专家问答
腰椎椎管狭窄中成药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

腰椎椎管狭窄可以选择的中成药有：腰痛宁胶囊，这是由土鳖虫、川牛漆、马钱子粉等中药材制成的，能够温经通络、消肿止疼、疏散寒邪。

在临床上能够治疗寒湿瘀阻经脉导致的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、关节疼痛、腰肌纤维炎、肢体活动受限、腰腿疼、风湿性关节炎疼痛。

对于小儿、孕妇、心脏病者应该禁服，如果患者用药后症状没有得到改善，则需要患者去医院及时就诊。

2020-02-21
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椎管狭窄吃什么药
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
椎管狭窄是由于软组织结构和椎管骨性结构增生而致，会使脊髓和神经受压，所以服用药物是无法治疗椎管狭窄的。但可以服用止痛药物缓解疼痛或通过脱水药物缓解神经根受压以及神经根水肿情况。也可服用舒筋活血、改善循环类的中药，能够对椎管狭窄出现的症状起到缓解效果。
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：1、保守治疗：适用于仅表现为腰痛、下肢轻微疼痛或首次发病的患者，包括适当休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等，65岁以上老年患者一般不建议牵引治疗；2、手术治疗：适用于腰痛合并下肢明显放射痛、行走疼痛严重的患者，如单侧或单侧椎管狭窄，可进行微创手术，如全椎管狭窄，可进行开放手术。
左腰部隐痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肾结石会导致腰疼，不过这种情况比较少，大部分腰疼都是因为长期腰肌劳损导致的，比如患有腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄，腰椎肿瘤结合以及腰椎滑脱等。建议去医院做检查，比如ct或磁共振，这样才能够找出具体原因，然后再治疗。另外，腰部如果有隐痛的话跟肾相关，肾虚也会导致腰部酸软或疼痛，四肢无力。
大腿发热是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿发热可能的原因1，大腿局部损伤。外伤会导致大腿局部皮肤肌肉受损，组织坏死局部血管扩张，局部血流速度加快以及炎症刺激会导致大腿发热。支配大腿的神经受损时也会引起局部的感觉异常，从而出现大腿的发热。腰椎间盘突出，脊髓型颈椎病，腰椎椎管狭窄症时都会导致大腿神经受损，进而出现发热。2，大腿局部皮肤过敏性疾病，会导致局部炎症，血管扩张，进而出现大腿的发热。临床表现为局部皮肤发红，肿胀及疼痛。例如局部的带状疱疹。3.局部的化脓性感染。
腰疼贴什么膏药好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
有很多的药膏都可以缓解腰痛。可以使用抗炎镇痛类，续筋接骨的药物来治疗腰椎骨折引起的疼痛。例如续骨膏等，急性腰扭伤会造成腰部初心局部的血肿，肿胀等情况，活血止痛膏具有很好的活血化瘀效果，它可以通过散掉淤血来缓解病情。消炎镇痛类，消肿止痛类的药膏对于治疗腰椎间盘突出，腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄等造成的腰部疼痛具有很好的效果，例如三黄膏等。
腰椎管狭窄的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大多数患有腰椎管狭窄的病人可以先进行理疗，通过配合医生的安排，注意日常休息，而且腰椎管狭窄的症状也可能会随年龄增长自愈，因为腰椎关节稳定性会随年龄重建恢复。如果患者经过非手术治疗后症状仍非常严重，或者患有严重的神经功能障碍，都是需要进行手术的，手术主要目的是去除压迫硬脊膜、神经根的因素，可能会切除椎板、上关节突出部分、扩大的神经根管等部位，进行手术后，患者的神经根滑动范围应该达到一厘米以上，并且硬脊膜应该有正常搏动。还有一种附加手术是脊柱融合术，这种手术适合年龄较大、在四十几岁之前已经进行过缓解减压手术的患者，也可以治疗一些椎间关节不稳定、椎板和关节突出被切除的情况。
