专家问答
腰酸无力一般是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

腰酸无力可能是由于腰肌劳损或者是腰椎退行性改变所致，也不排除是腰椎间盘突出发作时的症状表现，所以患者需要到医院做胸部x片检查，如有必要还需要做核磁共振检查，查明其具体的诱因，不同的诱因适宜的治疗方法有所不同。

如果是由于腰肌劳损所致，在治疗方面主要以局部按摩、贴膏药理疗为主。不管是由于哪些疾病所致的，患者在平时要注意避免腰部过于劳累、从事重体力劳动。

2020-03-26
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头晕 四肢无力 嗜睡是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕四肢无力和犯困的原因是很多的，比如脑供血不足，这种心血管疾病会影响到患者的精神状态，一些患者在胃用药的情况下，也会感觉到身体乏力、头晕脑胀。精神因素：现在人的生活压力比较大，很多人容易处在忧郁焦虑的状态，尤其是在夜间睡眠质量不佳，容易出现头晕、四肢无力和犯困的情况。过度劳累：平时休息时间比较少、失眠、熬夜，都会引起这些症状，但是也有很多患者属于疾病状态，甲亢和甲状腺疾病，也会造成患者头晕和嗜睡。患者最好是先到医院检查，然后再进行治疗。
胃疼后背疼一般是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃部和后背部同时出现疼痛，可能是由于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病所致的症状表现。当胃部疼痛明显时，会放射到后背等其他部位，所以很多胃炎或者是胃溃疡患者在发病期间经常性的会感觉到放上腹部疼痛以及后背部出现明显的疼痛感。如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要及时到医院做胃镜检查，如果属于幽门螺旋杆菌感染所致，同时应用两种抗生素以及质子泵抑制剂，治疗幽门螺旋杆菌感染，而在治疗一个月之后，要到医院进行复查。此外，或许也可以服用硫糖铝等胃黏膜保护剂改善病情，而热敷腹部、饮用温开水对于缓解胃痛也可以起到积极的意义。而在生活中患者要注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要保持规律，不可暴饮暴食，可以多吃一些易消化的流质食物。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
浑身酸痛无力是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致浑身酸痛无力的原因很多，主要是睡前曾有过剧烈运动，导致乳酸堆积引起疲惫感，从而引起全身酸痛，休息数日就可以恢复的。；还和平时的睡觉姿势有关，需要及时纠正睡姿；另外微量元素缺乏也会导致全身酸痛的情况，比如钙、铁、钾等元素的缺乏，使人产生疲惫和酸痛无力感；还有风湿性疾病也会导致这种情况，比如关节炎、强制性脊柱炎等；最后比较常见的是感冒引起的肌肉酸痛，予以抗病毒治疗等，一般会很快恢复。
浑身无力腿软怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中导致全身无力腰膝酸软的原因有很多，常见的有：1、慢性疲劳综合症，这主要是由于患者从事过于繁重的体力活动导致的，另外如果长期的饮食习惯不健康、长期熬夜、睡眠不足等也有可能会导致这种症状2、身体内分泌失调，这种情况多见于处于更年期的女性，并且一般还会伴有出汗、易怒、失眠等症状。3、有糖代谢失常，这种情况多见于糖尿病患者。4、患者出现了肾虚的症状，这主要是由于患者在日常的性生活中过度导致的。建议患者可以先休息一段时间，如果症状长期得不到缓解的话建议应当尽快到医院进行治疗。
头疼浑身酸痛无力是怎么回事呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛浑身酸痛无力的原因有以下几点。1、感染。当患者出现感染后体内基础代谢会增加，这时候体内乳酸也会增多，从而导致酸软无力的症状，严重的患者还会导致头痛。2、继发性头痛。出现这种头痛的患者一般多为癫痫发作，尤其像全面性痉挛发作后，大脑就会异常放电，这时候也会伴随全身肌肉收缩，从而出现浑身酸软无力或头痛等症状。
腰酸直不起来是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰酸直不起来的原因很多，比如坐骨神经痛、腰椎病变、腰肌劳损、风湿等等。尤其是腰肌劳损，在平时更常见一些，出现这种情况，一般需要进行腰椎间盘ct检查，同时还需要抽血检查类风湿因子、血沉，来排除类风湿、风湿、腰椎间盘疾病。如果和腰肌劳损有关，则需要卧床休息2-3周，并且坚持睡硬板床，避免腰部负重、避免久坐久站，尽量不进行各种大幅度的腰部旋转运动。同时也可以适当的吃一些营养神经的药物以及消炎镇痛药物。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
