专家问答
什么是甲状腺及功能介绍？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺属于内分泌器官，就像是一个盔甲一样位于人体颈部的正前方，主要作用就是分泌甲状腺激素。

甲状腺激素能够提高人体的代谢功能，让人感觉到非常的有活力，有朝气，同时甲状腺的一个重要功能还能够帮助人脑和骨头生长，特别是在婴儿时期和幼儿时期，还可以提高神经的反应。

当甲状腺功能比较强大的时候，人体的神经会处于兴奋的状态，分泌的甲状腺激素会很多，让人处于一种比较兴奋的状态中。

2020-01-31
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什么是带状疱疹及症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大多数患者在出现带状疱疹，主要是有水痘带状疱疹感染引起的，并且会使患者出现神经痛症状以及单侧分布的红斑等。 在发病之前部分患者也会伴有食欲不振或者发烧以及乏力的症状，皮肤也会存在异常，比如烧灼痛以及刺痛等症状。疼痛的性质主要表现为阵发性以及针刺样疼痛，根据每个人的体质不同，表现的症状各不相同。在患者出现神经痛时，往往被误诊为心绞痛或者胆囊痛等。
什么是甲状腺球蛋白
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺球蛋白是由甲状腺细胞分泌的一种蛋白质。很多时候我们会观察甲状腺球蛋白，看看它是否有复发。然而，当甲状腺球蛋白值有意义时，要求甲状腺是正常的全部切除。甲状腺癌是由正常的甲状腺细胞发展而来，所以甲状腺癌也有分泌甲状腺球蛋白的功能，当我们完成对正常甲状腺的切除时，如果在观察过程中有明显的升高，甲状腺球蛋白意味着它有反复的病变处于增值的状态。因此，当我们看到甲状腺球蛋白升高，但影像学不显示。例如，b超在颈部不表明复发和转移，我们必须考虑转移到其他领域，如纵隔，胸部，甚至骨骼。所以这个指标是为了反映甲状腺癌是否有复发，但前提是甲状腺已经被切除，没有残余的正常甲状腺。
b12维生素的作用及功能
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素b12主要功能和作用有以下几点。1、预防贫血。这种物质是可以促进红细胞发育和成熟的，并且可以让机体造血机能处于正常情况，并且有效预防贫血。2、促进发育。维生素b12本身就是以辅酶的形式存在，并且可以有效增加叶酸的利用率，促进身体代谢，有助于胎儿发育。3、提高叶酸利用率。这样的物质是神经系统功能不可缺少的维生素，也是参与神经组织中一种蛋白质合成的重要组成部分。
什么是甲状腺肿大
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺肿大属于常见的甲状腺疾病，主要是指甲状腺的重量已经超过正常指标，可以表现在甲状腺体体积和形态不断增大。甲状腺肿大主可以分为：毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿两种。毒性甲状腺肿主要是甲状腺肿大并且伴有甲亢。而非毒性甲状腺肿，主要是指患者的甲状腺功能没有发生改变。甲状腺肿一般以非毒性甲状腺肿为主。而根据甲状腺发病的特点，又将其分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿；如果以形态学进行分析，可以将甲状腺分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。一般认为结节性甲状腺肿属于甲状腺肿后期的表现。
维生素c针剂的作用及功能主治
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
关于维生素C针剂作用：第一，维生素C针剂可以抗氧化。有保护巯基，改善氧化还原反应，保护细胞膜的效用。第二，增强机体免疫力抵抗病毒入侵，增强肝脏功能，改善营养物质代谢。第三，促进铁的吸收和胶原蛋白合成。与铁剂并用可治疗缺铁性贫血。第四，广泛用于外科手术、呼吸道感染、肺部感染的辅助治疗。维生素C针剂应用广泛，用法用量为静滴，每天3克，严格按照医嘱进行。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是甲状腺弥漫性病变
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺弥漫性病变说明患者有轻微的甲状腺炎症，例如甲状腺炎患者就会有甲状腺弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变是一种常见的检查报告，其实就是慢性甲状腺肿大，并且患者的血液供血是非常丰富的，同时血流是不断的增加的，所以患者可能会出现亢进的情况。甲状腺弥漫性病变并不能算是诊断疾病的标准。