治疗腰椎管狭窄的好方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎管狭窄的治疗一般是不需要手术的，先要通过一段时间的传统疗法对症治疗，比如推拿、按摩、热敷、药敷等，还要经常进行腹肌锻炼，但保护自己的腰部是前提，可以带腰围固定保护腰部。药物治疗一般会选用中医治疗，采取外封闭，还要看患者病情如何。当传统疗法对患者不起作用的时候就要进行手术治疗，微创手术即可治疗相关病情，可以通过切除全椎板或半椎板、椎板上开窗等方式治疗，可能还有一些患者会用到融合技术，如椎间孔融合、横突肩后外侧融合、椎板融合术等，针对有明显神经根症状、进行性加重腰椎滑脱或后突、继发性腰椎管狭窄都有一定作用。
腰椎管狭窄最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据患者病情的不同，腰椎管狭窄的治疗方案也有所不同。在症状不是特别明显的腰椎管狭窄疾病早期，因为其对生活的影响不是很的明显，主要是依靠物理方法来进行治疗，例如经常性的进行热敷，牵引和按摩等。平时也需要多注意运动，不能一个姿势保持很长的时间。在病情逐渐加重已经严重的影响正常的工作和生活的情况下，最好是使用手术的方法来进行治疗。
腰椎管狭窄最好的治疗方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎管狭窄不严重的患者，可以用保守治疗的方法进行治疗。在平时一定要注意休息，不要弯腰提重物，不要一直站着或一直坐着，注意腰部的保暖，可以在腰上带一个围带或者可以用一个热水袋敷在腰上一小时左右。患者也可以选择药物和理疗同时进行治疗，比如说在贴一些膏药，服用活血化瘀、镇痛消炎的药物同时做一些针推拿按摩的治疗，能够使腰痛的症状得到缓解。如果是腰椎狭窄的疾病已经影响到了正常生活的患者，可以到医院进行相关的检查，根据医生的建议，选择手术治疗，来达到更好的效果。
治腰椎管狭窄的特效药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎管狭窄的致病因素有很多，导致出现一些症状是因为腰椎管径线同时缩短，使得马尾神经、神经根和硬膜囊等部位受到较强烈的压迫。腰椎管患者可以服用一些双氯芬酸钠类药物来消炎止痛，还需要补充神经营养，补充维生素B12等，如果疼痛难忍，可以服用曲马多来强效镇痛，还可以拿一些有补肾补阳、祛风湿、强健筋骨的中药来治疗。只吃特效药是很难起到明显效果的，还需要患者进行专业推拿、按摩治疗，对相关部位活血化瘀、止痛镇痛。症状减轻后可以带腰围固定腰部。热敷、激光、中低频音波、专用电磁波等都可以改善相关部位血液循环，对腰椎管狭窄有较大帮助。
腰椎管狭窄有什么偏方吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎管狭窄的患者，可以尝试这一种十分有效的外敷中药的偏方：将雷公藤六克，杜仲十克，牛膝十克，花椒十克，黄芪三十克，防风十克，党参十克，独活十克，细辛六克，川芎十克，当归十克，芍药十克，桂枝十克，秦艽十克，干姜二十克，进行混合并研磨。患者每次将五十到一百克研磨粉末外敷在患处。长期坚持，患者的病情就会有所改善。并且需要特别注意的是，患者在日常生活中应该坚持健康的饮食习惯，多吃营养、易吸收的高蛋白食物与高钙食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌生冷辛辣的食物。
腰椎管狭窄吃啥药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腰椎管狭窄需要服用药物来解决，可以服用的药物包括:1、非甾体类抗炎药：如双氯芬酸钠类药物，可以消炎阵痛。2、强效镇痛药。比如羟考酮类药物和曲马多。3、营养神经的药物。比如，维生素b12.4、牛痘疫苗致炎兔皮提取物，具有强大的消炎止痛的效果。5、补肾强骨、祛风湿的药物。
