专家问答
脑梗死就是脑梗塞吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗死，也叫脑梗塞，是一种心脑血管疾病，只是叫法不同。临床经验表明，患有脑梗死这种疾病的患者，大部分都是中老年人，并且这类人群还患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病以及还有很长的吸烟喝酒史。

如果有些患者患有风湿性的心脏病、先天性的心脏瓣膜病或者冠心病，也非常容易患脑梗死这种疾病。还有一部分患者是由于心房粘液瘤、卵圆孔未闭导致的脑梗死。

2020-03-07
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脑梗吃三七粉有用吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗吃三七粉是有益的，因为三七粉可以活血化瘀，还能够改善脑血的供应，经常用来辅助脑梗塞的治疗。脑梗塞急性期的时候主要是用氯吡格雷和阿司匹林的，还需要同时使用神经营养类药品，常用的药物是胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、依达拉奉和吡拉西坦。如果患者是脑分水岭梗死，血压较低的时候还可以用羟乙基淀粉，如果患者是脑栓塞，都是使用肝素和低分子肝素去抗凝治疗。如果患者躯体的症状很严重，就要用丁苯酞去改善神经功能缺损的的情况，如果患者的意识不清楚，就要用复方麝香和醒脑静进行醒脑治疗。若患者颅内压升高并伴有脑水肿，还是要及时降颅压，使用甘油果糖和甘露醇。等到病情稳定之后就要进行恢复处理，进行康复治疗。
什么是轻微脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞，一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的，这一类患者临床症状往往都是比较轻的，并没有特别明显的症状，平时要多注意脑血管病变，合理的控制血压、血脂、血糖，并且还要保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，这样就可以有效的预防病情加重。
脑梗会终身不复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科比较常见的疾病，这种疾病的发病率和病死率都比较高，而且致残率也是不容小觑的，对患者的生活会造成很大的影响。由于脑梗的发病原因比较复杂，跟很多慢性疾病有关系，比如说高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等都是引发脑梗的重要病因，因此复发的几率是很高的，很难做到终身不复发。为了预防复发，建议患者长期用药控制病情，从而起到预防性的作用。
脑梗能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的主要表现形式为脑组织缺血、脑血流中断及缺氧性坏死等导致神经功能缺失的一种症状。脑梗发作时，一般会出现口歪眼斜、说话含糊、四肢麻木无力等现象。病情严重者甚至出现意识模糊、癫痫及失语等现象。针对患有急性脑梗塞的患者，需要立即就医抢救。如果抢救及时，通过溶栓治疗，可以促使血管再次流通，血液流通顺畅，完全有可能治愈。此外，在脑梗塞发作的7天内，部分患者会出现病情加重的症状。针对急性脑梗塞的患者，切勿随意喝三七粉治疗。针对处在脑梗恢复期的患者，少量食用三七粉对病情是有帮助的。由于三七粉含有三七皂苷，可以达到活血化瘀的功效，对治疗冠心病及脑梗塞有一定的帮助。另外，医生常开的血栓通注射液、血塞通注射液等药物都是经过三七提炼而成。
脑梗存活率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见而又危险的疾病，针对患有这种疾病存活率大约是85%以上，其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好，但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多，其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病，而且这种疾病在神经内科非常常见，对于这种疾病多发生在一些中老年人身上，当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位，使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高，针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
脑梗的前兆是什么症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上脑梗死的前兆其实很多，比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外，如果患者是枕叶梗塞的话，除了会出现以上这些症状之外，还可能会存在有视野缺损，也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外，患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
轻微脑梗一般多久可以恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人患有的是轻微脑梗，一般一个月就可以恢复了，还有极个别的患者在14天内也能够恢复，所谓轻微脑梗就是指脑部小面积出现了梗塞。患有脑梗塞之后，可能会出现偏瘫，感觉障碍与言语功能障碍。如果患者小脑和脑干出现了梗塞，有可能会出现头晕，呕吐，平衡障碍，视线模糊等，还有部分患者会出现吞咽困难，喝水的时候容易呛到。对于轻微脑梗塞患者，在治疗的时候，可选择神经营养治疗，也可使用抗血小板的治疗方法。常见的药物有阿司匹林，依达拉奉。此外也可选择用中药治疗，起到活血化瘀的作用，比如丹参、三七等。
