专家问答
宝宝拍X光有没有危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

小儿是可以拍X光的，一般仅仅只拍一次不会有什么危害，但如果拍的次数比较多，那么就可能存在危害。

当小儿拍X光后，建议多给小儿吃些富含蛋白质的食物，比如鸡蛋，鲜牛奶等，还可以多吃新鲜水果蔬菜为身体及时补充营养，以达到预防X光对身体辐射损伤的目的。

通常拍摄X光片仅一次的话，辐射剂量是比较弱的，与每日连续十天看两小时电视所接受的辐射量相当。对于健康人群来说，不要拍摄X光，若身体有潜在疾病且通过普通检查无法确诊时，可以通过拍X光检查给予诊断，能够为病情的明确产生帮助，相比较对身体的损伤，帮助是更明显的。

2020-02-23
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肺部结节可以通过x光查出吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的，但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据，肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节，所有性质的结节，都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节，患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等，肺结核结节可能还会有盗汗、咳血，治疗的主要手段是抗结核治疗，如果肺部有肿瘤结节，尤其是恶性肿瘤，可能还会在短期内增大，严重影响患者的体质，导致消瘦等不良症状。
人有多少颗牙
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的牙齿颗数有所不同，一般在二十八到三十二颗。有28颗是正常的牙齿，剩余的是4颗智齿。有很多人会出现智齿不全的情况，所以牙齿的颗数是不一样的。幼儿在换牙之前有20颗乳牙，6岁之后换牙12 18颗恒牙，16岁之后会有智齿的长出，但是有很多人智齿长不全，所以才出现了28~32不等的牙齿。在拍x光片的时候，若是没有拔出牙齿的情况下，正常人的牙齿是32颗牙。但是另外4颗智齿，很多人天生就没有，也有人只长出两颗，这都是正常的现象。
x光胸透能检查出什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
X光胸透是常用的x线检查方法，主要是检查诊断心脏大小以及肺部疾病和胸壁纵膈等。X光胸透具有穿透性以及荧光性和摄影效应，所以可以使人体在荧屏上形成影像，由于人体组织厚度和密度有差异，最终达到荧屏上的x线量会有差别，影像黑白对比会不同。胸透的优点就是能够观察器官的功能和运动，而且通过任意改变体位方向和角度，能获得立体概念，不过也有不足之处，比如影像没有摄影清晰，也不能保留普通荧光屏图像，在进行直接荧光屏透视检查时，由于检查者接近机器，要注意保护，最好是用拍片检查代替胸透，拍片的清晰度以及准确性会比较好，
X光对人体的伤害有多大呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常情况下进行一次x光胸片照射，它的辐射剂量是非常小的，在零点零几毫西伏，属于安全范围之内。目前国际以及我国都规定一次x光的辐射剂量小于20mSv，所以一般对于健康不会产生有直接性的影响。人体其实在常规大自然环境当中也会接触到各种辐射，比如长途飞机。从中国飞到美国所接触的辐射剂量，远远会大过x光的辐射剂量。并且在进行x光照射时，对于敏感部位也会进行一定的防护。X光胸片照射应用范围比较广泛，主要是用于体检胸片。另外也会用在骨关节检查方面查看是否骨折。对于部分骨骼系统疾病像是骨骼肿瘤等，在确诊时也首选x光照射。它能够清楚的看到是否存在有骨坏死，有无成骨等情况。
八个月的宝宝咳嗽怎么办？有没有好的食疗方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一、八个月的宝宝是比较小的，患上咳嗽的时候家长不能随意的到药店购买止咳药给孩子吃，家长可以购买雪梨和冰糖，在锅里加上适量的水将雪梨放进去，水煮开之后放入冰糖，然后再喂孩子。二、煮好的冰糖雪梨水分三次给孩子吃，冰糖雪梨具有镇咳的效果，给孩子吃了之后观察孩子的咳嗽是否有所改善。如果没有，最好带孩子去医院看医生。医生会给孩子开一些止咳糖浆。家长应每天按时给孩子喂食，冰糖和雪梨水也可持续给孩子饮用，每天多喝水，适当做户外活动，配合药物治疗，这样才能将八个月的宝宝咳嗽治疗好。
一个月婴儿嘴巴吐唾沫怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