维生素C的作用及功能是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
维生素对人体作用比较大，维生素c是其中的一种，在体内存留时间不长，所以人体很容易就会缺乏维生素c。在补充维生素c时，如果量过多了也无关紧要，因为随着尿液的排出，维生素c也会流出来。维生素c的主要作用是抗氧化、预防贫血以及促进伤口愈合等作用，不过每天的量也不能大于130毫克。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
维生素e软胶囊的作用及功能是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
维生素E软胶囊对于人体出现的很多疾病都会有辅助治疗的作用，像是习惯性流产、心脑血管异常、女性不孕症等等。它的主要成分就是花生油和维生素E，除了这两种主要作用之外，维生素E还具有抗氧化的功效，同时还能够有效淡化黑色素，因此平时具有美容养颜的功效，可以起到延缓衰老、淡化斑痕的作用。维生素E软胶囊可以直接拿来口服，也可以将胶囊剪破以后外用，在淡化疤痕的时候，一般需要局部涂抹维生素E，然后再在疤痕位置进行按摩，促进维生素E的吸收。
什么是猝死？常见于哪些疾病？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
多数患者在发生猝死时主要是跟潜在性的疾病有关及功能障碍有直接的关系。比较常见的猝死主要是跟患有一些心脏系统疾病有关的，比如心肌病或者冠心病等。但也可能是由于脑血管疾病造成的，如果期间患者伴有脑出血或者脑血管畸形破裂出血，也是会易发生猝死。除此之外妇产科也会易出现猝死的情况，比如羊水栓塞或者异位妊娠出血等，但出现猝死也可能是跟急性出血性胰腺炎疾病有关。
什么是尿路上皮癌？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮的多发性恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌，是泌尿系统最常见的肿瘤。其中，尿路上皮癌可分为非肌侵性尿路上皮癌和肌侵性尿路上皮癌。然而，10% - 15%的肌层浸润性尿路上皮癌患者在诊断时已发生转移。T3-T4组和/或N + Mo组的5年生存率仅为25% - 35%。顺铂化疗对尿路上皮癌更敏感，而GC(吉西他滨和顺铂)被认为是标准的一线治疗。2009年9月至2012年9月，北京友谊医院泌尿外科应用GC方案治疗了72例肌层浸润性尿路上皮癌患者，取得了良好的效果。在观察到的164个周期中，72例患者中大部分在第一个化疗周期出现明显的副作用。主要不良反应为骨髓抑制，其中第1周期白细胞减少58例(80.6%)，第1周期白细胞减少42例(72.4%)，第2周期白细胞减少11例(19.0%)，第3周期白细胞减少5例(8.6%)。此外，肝脏和肾脏功能损伤很常见:11(15.7%)人ALT在第一周期的增加，1人255 u / L， 12(16.7%)增加面包，17(23.6%)增加CR， 1人588 - 725 umol / L 。在第二周期的不良反应是骨髓抑制和肝、肾功能障碍在不同程度下降。其他副作用随化疗周期的增加而增加，包括胃肠道反应23例(恶心、呕吐、便秘、食欲不振)、尿路感染发热11例、明显脱发14例、耳鸣1例、皮疹1例、水肿、红斑、复视、哮喘、头痛、失眠、室性早发心肌梗死。其中两人在化疗后一周内死亡。尿路上皮癌的发病率在西方国家排名第四，仅次于前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌。从发生的部位来看，包括肾盂输尿管上尿路癌和膀胱下尿路癌及尿路癌。其中上尿路上皮癌较少，仅占临床尿路上皮癌的5% - 10%。与膀胱癌不同，约60%的上尿路上皮癌为侵袭性肿瘤，预后较差。全膀胱切除或全肾输尿管切除是泌尿道肿瘤治疗的金标准，但对于高危肿瘤患者，局部复发或远处转移是长期生存的主要原因。50%的侵袭性膀胱癌患者术前有潜在转移。因此，肿瘤不是一种局部表现，而是一种全身性疾病。所以手术并不能解决所有的问题，辅助化疗可以起到很大的作用。尿路上皮癌对辅助化疗敏感。2012年NCCN指南推荐基于顺铂的化疗用于尿路上皮癌患者。前一种化疗是顺铂单药治疗，效果不理想。由于MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)化疗方案已在临床得到应用，铂类联合化疗方案较铂类单药方案能提高侵袭性膀胱癌患者的生存获益。然而，化疗方案有更多的副作用和治疗相关的死亡率。随着吉西他滨的临床应用，胃癌(吉西他滨、顺铂)逐渐取代MVAC成为侵袭性尿路上皮癌的一线化疗药物。GC方案的临床副作用明显减少，而化疗效果与MVAC方案基本一致。吉西他滨因其对DNA复制和修复的固有抑制作用，适合与DNA破坏药物联合使用。据报道，吉西他滨联合顺铂对多种体外培养的人肿瘤细胞具有较高的抗肿瘤协同作用。气相色谱法是治疗尿路上皮癌的有效方法。在密切随访和及时辅助的情况下，可减少明显的副作用。
