专家问答
小儿推拿咳嗽手法图解
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

揉天突穴位于喉下胸骨切口上缘中间0.5英寸的凹陷处。膻中穴位于胸骨上两个乳头连线的中点，各两分钟将有胸肋的儿童推至背部，拇指相互面对，其他四个手指分开，沿1-4根肋骨向外推到腋中线，直至胸骨，手术持续3分钟按压并按揉肺俞穴，第三胸椎棘突旁1.5英寸，按揉2分钟。

沿着肩胛骨的内侧边缘，自上而下左八字式分推大约30次。用拇指罗纹面旋转并按摩儿童掌心内八卦处座，每次约一分钟，内劳功穴位于掌心当中。

2020-02-09
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小儿推拿治疗咳嗽的手法怎么做
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
小儿推拿治疗咳嗽的手法，在初期可以用捏脊法、分推肩胛骨、揉肺腧穴、揉檀中穴、分推檀中穴、清肺经、补脾经。如果感冒中期咳嗽有痰时，我们可以加上运内八卦，揉中脘穴。如果久咳未愈，可以在上述手法基础上，再加上补肾经、补脾经、揉关元穴以及揉肾腧穴等推拿手法。我们的五个指头的指面，分别代表了我们的脾经、肝经、心经、肺经和肾经。补益各脏腑经络的手法治疗是顺时针的旋推我们的指面，经各脏腑的手法治疗是从指尖推向指根，小儿推拿治疗咳嗽效果非常好，应用中药配合适当的推拿治疗对治疗咳嗽有很大帮助。
小儿推拿快速退烧
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
只要宝宝发烧不超过38度5，脑力也很充沛，不会哭，只需要注意观察，不需要给宝宝吃药。如果宝宝发烧超过38度五，此时可以使用清天河水的小儿推拿手法进行退烧，天河水位于前臂内侧的正中线从手腕横纹起到手轴的一条直线。推拿手法为食指中指并拢，并沾些清水从手腕横纹处推到手肘处，小心不要在方向上犯错误。一次推三百到五百下，每推二十次左右沾一次水。如果清天河水三百下后，二十分钟左右能没有变化，没退烧也没升高，就再推三百到五百下。如果还没有退烧或者体温出现明显的升高，再做一次清天河水，同时增加打马过天河的推拿手法。打马过天河的位置方向和清天河水的一致，不过手法的是食指中指蘸水后从手腕到手肘轻轻敲打过，一边敲打一边朝同一个方向吹气，反复三十到五十遍。如果体温烧到四十度，则需要用推六腑的手法。位置是前臂靠小指一侧的直线用手肘推向手腕。此外蘸水捏脊，重柔太阳穴等说法，也可以同时使用。
小儿推拿退烧手法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，天堂开门推拿一百次，它位于从眉毛中间到天门穴前发际线的一条直线上。方法是将拇指腹部按在穴位上，呈直线，两个拇指自下而上交替按压，按压50-100次。重点是用力要轻柔均匀，推拿要有节奏，频率大约是每分钟200到300次。第二，在坎宫穴位形成从眉间到眉间的水平线的位置推坎宫100次。方法是用拇指的侧面和手指的腹部沿直线推动穴位。分别操作两个拇指从眉心到眉梢。将推坎宫推拿50到100次。要点是当轻柔均匀地推时要有节奏，大约每分钟200到300次。第三，晕法指的是100次晕圈，位于眉与眼角延长线相交的太阳穴，以及眉毛受压的凹陷处。这种方法是指将拇指或中指按在某个穴位上，这被比作胡星或圆周运动。该方法将顺时针运动称为补，逆时针运动称为泻，中指指尖运动称为晕圈，是晕圈的50至100倍。要点是光晕法应该轻而不重，慢而不急。应通过旋转摩擦将其推至身体表面，频率应为每分钟80至120次，这是合适的。
小儿发烧推拿手法图解知多少
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一、开天门100次1、位置：两眉中间至前发际成一直线。2、手法：推法——以拇指指腹，在穴位上做直线推动。3、操作：两拇指自下而上交替直推。推50～100次。4、功用：醒脑、镇惊、安神。 5、要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约为每分钟200～300次。二、推坎宫100次1、位置：自眉头沿眉心向眉梢成一横线。2、手法：推法——以拇指侧面或指腹，在穴位上做直线推动。3、操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称“推坎宫”。推50～100次。4、功用：疏散解表、提精神。 5、要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。
过敏性鼻炎的小儿推拿手法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
