专家问答
轻微的脑梗怎样治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

首先要知道引起脑梗的原因是什么，比如说是否有高血压，高血糖，高血脂这三高，患者有没有心脏病，过度肥胖，在日常生活中是否有抽烟喝酒的习惯，如果有需要开一些通血管的药物，将病因控制住。

一般医生都会开血塞通或者银杏叶片，再开一些营养神经的药，比如说吡拉西坦，奥拉西坦，脑蛋白水解物等。如果治疗中发现颈动脉有斑块，还需要吃一些汀类的降脂药物。

2020-03-16
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脑梗怎么治疗最好呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者一旦出现脑梗，需要及时就诊，不能等待自愈，需要对患者的病情做分析，然后再进行抗凝治疗、降脂治疗，或者是抗血栓治疗。等患者出现偏瘫或者是语言障碍，还有吞咽困难等情况，也要对症治疗。对于脑梗塞的患者，治疗的关键是早期治疗，如果在最佳时间内进行治疗，通常可以采用静动脉溶栓，或者是动脉取栓等治疗，也是目前比较好的治疗方法。脑梗塞是因为脑部缺血缺氧引起的，而且人的脑细胞不可再生，一旦损坏，很难修复。
轻微的脑梗有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脑梗死如果是在形成早期，症状并不是特别明显，尤其对老人家来说，很多症状本身就存在，更不会重视了。常见的症状有头晕、耳鸣、变得越来越迟钝、四肢经常麻木等，这些症状真的不明显，也正是因为不明显，让病情发展得更严重成为真正的脑梗死。如果能够提早发现，就要尽快治疗，并且配合治疗改变自己的不良饮食习惯。
患有脑梗吃什么药比较好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脑血管是一种影响非常大的疾病，脑梗又叫做脑梗塞，导致脑梗形成的疾病其中包括有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。不同的脑梗形成原因不同治疗药物也是不一样的。如果是脑血栓形成导致的脑梗在药物治疗上就要选择控制血糖、血压、血脂的药物，如阿托伐他汀钙、阿司匹林抗血小板聚集。如果是腔隙性脑梗死在药物上就要选择降血压药物来保持血压稳定从而减轻病情，如尼莫地平、氟桂利嗪。如果病人是脑栓塞导致的脑梗，除了一般治疗外，还要注意选择一些抗凝药物治疗，如华法林，这样可以减轻症状，起到更好的治疗效果。
脑梗可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗吃三七粉没有多大的问题，三七粉是属于很常见的中药，主要的功能就是活血化瘀，对于治疗脑梗塞会有不错的效果，也能起到预防的作用。如果是属于急性期的脑梗患者，建议使用活血化瘀的中药去进行治疗，目前临床上包含的药物有红花，三七粉，安神等，同时还能选择神经保护治疗，常见的药物是胞二磷胆碱等，另外也能选择抗血小板聚集的方式去治疗，常见的药物是阿司匹林等。如果属于恢复期的脑梗塞，一般都是用康复方式为主，要是进入到后遗症期，治疗的效果不是很好，主要采用肢体康复训练。
脑梗早期症状表现是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早期的脑梗患者也可有一些先兆性表现，但是处于早期时的症状并非十分明显，有的患者可表现为面部麻木，头晕、肢体麻木，偏盲等这些先兆性症状。如果发现有肢体偏盲或者无力症状需要及时检查，及早进行干预治疗，否则有可能会因此导致身体偏瘫。而且脑梗大多在静息或者休息时发生，此时的血流速度较慢，所以易使血栓形成，因此就有部分的脑梗患者是在睡醒之后出现了面瘫、偏瘫等症状。
脑梗塞一般需要多长时间才能恢复？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞多长时间能够恢复并不能一概而论，需要结合患者的具体病情而定。如果是轻微的脑梗恢复较快，特别是较早的时间介入治疗，大多在一到两个星期就可以出院。但是很严重的脑梗塞会致终身瘫痪或严重残疾。因此，脑梗塞因严重程度不同，其回复时间不尽相同。需要根据患者病情，个体差异，个体对待和分析。另外，脑梗患者要注意做好口腔和呼吸道，以及大小便护理。控制血压，出院后规律生活，注意康复训练。
轻度的脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置，可表现为神经缺损症状较轻，可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些，无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况，轻度脑梗一般症状较轻，但不可忽视，以免病情加重。
如何治疗脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗的时候，病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同：1、脑梗急性期：所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内，其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能，对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物，另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗，就诊应当及时。2、脑梗康复期：在这个时间段内要注意定期到医院做复查，如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗，饮食中也要注意加强营养，必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。