什么是甲状腺球蛋白抗体
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体，它存在于患有自身免疫性甲状腺疾病病人的血清中。一般来说，甲状腺球蛋白抗体正常值是在11.4-20mg/L，它的升高多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都会使其出现不同程度的升高。除此之外，它在血液中的升高还可能是由非肿瘤性的甲状腺疾病引起，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎等。因此，为进一步明确患者的病理类型，我们要结合患者临床表现、实验室检查结果、彩超、核磁结果来进行确诊。
天然维生素e的作用及功能
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
天然维生素e的作用及功能主要有以下几点，首先天然维生素e对于皮肤能够起到维护作用，维生素e产生作用的时候，皮肤会免受自由基伤害，这个时候维生素e的功能就是防止皮肤衰老，还能防止色素沉着，这样就能够阻止色素色斑产生了。其次天然维生素e还有治疗痛经，不孕症以及习惯性流产的作用。另外天然维生素e还能够有效地预防新生儿溶血，也能够预防新生儿黄疸发生。天然维生素e不仅对成年女性有好处，对于中老年群体也是有益处的。
什么是桥本氏甲状腺炎症
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎也被称为是慢性的淋巴细胞甲状腺炎。一般是由于身体免疫因素而引起的一种慢性甲状腺疾病。这种疾病的患者在临床上最明显的特点就是会出现有甲状腺肿大。用手摸起来甲状腺肿会比较硬，并且带有韧性。对患者抽取抗体可以发现存在有两个抗体，也就是甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体都会呈现出阳性。一般在临床检测的时候，需要患者进行甲状腺穿刺检查。如果存在有弥漫性淋巴细胞浸润，就基本上可以确诊为桥本式甲状腺炎。
什么是甲状腺癌碘131治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺的治疗手段有多种选择，这是其中用得比较多的方法。这是一种放射治疗的手段，其工作原理大致是使用碘131进入人体的甲状腺细胞，然后会释放两种射线，这两种射线会对恶性肿瘤的细胞进行消灭。这种方法的好处是在治疗过后对人体的其他器官没有伤害。所以对于大多数年龄比较高，或者自身有其他疾病的患者，为了能够稳定病情，避免在治疗的过程中对身体造成过大的损害，那么这种方法是比较合适的选择。如果自身的癌细胞已经发生了扩散，那么使用此手段也是比较稳妥的选择。
什么是甲减？甲减的症状和危害有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢也就是甲状腺机能亢进，是甲状腺素分泌的比较多，而引起的症候群，至于甲减则正好跟甲亢是相反的，也就是甲状腺素出现分泌功能不断下降的情况，简单来说就是甲状腺分泌激素水平降低。甲减的出现跟甲亢会表现出一些相反的症状，出现甲减一般会畏寒，而且反应比较慢，甚至也会比较淡漠，再有会怕冷。如果比较严重，可能会有多腔隙的积液，像是心包，肺，还有腹腔这些位置可能会有积液，下肢可能会出现免疫性水肿，反应慢以及面具脸等，这些都是比较明显的临床症状。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是甲状腺病变
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺呈为蝴蝶状，在人体的颈部，主要的功能是参与甲状腺素的储存、分解和分泌，可以有效的促进蛋白质和糖脂的分解，以及组织氧的消耗，也可以促进骨骼以及脑力的发育。如果甲状腺素分泌过多的话，在临床医学上称之为甲状腺机能亢进，分泌太少的话称作甲状腺机能减退。如果甲状腺内部有瘤样结节或者改变，医学上称为甲状腺结节，甲状腺结节严重的话会恶化为甲状腺癌。亚急性甲状腺炎或桥本氏病是由于甲状腺自身免疫方面出现了炎症样改变而引起的。如果长期处在缺碘的环境中，或者生长发育过程中对碘要求过高的话会出现单纯性甲状腺肿。
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