过敏性鼻炎的小儿推拿：1，清脾经五百次，脾经位于拇指桡侧面指跟到指尖呈一条直线。手法是顺着拇指外侧缘，从拇指指根推至指尖，作用是健脾胃补气血，多用于防止疳积，食欲不振，便秘等病症。2，清胃经五百次，无名指螺纹面，由指尖至指根呈一条直线，手法是用拇指指腹从孩子无名指根部向指尖方向直推。它的作用是清肺热，调节孩子内外感风热引起的咽部不适。3，推三关三百到五百次，位置是前臂桡侧，外横纹至久横纹呈一条直线。手法是推三关，二指并拢从腕横纹推至肘横纹处作用是温里散寒，补益气血。4，揉外劳宫三百到五百次，外劳宫手背中央，与外劳宫相对处。手法是用无名指和中指揉约五十到一百次，推拿要领是一天推拿一次，推拿建议力度要轻柔，可用爽身粉当介质，年龄不同组方中各穴位相同的时间下的推拿次数会不同，早晚坚持有五分钟长期，坚持必然改变小孩儿脾胃状况。
小儿支气管炎咳嗽吃什么药好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿支气管炎咳嗽时，可以服用以下药物：如果有细菌感染，应给予抗菌药物，如复方新诺明、阿莫西林、红霉素等口服，还可以肌肉注射或静脉注射抗生素；如果有咳嗽、咳痰、痰不易咳嗽者，可给予必嗽平、沐舒坦、小儿强力痰灵等化痰。如果有明显的咳嗽，可给予惠菲宁、肺力咳等止咳药物；如果夜间频繁干咳，影响睡眠及休息，可以服用少量的镇咳药物，如异丙嗪、氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每天2-3次，但应注意避免用药过量和时间过长，影响纤毛生理自理活性，使痰液难以排出。
小儿推拿能治脾胃虚弱吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
小儿身体娇嫩，气血不是很充盈，脾胃功能还不健全，所以饮食不当可能会有所伤害。小儿脾胃虚弱症状包括：食欲不振、面色少华、身体消瘦等。可以按摩腹部、足三里等手法补脾经。手法为用拇指末节指尖滑向指根三百到五百次。也可以用手掌顺时针绕肚脐按摩，每次5分钟。按足三里为五十到一百次。捏脊要进行五遍，从尾椎骨往上捏到第七颈椎棘三遍，之后捏三下提一下。
小儿推拿方法是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
小儿推拿在中医上又称小儿按摩，一般常被用于治疗和预防小儿某些疾病中。在日常生活中，如果小孩出现吃睡不好的话，家长除了可以改善孩子的饮食外，还可以给孩子尝试小儿推拿。此外，推拿不仅可以改善孩子的睡眠、还可以改善孩子便秘等具有良好的功效。虽然推拿的好处较多，但家长也不能盲目给孩子进行推拿，一定要等医生确定孩子症状后，方可进行。待确定疾病进行推拿时，建议家长可以将双手焐热后放在孩子的腹部上，进行顺时针方向的腹部按摩。
小儿风寒咳嗽能够吃什么药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗小儿风寒咳嗽需要根据引起的病因来选择吃药，因为急性上呼吸道感染，造成小儿感冒咳嗽症状是很常见的，小儿风寒咳嗽，如果同时也有发烧到38度5症状的话，可以喝布洛芬混悬液来降低温度，如果因为风寒咳嗽造成腹部疼痛的话，不需要特别吃药，注意饮食上的清淡和休息症状就能有所减轻。也可以选择性的给患儿吃藿香正气片，小儿快克等，经常风寒咳嗽的孩子，可以通过中医治疗来减轻症状。
小儿半夜咳嗽吃什么药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽变异性哮喘，多表现为小儿半夜咳嗽，该疾病是气道的慢性炎症，是哮喘的一种特殊类型，一般发病年龄段多为婴幼儿时期，还具有一定的遗传性。通常在夜间或着凌晨的时候咳嗽会加重，还有天冷、春天开花吸到花粉、闻到刺激气味等时候，都会引起咳嗽。临床上确诊咳嗽变异性哮喘一般使用支气管舒张实验或者支气管激发实验。一旦患有咳嗽变异性哮喘必须长期服药，一般使用一些吸入性糖皮质激素（如沙美特罗氟替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等）。服用一段时间发现病情能很好的控制的时候，可以换用白三烯受体拮抗剂来治疗咳嗽变异性哮喘。
小儿风寒感冒咳嗽吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿风寒感冒咳嗽需要吃的药物有很多，比如止咳糖浆类的药物，同时也可以配合服用咳特灵等药物，能够缓解咳喘和慢性支气管炎咳嗽。如果是由风寒着凉引起的，一定要注意适当补充水分。
小儿咳嗽按摩手法是什么？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当小儿出现咳嗽之后，想要以按摩去改善，可以通过下面这些方式去操作。首先就是按摩小儿的肺俞穴，找到第三胸椎棘突旁开15寸的位置，然后就可以用手掌去进行来回按摩，预计按摩10分钟左右即可。其次就是选择按摩膻中穴，找到宝宝的两个乳头之间胸骨中上线的位置，然后用手指和中指去进行按压，大概按摩五分钟的时间即可。或者还能选择按摩风池穴，这个按摩的位置就是小儿的头后方耳朵两边，选择的按摩方式就是旋转，需要按摩的次数就是100次左右。