脑梗后多长时间恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复，也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复，当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复，有些患者在一年后恢复，但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征，针对这种情况称为后遗症期，其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的，如果患者年龄较大时，预后一般较差，恢复时间也较长，多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗，其症状、体征表现较轻，患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍，同时还会出现头晕等不适感，没有意识障碍，这类患者预后较好，一般没有后遗症，恢复也就比较快。
患有脑梗死的人还能活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是属于很常见的一种疾病，如今发病率还是挺高的。如果就是属于轻微的脑梗，这种疾病对生活质量和生命都不会造成什么危险，主要还是要做好预防复发的工作，提高自身的生活质量。如果是属于严重的脑梗，就是已经出现了大规模脑梗死的情况，以及脑干延髓梗死的现象，这种发病比较急，速度很快，严重的情况下很快就会造成死亡。如果就是大规模的脑梗死，可以选择手术的方式治疗，虽然能够保住性命，但还是会发生肢体瘫痪，预后不好的情况下致残率很高。
脑血管瘤手术治疗方法
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
脑血管瘤手术治疗方式分为两种，一种是开放性手术，一种是微创手术。通常微创手术是比较常用的脑血管瘤手术治疗方式。第一种开放性手术，通过切开颅骨，确定血管瘤的状况，然后进行血管瘤切除，或者夹住闭合动脉血管。第二种微创手术，通过血管内方式治疗，比如血管穿刺。目前，栓塞脑血管瘤手术采用比例达到八成，具有开放性手术无法比拟的优势，它无需切口、缝合、包扎、拆线，对于病患的损伤小，病人患处可以快速恢复。
鼻孔出气很热是阴虚内热吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
轻微的脑梗和严重的脑梗死的用药原则都是一样的，因为都是通过抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式这一类的办法。在脑梗死急性期的用药，可以使用溶栓或者动脉取栓，要在治疗时间窗内使用。超过治疗时间窗，进行抗聚，就是抗血小板聚集治疗，就要使用阿司匹林或者氯吡格雷。还需要使用他汀类降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmolL以下。假如患者有高血压、糖尿病等症状，需要控制血压、血糖，患者一定需要在生活上忌烟酒，也要加强运动，改善生活方式。
脑梗影响寿命吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗不会影响寿命，严重的脑梗会对寿命产生一定过的影响，主要是由于脑梗的并发症和后遗症导致。脑梗又称为缺血性脑卒中，是由于某种原因引发脑部血液供应阻断，部分脑组织出现缺血缺氧性坏死，从而导致脑神经损伤的一种急性脑血管疾病。我国当前的脑血管疾病已经多于癌症，称为国民第二大杀手。脑梗塞患者很容易复发，如果不引起重视，反复发作，就会伴随多种并发症和后遗症，影响患者寿命。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
轻微脑梗一般多久可以恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人患有的是轻微脑梗，一般一个月就可以恢复了，还有极个别的患者在14天内也能够恢复，所谓轻微脑梗就是指脑部小面积出现了梗塞。患有脑梗塞之后，可能会出现偏瘫，感觉障碍与言语功能障碍。如果患者小脑和脑干出现了梗塞，有可能会出现头晕，呕吐，平衡障碍，视线模糊等，还有部分患者会出现吞咽困难，喝水的时候容易呛到。对于轻微脑梗塞患者，在治疗的时候，可选择神经营养治疗，也可使用抗血小板的治疗方法。常见的药物有阿司匹林，依达拉奉。此外也可选择用中药治疗，起到活血化瘀的作用，比如丹参、三七等。
肾结石的症状是什么怎样治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗是指颅内梗塞病灶较小，即腔隙性脑梗塞，其是指颅内梗塞病灶直径小于15mm。轻微脑梗主要分为两种情况：1、腔隙性脑梗塞病灶小，临床症状不明显甚至无临床症状，若积极治疗，可表现为临床症状治愈。2、临床症状较轻的脑梗塞患者，若能早发现早治疗，则可消除临床症状，但由于颅内病灶无法消除，其可算为临床症状治愈。
50岁轻微脑梗能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
50岁患有轻微脑梗能活多久，也是需要根据个人体质以及是否伴有其他疾病有关，比如心脏病或者高血压等，如果期间积极的配合医生采取药物控制病情，一般是不会影响寿命的。轻微脑梗死面积比较小的病灶，主要会出现肢体麻木或者吐字不清楚等症状，针对小的病灶一般是不会出现致死因素。建议期间可在正规医院通过ct或者核磁来观察病情的轻重，采取相应的药物治疗。
脑梗恢复多长时间
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
通常情况下，脑梗塞的恢复期多在接受治疗后的1年左右，但是，由于患者病情的轻重程度、自身的身体素质状况各不相同，因此，具体的恢复时间也各不相同。大部分脑梗病症较轻微，且及时接受救治的患者，会在治疗后的2至3周左右较好恢复，且不易遗留后遗症。而脑梗塞病灶面积较大、或为及时进行治疗的患者，不仅身体恢复情况并不理想，还会出现不同程度的后遗症。此外，需要注意脑梗易出现二次复发的情况，因此，即使患者身体恢复状态较好，也要密切观察血压的变化，做好脑梗的二级预防工作。
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