对一个月大的婴儿来说，在大多数情况下，嘴里吐唾沫更容易引起支气管炎或肺炎。如果是吐比较粗的泡沫，有可能是支气管炎，如果吐的泡沫比较细，比较小，那么可能是由肺炎引起的。因此，对于一个月的婴儿嘴巴吐唾沫，必须去医院让专业的儿科医生检查婴儿的肺部，如果必要的话，还要拍x光胸片以作出明确的诊断。如果是支气管炎或支气管肺炎，建议住院治疗，因为婴儿很小，保守治疗的话，孩子的病情不易控制，容易向不好的方向发展。
久坐腰疼有什么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者久坐时在其腰部出现一些疼痛或是不适的症状，有一定的可能是由于过度的腰肌劳损、腰椎滑脱或是腰椎间盘突出等的原因造成的，也有可能是患者环洲腰椎结核或是腰椎肿瘤等引起的腰疼，这时就需要到医院进行针对性的检查，初步可拍X光片进行检查，必要时做CT检查或是核磁共振检查。由一般的腰肌劳损的引起的腰疼，可以在局部进行热敷、理疗、按摩等治疗，也可以在局部涂抹 扶他林乳膏，必要时可以口服一些扶他林、布洛芬，塞来昔布、双氯芬酸等药物帮助治疗。较为严重的腰椎脱滑则应尽快进行手术治疗。
牙齿掉了一颗应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿因慢性牙周病而脱落，不应急于将牙齿插入，而应先进行牙周治疗。只有彻底清除牙菌斑后，牙周情况才会相对稳定，才可进行牙周植入。缺牙通常是固定的或可移动的。如果牙齿脱落的原因是外伤，可以去口腔科拍x光，看看拔牙时牙槽里是否有残留的牙根，确保没有牙根。将在家里呆三个月，等待拔牙窝完全平整。然后可以采用种植技术，但是种植的成本比较高，有些患者可能负担不起。可以做固定义齿，但是固定义齿需要把你两边正常的牙齿都拔掉，这会对牙齿造成损害。
脖子右侧疼痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脖子右侧疼痛，有几种常见原因：1、睡眠时枕头太高或太低引起落枕，或是开着窗户睡觉，导致风寒湿邪入体，这通常被称为受凉。如果你早上醒来一侧颈部疼痛，缺乏活动能力，无法左右转动头部，需要把身子向后一起扭动才能回头看，可能就是落枕了。落枕一般做简单治疗，可以手捏疼痛紧张的肌肉，减轻颈部疼痛，也可以用热毛巾热敷。2、可能是颈部长了骨刺，也就是颈椎病，神经根被颈部椎间盘突出压迫，即颈型颈椎病或者叫做神经根型颈椎病。这种情况需要拍X光片、CT、磁共振做进一步的检查确诊。临床上多使用局部针刺或者针刺后溪穴治疗，对颈椎病引起的颈部疼痛有良好的疗效。
过敏性紫癜有什么危害
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果新生儿有了生理性黄疸，一般不需要住院，只需要在家里好好护理，注意观察就行了。如果是病理性的黄疸，这个时候就需要住院来治疗了，一般可以通过药物治疗或光疗的方法，住院可以帮助时刻关注黄疸发展，看看有没有并发症，光疗没有什么副作用，很多新生儿有病理性黄疸，这时候都会选择这种治疗方法。需要做多久的光疗，需要根据新生儿的黄疸值来评估。
低烧偶尔咳嗽会是肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
发热的原因有很多，其中感染因素引起的发热最为常见，而肺部感染引起的发热在实际工作中最为常见。但是发烧和偶尔咳嗽不一定是肺炎。肺炎的诊断标准是：1.新近出现的咳嗽、咳痰的症状；2.发热；3.肺部体格检查的异常；4.外周血白细胞计数异常；5.胸部x光显示板层浸润性炎性病变。因胸部影像的改变是先决条件，所以如果只有咳嗽和发热，而胸部x光检查没有异常，则不能考虑肺炎，发烧和咳嗽的症状也可能出现在急性上呼吸道感染和急性气管炎中。因此，胸部影像学检查异常是诊断肺炎的必要条件，也是指导和判断预后的必要条件。
白种人有没有感染冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有的，截至2020年2月13日，德国有16例确诊病例都是白人这两起事件是在德国从武汉撤离华侨后得到证实的。其他人与一家名为webasto的公司直接或间接相关。最初几个人是被一位从上海到德国出差的中国同事感染的。他们一起参加了三四天的会议，然后他们中的一些人把会议传给了他们的家人和朋友。在这位中国同事出差之前，她的父母从武汉到上海看望了她，但在出差期间没有发现任何症状。他们只是在返程航班上感到发烧，在着陆后才被诊断出来。