治疗小儿咳嗽的推拿方法有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，需要明确的是，小儿推拿是一种非常常见的中医治疗方法，有助于改善各种症状，如咳嗽、发烧或腹泻等。常见的手法有：第一种是清脾胃，主要位置是拇指外侧缘，有健脾和胃、消积导滞的作用，可以一次推五分钟五百次。第二个方法是清肺经，主要位置是无名指面，指根到指尖的位置，作用是泻热解表、止咳化痰，一次可以推拿五分钟五百次左右。第三种方法是内运八卦，主要位置在手掌面，而以手掌心为圆心，以圆心至中指头横纹内三分之二和外三分之一交界点为半径画一个圆，八卦穴即在此圆上，作用主要就是行滞消积、宽胸利膈、理气化痰，一次也可以推拿五分钟五百次左右。第四种方法主要是清千河水，位置位于前臂内侧掌横纹与肘横纹的中点呈一条直线，具有清热解表、泻火除烦的功能，一次可推五分钟五百次。
小孩咳嗽推拿手法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
小儿咳嗽一般分为外感风寒、外感风热以及内伤咳嗽几种，不同类型，推拿部位也有所不同：1、外感风寒：常用推拿手法包括清肺经、补肾经，按压外劳宫、二马、三关、天突、膻中、乳旁、乳根等穴位；2、外感风热：常用手法包括清肺经、补肾经、清天河水，并推拿内劳宫、小天心、二马、天突、膻中、乳旁和乳根等穴位；3、内伤咳嗽：证型较为特殊，多数患者由久咳引起，常用推拿手法包括补肺经、补肾经、清肝经，推拿二马、天突、膻中、乳旁、乳根、肺俞、肾俞等穴位。
小儿退烧推拿方法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿发烧可以用退热方法，小儿推拿中退热方法比较多。比如可以退六腑、清天河水以及推脊柱等，这些都可以达到清热作用，还有推肺经都可以。现在小儿发烧很普遍，通过按摩也能取得好的效果。退六腑进行推拿可以从手、尺侧、腕部到肘根部这样用食指和中指二指做快速摩擦，涂上按摩介质，以局部皮肤发红、潮热为度。另外，还有清天河水或者打马过天河，即从腕部进行拍打，边拍边向上往上。另外还有小儿推肺经，可以在第四指螺纹面做泻法，它是朝指端方向推。还可在后背脊柱正中从大椎穴推到龟尾穴，做正中向下推法，也可以有很好的泻热作用。
小儿晚上咳嗽的原因是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上出现咳嗽的原因是比较多的，如果是过敏性因素所导致的，会出现咳嗽变异性哮喘或者上气道咳嗽综合症等。中医认为小儿晚上出现咳嗽，多数是因为积食、受寒等因素所引起的，所以建议晚上睡觉以前不要吃得太饱，尽量在7点前吃晚饭，另外还要尽量避免寒性食物，如果严重的情况下可以服用一些帮助消化的药物来缓解。
小儿感冒鼻塞如何推拿
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
感冒鼻塞很常见，婴儿更多见。婴儿鼻腔比较窄，黏膜血管丰富，感冒更容易引起鼻黏膜水肿，导致鼻塞的症状。鼻塞是很困扰小儿的一种症状，可影响孩子的睡眠、吃奶等日常活动。小儿推拿临床应用比较多，能较好的缓解鼻塞。常见的穴位包括：1、头面的3大手法，开天门、推坎宫、揉耳后高骨，按揉20-50次，感觉到皮肤发红、发热就行了；2、黄蜂入洞，按揉10-20次左右，能够疏风解表，可以有效的缓解鼻塞。
小儿咳嗽吃什么食物好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿有咳嗽的情况，并不能说单一吃某种食物就能进行治疗，还是要正确去对待才行。目前咳嗽主要分为两种类型，分别是偏热性和偏寒性，如果是属于偏寒性的咳嗽，不仅有咳嗽，还会伴随着白痰，天气稍微变凉之后就会让咳嗽痰多，期间不要给孩子吃寒凉的食物，最好是以消化为主，同时也不能吃不合适的食物，以免寒凉过度让咳嗽更加严重。如果是属于热性咳嗽，不仅有咳嗽还会有发热的情况，痰是属于黄色的，不要吃温热和油腻的食物，应该以清热和稍微凉点的食物为主。
小儿鼻塞怎么推拿
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小儿推拿是一种中医外治疗法，它可以缓解呼吸系统疾病，缓解小儿消化系统疾病。在治疗鼻塞的时候，需要按揉印堂穴、迎香穴，如果合并有感冒，还可以揉天突穴、揉内劳宫、开天门、膻中穴以及推坎宫等穴位。在进行推拿的时候，需要手法得当，才能有不错的效果。
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