专家问答
70岁以上癌症是否会发展慢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

年龄超过70岁的患有癌症，癌症发展是比较慢。这是因为老年人新陈代谢慢，所以癌细胞扩散的也慢。

然而年轻人患有癌症，查出来一般都是中晚期，恶性程度比较高。不过老年人自身免疫力差，营养状况，心肺功能都比年轻人差，所以常常不能耐受化疗的毒副作用。

因此70岁以上的老年人虽然癌症发展比年轻人慢，但是生存率不一定比年轻人高。

2020-02-18
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70岁以后得癌症几率高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这几年患有癌症的人越来越多了，癌症已经变成了影响我们身体健康最重要的因素，患有癌症之后，它的病情发展是非常快的，而且死亡率很高。同时癌症与遗传、环境、年龄等因素都有关系。当年龄到达70岁之后，发生癌症的几率会非常高，而且会逐年增高。但是七十岁之后患有癌症的话，它的恶性程度会较低，而且病情发展的也会较慢。
70岁的女人还能性生活吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
70岁的女人还是可以性生活的。这个年龄的女性虽然已经绝经，子宫也完全萎缩，但阴道还处于畅通状态，只是由于卵巢没有雌孕激素的分泌，会使阴道的分泌物非常少，在同房的时候会出现干涩疼痛的情况。所以大多70岁的女性，不会有明显的性欲，也很少过性生活，如果想性生活可以使用橄榄油将阴道润滑后再同房，能够减轻干涩导致的疼痛。
70岁血压正常是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
70岁的老人血压要控制在：舒张压小于80mm汞柱，收缩压小于130mm汞柱，控制在以上范围内，就是理想的老年人血压。如果老人体重较胖，可以放宽血压范围，舒张压控制在90mm汞柱，收缩压控制在140mm汞柱，之所以会放宽，是因为血压一般会和体重、年龄成正比的，所以要根据有没有慢性疾病，以及实际年龄、体重来决定正常的血压范围。
70岁老人查出艾滋病能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾滋病是通过血液传播、性传播和母婴传播而来。是由人免疫缺陷病毒，也就是我们常说的HIV病毒感染引起的一种慢性传染性疾病，艾滋病是一种慢性传染病，主要是通过性接触传播。感染艾滋病之后并不会马上就发病，需要一个潜伏期，平均潜伏期是9年，所以70岁老人查出艾滋病，如果没有出现明显的感染，通过积极的抗病毒治疗还是可以正常的生活。如果不积极治疗可能只能存活几年或者是几个月，甚至更短。
化疗几次最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般的是四到六次，首先，如果患者体内的残留肿瘤可以在四次化疗后被清除，那么患者就不需要进行后续的化疗。此时，为了防止癌细胞复发的可能性，停止化疗的患者可以选择抗肿瘤中药来抑制复发后患者体内可能残留的肿瘤细胞，然后进行定期复查。如果癌症再次复发，病人需要进行下一疗程的化疗。其次如果患者体内的肿瘤细胞在经过四个疗程的治疗后仍不能完全清除，只要患者的身体状况允许对患者进行治疗，仍需要化疗。然而，当化疗进行了两三次至第四次时，患者通常会有放弃化疗的想法。由于化疗后患者的痛苦会越来越大，所以最好选择对化疗患者有较高营养价值的保健品，比如说抗肿瘤中药：人参皂苷rg3来对患者的身体进行调节。如果病人的身体允许，化疗的休息时间越长越好。对癌症患者来说时间就是金钱，时间就是生命。每个疗程的化疗间隔越短，患者体内癌细胞扩散和恶化的可能性越低。化疗并不是说越多就越好，如果四次就可以化疗好了，千万不要做六次以上。
70岁老年人血糖标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的血糖标准其实都是一样的，吃完饭后两小时血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L。年龄越大对于血糖要求也会适当的放宽，当年龄达到70岁左右，这时则要求空腹血糖值在6.5-7.5mmol/L，吃完饭后2小时血糖8-10mmol/L，而糖化血红蛋白在7%以下。如果患有糖尿病，平时一定要多注意预防，定期监测血压，血脂，平时的饮食以低糖、低脂为主，可适当增加运动量。
70岁血糖多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人正常的血糖范围，空腹后检查要小于6.1mmol/L，吃饭两小时后血糖正常范围要小于7.8mmol/L。以上正常范围的前提是老年人没有糖尿病。如果老人存在糖尿病的情况，在控制血糖的范围就宽一点，空腹血糖只要控制在约8mmol/L，吃过饭两小时后血糖控制在约10mmol/L左右即可，之所以在这个范围，是因为可以保证老人大脑中血糖的供应，不能因为严格控制血糖的情况下再出现低血糖的发生，所以血糖的正常范围要根据情况而定。
70岁老人正常血压是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般70岁老人正常血压是需要控制在90~150mmHg，这种情况是属于达标的，但大多数老年人难受会达到140/90mmHg以内，如果老年人患有高血压时，主要会出现收缩压高。正常来讲，高血压诊断的标准，如果患者没有口服降压药物，并且没有在同一天检测，血压在≥140/90mmHg时，此时医生会诊断为高血压。建议出现高血压时饮食也要得到改善，禁止避免吃高脂肪的食物，严重时也是需要采取药物治疗。