脑梗病人快死的征兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死的患者出现死亡的征兆，通常包括烦躁不安，两边的瞳孔也不一样大，瞳孔大的一侧，甚至对光都没有反应了，这代表已经形成了脑疝，是病人死亡的一个征兆。病人在得了脑梗死以后，很容易出现后遗症，比如偏瘫等，一般死于肺部感染，泌尿系统感染，还有压疮等三种并发症。而且性脑梗死慢性和急性的死亡症状也有一些差异，如果是急性脑梗死，会引起大动脉堵死，从而引起恶性的大脑中动脉综合症，这个时候大脑的中动脉主要供应一侧半球的头部，突然出现了缺血的情况，就会形成局部组织肿胀和错位，从而引起脑疝，造成患者死亡。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
脑梗能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大，患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状，那么患者生命是非常堪忧的，如果梗死后患者恢复不好，营养不良、感染、偏瘫、卧床，也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微，疾病控制的很好，脑梗患者也是能够活数年的。
轻度的脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置，可表现为神经缺损症状较轻，可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些，无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况，轻度脑梗一般症状较轻，但不可忽视，以免病情加重。
如何治疗脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗的时候，病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同：1、脑梗急性期：所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内，其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能，对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物，另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗，就诊应当及时。2、脑梗康复期：在这个时间段内要注意定期到医院做复查，如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗，饮食中也要注意加强营养，必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。
三七粉治脑梗吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉治疗脑梗是有一定效果的，因为三七粉具有活血化瘀，还可以改善脑部血液循环和脑部组织缺氧、缺血的症状。脑梗塞在这两方面主要就是超早期溶栓治疗，急性期患者主要就是抗血小板凝聚、改善血液循环、活血化瘀，如果患者躯体症状比较严重的情况下就需要服用丁苯酞来进行治疗，同时还要给予康复治疗。
脑梗多长时间能恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者恢复的时间，跟患者本身的年龄，脑梗塞的部位以及范围都有着一定的关系。如果说患者是年轻人，而且梗塞的面积比较小，大多数在积极治疗两周左右的时间，就可达到治愈的效果，也有一部分患者需要几个月的时间会逐渐恢复正常。但如果患者是老年人，所出现的临床症状也比较严重的话，治疗的时间自然会要久一些。如果说在一年以内患者仍然存在着神经功能的缺损，那么就代表着发生了后遗症，治疗起来相对来说是比较难的。
脑梗后能活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者的年龄、梗死面积、梗死部位以及患者是否有并发症都决定着脑梗后能活多久。如果是老年人大面积脑梗死，大多数患者都有严重的症状和体征，其中可能包括脑水肿以及颅内压增高。颅内压严重升高可能导致脑疝，并直接导致患者死亡。若是年轻人小面积脑梗塞或放射性冠状脑梗塞，临床症状与体征相对较轻。经过积极有效的治疗，大多数病人可以存活很长时间，而不影响他们的寿命。
脑梗前兆应该注意什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大部分脑梗患者在发作前会出现一些征兆，最常见的就是短暂性脑缺血。短暂性脑缺血会有一些临床症状，比如说恶心呕吐、头晕、共济障碍、平衡障碍、构音障碍等，还有吞咽困难、容易呛水也属于脑缺血的临床表现。如果频繁发生这样的症状，那就要引起重视，应该及时的给予药物治疗。建议患者服用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物，或者是使用肝素来进行抗凝治疗，以便预防脑梗死。
脑梗后多长时间恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复，也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复，当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复，有些患者在一年后恢复，但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征，针对这种情况称为后遗症期，其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的，如果患者年龄较大时，预后一般较差，恢复时间也较长，多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗，其症状、体征表现较轻，患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍，同时还会出现头晕等不适感，没有意识障碍，这类患者预后较好，一般没有后遗症，恢复也就比较快。
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