专家问答
70岁以后得癌症几率高吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

这几年患有癌症的人越来越多了，癌症已经变成了影响我们身体健康最重要的因素，患有癌症之后，它的病情发展是非常快的，而且死亡率很高。

同时癌症与遗传、环境、年龄等因素都有关系。当年龄到达70岁之后，发生癌症的几率会非常高，而且会逐年增高。但是七十岁之后患有癌症的话，它的恶性程度会较低，而且病情发展的也会较慢。

2020-03-03
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70岁以上癌症是否会发展慢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
年龄超过70岁的患有癌症，癌症发展是比较慢。这是因为老年人新陈代谢慢，所以癌细胞扩散的也慢。然而年轻人患有癌症，查出来一般都是中晚期，恶性程度比较高。不过老年人自身免疫力差，营养状况，心肺功能都比年轻人差，所以常常不能耐受化疗的毒副作用。因此70岁以上的老年人虽然癌症发展比年轻人慢，但是生存率不一定比年轻人高。
70岁的女人还能性生活吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
70岁的女人还是可以性生活的。这个年龄的女性虽然已经绝经，子宫也完全萎缩，但阴道还处于畅通状态，只是由于卵巢没有雌孕激素的分泌，会使阴道的分泌物非常少，在同房的时候会出现干涩疼痛的情况。所以大多70岁的女性，不会有明显的性欲，也很少过性生活，如果想性生活可以使用橄榄油将阴道润滑后再同房，能够减轻干涩导致的疼痛。
70岁得了肝硬化腹水能活几年呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患有肝硬化腹水的患者年龄已经到达了70岁，那么他的病情已经终末期肝硬化。年龄越大，风险是越大的，一旦肝硬化进入了终末期，存活时间在1~2年之间，具体还需要根据患者的肝功能情况来定。如果患病时间长，肝功能长期受到损害的话，则会出现顽固性的低蛋白，球蛋白和白蛋白比例倒置等情况，甚至出现黄疸。还有一部分患者会出现腹水，这时1~2年寿命的几率只有35%~45%
为什么现在得癌症的人越来越多
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前在临床上引发癌症的原因有很多，首先是由于环境因素造成的，就像受到了空气的污染，食品安全，这种很容易就会让人体吸收更多有毒的有害物质，从而导致患上癌症的几率上升。其次是不良生活习惯造成的，就像经常抽烟，喝酒，熬夜等，对人体健康会造成很大的损害，同时还会增加患上癌症的风险。另外就是饮食结构发生改变，就像摄入了太多的肉食，不喜欢吃青菜和水果，这样也会引发癌症的几率。另外就是过度肥胖，同样跟患上癌症有很大的联系。
70岁老人查出艾滋病能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾滋病是通过血液传播、性传播和母婴传播而来。是由人免疫缺陷病毒，也就是我们常说的HIV病毒感染引起的一种慢性传染性疾病，艾滋病是一种慢性传染病，主要是通过性接触传播。感染艾滋病之后并不会马上就发病，需要一个潜伏期，平均潜伏期是9年，所以70岁老人查出艾滋病，如果没有出现明显的感染，通过积极的抗病毒治疗还是可以正常的生活。如果不积极治疗可能只能存活几年或者是几个月，甚至更短。
70岁老年人血糖标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的血糖标准其实都是一样的，吃完饭后两小时血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L。年龄越大对于血糖要求也会适当的放宽，当年龄达到70岁左右，这时则要求空腹血糖值在6.5-7.5mmol/L，吃完饭后2小时血糖8-10mmol/L，而糖化血红蛋白在7%以下。如果患有糖尿病，平时一定要多注意预防，定期监测血压，血脂，平时的饮食以低糖、低脂为主，可适当增加运动量。
70岁血糖多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人正常的血糖范围，空腹后检查要小于6.1mmol/L，吃饭两小时后血糖正常范围要小于7.8mmol/L。以上正常范围的前提是老年人没有糖尿病。如果老人存在糖尿病的情况，在控制血糖的范围就宽一点，空腹血糖只要控制在约8mmol/L，吃过饭两小时后血糖控制在约10mmol/L左右即可，之所以在这个范围，是因为可以保证老人大脑中血糖的供应，不能因为严格控制血糖的情况下再出现低血糖的发生，所以血糖的正常范围要根据情况而定。
70岁血糖多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有糖尿病老人空腹后正常血糖范围是小于6.1mmol/L，饭后两小时血糖的正常范围要小于7.8mmol/L。有糖尿病的老人，血糖的范围要宽一点，空腹血糖可以控制在约8mmol/L，饭后两小时控制血糖约10mmol/L，因为这样是能够让糖尿病老人大脑中血糖的供应平衡，避免因为严格控制血糖，导致老人出现低血糖。
70岁血糖多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的正常血糖范围要小于6.1mmol/L，检查前要空腹，这是空腹后的正常血糖范围，如果是饭后两个小时的正常血糖范围，要小于7.8mmol/L。如果老人有糖尿病的情况，血糖的控制范围就比正常人的血糖范围要宽一点，糖尿病老人血糖范围在约8mmol/L，饭后两小时的血糖控制范围在9mmol/L，因为这样是可以保证糖尿病患者大脑中血糖的供应，避免因为控制血糖过于严格而造成低血糖的出现。