70岁血糖的多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果没有糖尿病，年龄又已经达到70岁的话，那么它的血糖范围应该小于6.1mmol/L，这个是指空腹的血糖，吃完饭之后的血糖应该小于7.8mmol/L。可如果患有了糖尿病，那么对于血糖值的范围就会比较宽泛了。患有糖尿病的老年人，血糖应该控制在8mmol/L，吃完饭应控制在10mmol/L。按照这个标准来，就可以大大的减少因为控制血糖而产生的低血糖的机率了。
70岁得了肝硬化腹水能活几年呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患有肝硬化腹水的患者年龄已经到达了70岁，那么他的病情已经终末期肝硬化。年龄越大，风险是越大的，一旦肝硬化进入了终末期，存活时间在1~2年之间，具体还需要根据患者的肝功能情况来定。如果患病时间长，肝功能长期受到损害的话，则会出现顽固性的低蛋白，球蛋白和白蛋白比例倒置等情况，甚至出现黄疸。还有一部分患者会出现腹水，这时1~2年寿命的几率只有35%~45%
小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
70岁老人血压正常值
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
70岁老人血压正常值在90mmHg-140mmHg，患者在进行血压测量时，要是血压持续超出或低于这个范围的话，那就可能是高血压的症状。一般要是血压收缩压大于140mmHg，或是舒张压大于90mmHg的话那就可以判定为老年高血压。不过由于老年人的血管脆性的改变，会导致血压比较容易出现波动的情况。因此，高血压患者要坚持服药治疗，并按时进行血压测量，观察血压的变化情况，做好血压测量记录，以便及时了解到血压值的变化。
60岁放支架还能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
放支架并不会影响寿命，当然前提是手术治疗后预后良好，没有出现其他并发症。在放入支架后，积极配合医生的治疗，通过口服药物进行预后治疗，再活20-30年也是有可能的。但如果手术后，不仅不配合治疗，还维持不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒之类的，那是绝对不利于预后的。除了不良生活习惯外，剧烈的运动以及辛苦的劳作，会引发心脏并发症，也是会影响寿命的。
老年人空腹血糖正常值
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常成年人空腹血糖在3.89-6.11mmol/l，老人也是一样的，不过老人如果有基础疾病，比如高血压、糖尿病等，对于血糖的范围也会适当放宽，比如70岁以上的老人，空腹血糖控制在7-8mmol/l之间，饭后2小时血糖控制在8-10mmol/l之间就可以的，如果糖尿病患者还严格按照正常标准控制血糖，容易发生低血糖。
70岁血糖多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有糖尿病老人空腹后正常血糖范围是小于6.1mmol/L，饭后两小时血糖的正常范围要小于7.8mmol/L。有糖尿病的老人，血糖的范围要宽一点，空腹血糖可以控制在约8mmol/L，饭后两小时控制血糖约10mmol/L，因为这样是能够让糖尿病老人大脑中血糖的供应平衡，避免因为严格控制血糖，导致老人出现低血糖。
70岁血糖多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的正常血糖范围要小于6.1mmol/L，检查前要空腹，这是空腹后的正常血糖范围，如果是饭后两个小时的正常血糖范围，要小于7.8mmol/L。如果老人有糖尿病的情况，血糖的控制范围就比正常人的血糖范围要宽一点，糖尿病老人血糖范围在约8mmol/L，饭后两小时的血糖控制范围在9mmol/L，因为这样是可以保证糖尿病患者大脑中血糖的供应，避免因为控制血糖过于严格而造成低血糖的出现。
七十多岁老人养生的方法
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于70岁以上的老人养生，首先需要看有没有慢性疾病，比如高血压、高血脂、高血糖等，如果有此类的慢性病是需要控制住慢性病的发展，这样也可以避免其它的并发症。想要控制就需要按时吃药，定期检查，一旦病情出现变化，要及时就医。在日常生活中，也需要多吃蔬菜水果，保证营养均衡摄入。如果要吃保健品，一定要在正规渠道购买，避免相信一些偏方。科学养生才是最重要的，每天可以适当散步、打太极拳，也是能修生养性的。
啥是13价肺炎疫苗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
13价肺炎疫苗主要用来预防儿童肺炎，也可以用来预防链球菌感染后造成的中耳炎，65岁以上的老年人接种13价肺炎疫苗后，肺炎链球菌的发病率可以降低一半。但是这种疫苗存在着一系列的不良反映，比如局部疼痛、红肿，接种的手臂可能会活动受限等，头痛、疲劳、关节疼痛等不良反映也多见。再次接种此役苗，免疫抑制不会发生，特别是五年前届中国23价肺炎疫苗的70岁以上老人，再次接种免疫应答反应会高于23价肺炎疫苗接种者。
腰痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰痛的原因有很多的。如果是青少年患者出现腰痛，很有可能是急性腰扭伤引起的。像50岁到60岁的患者，很有可能是椎间盘突出引起的腰痛。患者年龄越来越大，椎间盘的柔韧性也是非常差的，所以就会压迫到神经，继而引发患者腰痛。像70岁以上的老年人，腰痛很有可能是腰椎管狭窄引起的。
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