿夜间表现为阵发性咳嗽，干咳伴有少量痰，伴有发热，反复体温超过38.5度，病程超过3天，鼻涕清晰或无鼻涕，这种情况大多被认为是由感染引起的，建议到儿科进行面对面检查，检测血常规、支原体和衣原体，并拍胸片。如果孩子没有明显的感染症状，并且咳嗽持续一个月以上，则表现为早晨和午夜后的阵发性咳嗽，伴有或不伴有喘息。通常认为气道反应性高，是由咳嗽变异型哮喘引起的。抗过敏药物可以口服，雾化观察可以用激素和支气管扩张剂。
烫伤怎么处理
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
人在烫伤后会剧烈疼痛，处理方法如下:患者在烫伤后首先应该保持镇静，在烫伤后第一时间应该用冷水持续冲洗，时间保持在20分钟到30分钟以上，直到感觉局部疼痛缓解再停止冲洗。同时冷水的温度应该保证在20°左右，千万不可以用冰水，以防造成伤口的二次创伤。如果患者伤处是颜面不适合冲洗，则可以用湿毛巾冷敷，这样既可以止痛，也可以减轻局部组织水肿，这样可以避免伤势进一步加重。
感冒后一直咳嗽不好怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者感冒以后一直咳嗽，首先要多喝一些温开水，平时多注意休息，生病期间不可以抽烟喝酒，同时也不可以吃辛辣刺激性的食物，室内一定要保持良好的通风情况，如果是上呼吸道感染所引起的，还需要配合一些消炎药物来进行治疗，比如头孢、阿莫西林、青霉素等，或者也可以服用一些中成药物，比如川贝枇杷膏、肺宁颗粒等。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
右后背部疼痛就是癌症吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左后背部会出现疼痛的症状，其实并不一定是由于癌症引起的，很多种原因都会导致此种现象的发生。比如说患上了结石性的胆囊炎，不过此类疾病的患者还会出现右侧肩背部的放射性疼痛。除此以外，胸膜炎也会引起此种现象的发生，不过胸膜炎的患者疼痛的症状会在吸气时加重。背部肌肉拉伤或者是某些神经炎症性的疾病，也会导致此种现象的发生的，除此以外，左侧后背部疼痛这种现象也可能是由于胃癌，胆囊癌之类的疾病引发的。要能够根据句的情况明确实际的病因，最好是去医院通过检查查明病因。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
后背心疼痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
后背痛可能是由八种方面造成的。第一是呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，主要为胸膜黏连肺癌和结核，第二是心血管疾病伴有心绞痛的患者，第三是胆绞痛，胰腺疾病十二指肠瘤也可引起肩背部疼痛。第四是骨肿瘤和肾，膀胱，子宫的转移到肩胛骨，肋骨地位造成的背部疼痛。第五是颈椎病。第六是颈部扭伤，颈部活动不当或睡眠体位不良所造成的肩背部疼痛。第七是肩关节周围炎疼痛。第八是风寒潮湿，劳累扭伤的原因造成的肌纤维损伤。
一直咳嗽不停怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是由于气管和咽喉部位受到刺激，通过咳嗽将刺激物质排出体外，是一种自我保护的反应。引起咳嗽症状常见于感冒引起，一般在1-2周可以自愈。还有可能存在患有肺炎，肺结核，肺癌，支气管扩张，哮喘等病情，都会引起长时间的咳嗽。如果患者不明病因的一直咳嗽不停，需要引起重视，不要自行服药治疗，及早到医院进一步检查，明确病因进行对症治疗。缓解咳嗽可通过适量喝点热水缓解，但是不明原因的咳嗽尽早就医检查为宜。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
一直失眠严重怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一直失眠严重，主要是由于精神压力过大、用脑过度等导致的神经功能紊乱，对与这种情况，可服用安神补脑液，谷维素和维生素B族进行治疗。在治疗期间，患者可以通过做一些登山、跑步、游泳等运动使自己有倦感，既可有助于睡眠，又能增强身体抵抗力。此外，患者要避免睡前喝一些咖啡、浓茶等易兴奋的饮品，或看一下刺激大脑的书籍，喝一杯温牛奶可以促进睡眠，提高睡眠质量。
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