恶心呕吐头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关，也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括：脑缺血、脑梗死等，也就是中枢神经系统疾病，这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症，也被称为是良性的阵发性励志性眩晕，一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
肛瘘是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘也就是指，肛管直肠与肛门周围的皮肤出现了相通感染型管道，所以又叫肛管直肠瘘，而且内口会位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，然而瘘口是长年不会愈的。它的主要症状是，从肛门周围创口内不断地流脓脓血，严重的肛瘘会粪便。原发感染主要就是肛窦，然而肛窦又是继发感染的情况，一旦出现了反复的感染，就会形成瘘道。一般瘘道是在肛门括约肌之间通过，当括约肌经常不断的收缩和舒张时，就会压破到瘘道，从而导致脓液排出，还会储存一些脓液，就造成了难以愈合感染。在直肠内会有压力，还有直肠感染物质、粪便、气体，不断地从内口进入瘘道，使腔壁受到刺激，感染后再从外口排出，这就是造成瘘道的原因。
两腿发软无力是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者出现两腿发软没有力气的情况，很有可能是骨科方面造成的，或者还有可能是神经内科方面引起。首先要看是不是骨科方面引起，可以去做个腰椎和颈椎核磁共振的检查，看看椎管内是不是有出现压迫或者占位的情况，清净是不是有出现缺血或者坏死等现象。如果发现颈椎或者腰椎里面的椎管内神经有受到严重压迫，确实很容易就会让双下肢没有力气。其次就是神经肌肉本身有问题引起的，或者是周边神经疾病造成，需要及时就医检查才行，针对性去治疗。
腿酸疼无力是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿酸疼无力在日常生活中是很常见的，主要考虑以下几个原因。第一种是风湿病导致的，痛风性关节炎、骨性关节炎等；第二种是过度劳累导致的乳酸堆积；第三种腿部受凉导致的，注意局部防寒保暖可以得到缓解；第四种是电解质紊乱导致得到症状，需要及时完善电解质检查，予以相应的补充就可以了。其他的避免剧烈运动，可以配合采用针灸、按摩等方法进行治疗。
腿酸无力是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者期间出现腿酸无力，首先要考虑是否是颈椎病或者腰椎间盘突出造成的，但患者在出现腰椎管狭窄等多种疾病时也会引起此症状，主要会使患者出现腿部无力。建议期间可在医院做腰椎的ct或者核磁共振等检查明确病因后，再采取相应的措施来改善，若患者是由于颈椎病造成的腿酸无力，建议可通过保守的方式来治疗，比如按摩或者推拿等。因此针对不同的病因，采取相应的措施来改善。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
腰酸是怎么回事呢
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰酸的原因有很多，包括腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出。腰肌劳损也叫腰背筋膜炎，是生活中比较常见的情况，当劳动强度加强以后，就会感觉很累，腰疼、腰酸的厉害。腰椎小关节紊乱是指60岁以上的中老年人因为身体大不如前，长期负荷以后，小关节会出现增生，刺激到它周围的神经，引起腰胀、腰沉、腰酸以及腰痛的情况。腰椎间盘突出是比较严重的情况，如果是比较轻的情况，需要保守治疗，如果是严重的情况，需要采取手术治疗。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
经常胸闷是怎么回事呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
胸闷气短其实属于一种主观感觉。也就是患者经常感觉到气息不够用，并且呼吸的时候会显得比较吃力。如果症状比较严重的话，通常会和患者身体某些器官存在异常有关系，不排除是人体各种疾病发生的早期症状。胸闷通常会在春秋两季出现的比较多一些，并且岁数偏大的人群当中出现的更多。诱发胸闷的原因也很多，包括功能性胸闷/气短，年龄偏大的人群出现这种情况，通常会和病理性原因有关系。而年轻人出现胸闷气短，一般属于功能性气短，一般和压力过大、精神过度紧张、气压过低等原因有关。
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