肺炎有没有特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的症状主要表现为高热，咳嗽以及咳黄痰。肺炎的特效药是指在明确病原体的基础上，采取针对性的药物治疗。肺炎一旦确诊后，我们需要明确血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养，以评估致病菌。不同的致病菌，采取的药物治疗也是不同的。治疗肺炎的消炎药有很多种。针对细菌的消炎药，有头孢类的抗生素，像头孢克洛、头孢克肟等。针对病毒性感染的消炎药，有奥司他韦、扎那米韦、更昔洛韦、利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等。还有针对支原体或者衣原体感染的消炎药，有大环内酯类的抗生素，像阿奇霉素、罗红霉素等。若患者是由于非典型致病菌引起的肺炎，需使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。在使用喹诺酮类药物时，需要注意药物的禁忌症以及相关的副反应。对于不同的群体来说，对于青壮年患者可使用第一代的头孢菌素、青霉素等治疗，而对于老年人和原有心肺基础疾病的患者，应选用三代及以上的头孢菌素或喹诺酮类抗生素治疗。
肺炎有没有后遗症
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎在临床上是非常常见的呼吸系统疾病。一般多见于一些免疫功能低下的婴幼儿。在临床上婴幼儿感染病毒，细菌或者病原微生物即可以出现有咳嗽，咳痰以及呼吸困难等临床表现。临床上肺炎分为很多种，常见的是细菌性肺炎，而在细菌性肺炎中常见的有肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、黄色葡萄球菌。这些细菌性肺炎都是临床上常见肺炎类型，但是大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变。肺炎治愈后是否会有后遗症，与治疗是否规范、是否彻底，以及肺炎的轻重程度和肺炎吸收程度都有关。一般情况下，通过1到2周的治疗是可以治愈的，及时治愈后不会有后遗症。如果肺炎比较重，可能因为后期病程比较长，病情发展出现了明显的肺实变或者是空洞或者是肺脓肿，则会留下后遗症。大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变，有的患者治愈后可能因为肺炎会患有肺部小结节，可以导致一些肺炎的后遗症，比如说慢性支气管炎、肺气肿、肺空洞形成这些现象，但肺部小结节一般不会给健康带来什么危害，不必担忧。
有没有潜伏期超过14天的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
面前尚没有发现潜伏期超过14天的。新型冠状病毒的潜伏期一般为3-7天，最晚不超过14天。根据个体免疫力，新型冠状病毒的潜伏期和症状是不同的。免疫力好的人在被新型冠状病毒感染后只表现出乏力和低热的症状，一周后就能自愈。
新型冠状病毒有没有解药？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒还没有有效的解药。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。
现在有没有治疗新型冠肺炎的药物？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
到目前为止，还没有专门针对新肺炎的特效抗病毒药物。然而，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》来看，磷酸氯喹或阿比多尔可用于抗病毒治疗，疗效有待进一步确定。洛匹那韦、利托那韦和利巴韦林也可用于抗病毒治疗。这些药物都是试用药物，临床效果有待进一步确定。到目前为止，还没有开发出更有效的治疗新肺炎的药物。因此，预防新肺炎主要是加强预防和控制。公众外出时应戴口罩，勤洗手，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物，不要熬夜，经常工作和休息，以提高身体抵御病毒侵袭的能力。
怎么判断女人有没有打过胎？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，通过简单的彩超检查或是妇科内检是无法判断女人是否打过胎的，因为女人无论是进行人工流产还是药物流产，都不会在体内留下明显的痕迹。因此，比较难判断女人是否打过胎。不过要是女人怀孕月份过大再去进行引产手术的话，那发育成形的胎儿就会从女性的阴道内分娩出来，这个过程就会导致女性的宫颈呈现为一字型。这种情况下，医生就可以通过内检或彩超检查来看女性宫颈的形状，以此来判断女人有没有打过胎。
大牙齿松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成大牙齿松动的原因主要有以下三种：一是牙周炎。对于重度牙周炎的牙齿，会有明显的松动，需要牙周系统治疗。二是颌骨肿瘤引起的牙齿松动，应首先治疗颌骨内的肿瘤，是否需要拔牙应根据具体情况决定。三是外力引起的牙齿松动，要拍x光片来检查牙根是否断裂。
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