70岁老人正常血压是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般70岁老人正常血压是需要控制在90~150mmHg，这种情况是属于达标的，但大多数老年人难受会达到140/90mmHg以内，如果老年人患有高血压时，主要会出现收缩压高。正常来讲，高血压诊断的标准，如果患者没有口服降压药物，并且没有在同一天检测，血压在≥140/90mmHg时，此时医生会诊断为高血压。建议出现高血压时饮食也要得到改善，禁止避免吃高脂肪的食物，严重时也是需要采取药物治疗。
70岁血压正常是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
70岁的老人血压要控制在：舒张压小于80mm汞柱，收缩压小于130mm汞柱，控制在以上范围内，就是理想的老年人血压。如果老人体重较胖，可以放宽血压范围，舒张压控制在90mm汞柱，收缩压控制在140mm汞柱，之所以会放宽，是因为血压一般会和体重、年龄成正比的，所以要根据有没有慢性疾病，以及实际年龄、体重来决定正常的血压范围。
70岁血糖的多少正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果没有糖尿病，年龄又已经达到70岁的话，那么它的血糖范围应该小于6.1mmol/L，这个是指空腹的血糖，吃完饭之后的血糖应该小于7.8mmol/L。可如果患有了糖尿病，那么对于血糖值的范围就会比较宽泛了。患有糖尿病的老年人，血糖应该控制在8mmol/L，吃完饭应控制在10mmol/L。按照这个标准来，就可以大大的减少因为控制血糖而产生的低血糖的机率了。
猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。
70岁老人血压正常值
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
70岁老人血压正常值在90mmHg-140mmHg，患者在进行血压测量时，要是血压持续超出或低于这个范围的话，那就可能是高血压的症状。一般要是血压收缩压大于140mmHg，或是舒张压大于90mmHg的话那就可以判定为老年高血压。不过由于老年人的血管脆性的改变，会导致血压比较容易出现波动的情况。因此，高血压患者要坚持服药治疗，并按时进行血压测量，观察血压的变化情况，做好血压测量记录，以便及时了解到血压值的变化。
胆囊息肉4mm严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉大小为4毫米，如果没有什么症状的话是不用怎么治疗的。一般来说，胆囊息肉的治疗情况主要和这几方面有关：一是胆囊息肉的直径大小，通常以1cm为界限，胆囊息肉4毫米就小于1cm，也没有什么明显的症状，相对来说不算严重。二是病人的年龄，以50周岁为界限，如果年龄超过50周岁，尤其是70岁以后，身体的情况一般不太支持做手术了。三是与胆囊息肉单发或者多发的情况有关。一般来说，单发的胆囊息肉发生癌变的几率会比较大一些，对于这种情况建议尽快做切除治疗。四是胆囊息肉在短时间之内是否有进行性的变大，尤其是增大了一倍以上的话，一般来说是属于比较严重的情况。五是是否出现了合发症，尤其是胆囊结石、胆囊炎等，而且出现了腹痛的症状，就考虑是比较严重的情况，通常要进行手术治疗。
去超市买菜被感染的几率大吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
疫情当前，我们虽然可以尽量减少外出，但是总还是要外出，比如说买菜什么的。超市买的菜有没有病毒不好说，毕竟蔬菜流通环节多，并且超市是开放性的，所以它们可能会携带病毒，因为蔬菜没有全程追踪整个采摘、运输、售卖的过程，不知道和哪些人接触过，接触过的人是否安全，之前买菜的人是否安全等等隐患。同时，超市人员密集，感染的风险会增加。但是也不必过于担心，因为买回去的菜我们都会清洗、烹饪。高危过程反而是买菜的时候，从目前的疫情来看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触传播，如咳嗽、喷嚏、唾液可以把病毒带人空气，并在空气悬浮漂移，可以通过呼吸道吸入等传播，或者人们的手触摸到带有病毒的某些物体表面，病毒污染了手，不洗手不经意间手又触摸口鼻或者眼睛而感染。所以外出一定要带好医用口罩，没洗手之前，一定不要挖鼻孔、揉眼睛，特别是门帘、门把手、电梯按钮等。回家以后立刻更换衣服、洗手，并彻底清洗菜和肉，并配合适当的消毒。
癌症化疗有用吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在目前的医疗水平下，患有癌症的患者通常被医生建议化疗。化疗对癌症患者肯定有一定的作用，但作用的大小程度和患者自身的基础情况以及疾病的种类及严重程度都有关系。在肺癌里有一种小细胞肺癌发病率特别高，化疗对其很有效果。如果病人不能下地活动、KPS评分＜60分、自身基本状况很差，所以此时也并不建议再采取化疗的方式进行治疗。而KPS评分＞60分的患者，则可以采取化疗来治疗。案例上曾经有一位小细胞癌患者已经60岁左右，但在他采取EP方案化疗后，症状明显减轻了许多，从中可以看出化疗的作用很显著。
癌症会遗传吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前来看癌症并不是具有遗传性的疾病，但是可能跟遗传相关，也就是说，受到基因层面的影响，一些癌症患者的后代也得癌症的概率会比正常的人高一些，但是不一定就绝对患上癌症。得癌症是有多方面的因素影响的，比如遗传基因突变、环境因素、感染因素、放射线等，需要这些因素综合作用才会引起癌症的产生。所以说即使存在癌症方面的基因，但没有环境等其他因素的刺激，那么也是不会发生癌症的。
艾滋病的感染几率大吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
成年人主要是通过血液和体液传播艾滋病的，不同的传播方式感染的概率是不一样的。其中风险最大的就是输血，如果输血对象输入的血液中有HIV病毒，那感染的概率在90％以上。其他方式相比输入概率要低的多，在性行为中，同性肛交的受体方感染风险是最大的。异性性交女性的风险比男性的大。口交也有风险，但是相对于其他性交方式，概率要小得多。
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