颈椎管狭窄怎么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎管狭窄的治疗方法一般分为保守治疗法和手术治疗法，具体需要用哪种方法则需要根据患者本身的情况来决定。如果患者颈椎管狭窄症状较轻，而且脊髓和椎管并没有感觉到压迫严重，则可以采取保守治疗法，例如对颈部进行针灸理疗并服用一些相关的药物即可。如果颈椎管狭窄比较严重，出现了脊髓明显受压，并且四肢出现了明显的症状。这种情况则需要进行手术治疗。手术的具体方案是以扩大椎管以解除脊髓压迫。术后可以恢复正常的脊椎的传导性。避免了因为脊髓压力过大从而引起患者瘫痪以及某些功能障碍。确定治疗方案之前，患者应进行一个系统性的检查，可以更好的选择治疗方法。
腰椎骨折很严重吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
腰椎是脊柱下端最为重要的结构之一，根据其具体的压缩程度不同，骨折的类型也会有一定的差异性，所以严重程度也有很大的差别。一般情况下腰椎压缩不超过15属于轻度骨折患者，并没有大小便障碍、下肢功能也正常，可以通过腰部垫枕、手法挤压与固定以及牵引等中医保守方法予以治疗。对于早期轻度的腰椎骨折还可以通过球囊扩张术、经皮椎体后凸成形术等微创手术予以改善。而对于暴力性骨折，不仅椎管狭窄非常明显，同时神经根和马尾也有受压的表现，可能会出现椎间盘突出、错位甚至是损伤，病情较为严重，需要及时的进行开放复位内固定手术松解神经根。
坐骨神经痛的症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
坐骨神经痛的症状主要表现为臀部疼痛，随后大腿后部、小腿后外侧和足部都可能会伴有疼痛麻木的症状。临床上腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，还会伴有腰疼、腰肌紧张，并且有放射性疼痛。对于这样的病人，需要做腰椎CT和腰椎磁共振，来判断是不是由腰椎的问题引起的，就可以明确椎间盘突出的大小、椎管狭窄的程度和神经根受压的情况，然后，根据患者的症状和辅助检查，可以进行积极的对症治疗。
腰椎间盘突出症最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患有腰椎间盘突出症，那么应根据自身的病程以及病情的程度来合理选择治疗方法。如果患者存在单纯膨出的问题，神经根还没有受到压迫，这种情况保守治疗就行，目的就是将神经根的炎症及水肿给消除掉。如果患者的神经根已经受到了压迫，但是还没有存在椎管狭窄以及椎体滑落的情况，这个时候可以微创治疗，将压迫神经的髓核给取出来。如果患者已经出现了非常严重的椎管狭窄问题，而且椎体也滑脱了，那么需要做开放手术。
造成腰背痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰背部的疼痛在不同的年龄段所引发的原因不同。青壮年或者青少年，主要是由于肌肉劳损引起的，和腰背筋膜炎也是有关联的，当腰背部的肌肉反复牵拉就会引起腰部肌肉劳损。中老年人，要从几点来分析腰背部疼痛的原因，如果有神经方面的压迫，要考虑椎间盘突出，腰椎滑脱和脊髓的囊肿，椎管狭窄、肿瘤有关系，如果排除神经方面只是单一的腰背部疼痛，如臀部出现麻木疼痛等症状，就要考虑腰背部的肌肉，骨质增生以及筋膜的原因。
腰椎间盘突出治疗的好方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出一种是手术治疗，一种是保守治疗。80%-90的人可以通过保守治疗达到治愈的效果，只有10%的人由于症状比较明显，严重影响生活。需要进行手术治疗。保守治疗的方法，通常来讲，适用于患者年轻，发作次数不多，ct、磁共振提示腰椎蜕变期无椎管狭窄。保守治疗的方法是让患者卧上休息3-4周，如症状无明显缓解，可静脉给药，每天一次，保守治疗三次以上没有得到缓解就要进行手术治疗。不可自行在家治疗，仍需完善检查后，在医生的指导下进行保守治疗。
腰的左边疼跟什么疾病有关
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
在日常生活中，腰部的活动量比较大，所以，可能会出现左边腰部疼痛，引起疼痛的原因较多，比如：首先，可能是泌尿系统出现问题，如肾结石、尿道炎等。其次，若病人为女性，可能是附件炎、子宫内膜炎和盆腔炎等导致的。最后，也是最常见的，是由腰椎的疾病引起的，比如说最常见的腰椎间盘突出，还有椎管狭窄，腰椎骨质增生，腰肌劳损。以上原因都会引起，腰的左边疼这种症状，病人应及时就医，尽早治疗。
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