专家问答
癫痫的诊断标准有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

癫痫诊断通常按照以下步骤，首先需要详细了解病人是否有过发作史，然后根据病人的发作症状进行初步判断。

癫痫的发作形式十分多样，比如身体抽搐、口吐白沫等常见症状。如果认为患者有患有癫痫的可能，接下来需要进行癫痫的常规检查，常通过脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况，以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。

2020-03-04
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肺癌的诊断方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的诊断方法有很多，包括影像学检查、病理检查、实验室检查等等。一般肺癌会有、胸痛、发热、气促、咳痰、咯血的情况，鳞状抗原还会升高。如果做胸部CT，可以看看是否有纵隔的淋巴结。如果是大气管内的肿瘤，需要做支气管镜活检。如果是周围型肿瘤需要做经皮肺穿刺活检，而且有胸腔积液的患者还要做行胸水的涂片，这样才有可能确诊。
贲门癌的早期症状有哪些？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的，有一些患者可能不会出现任何症状，而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感，经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移，这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
糖尿病的判断标准有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断是有一定标准的，只有是超乎了这个标准值才能判定是患有了糖尿病，首先是在空腹的状态下，血糖的含量≥7mmol/L，其次是吃过饭之后的血糖≥11.1mmol/L。然后有些糖尿病患者还没有明显的症状，但是在检测血糖的时候两次超过正常值也是可以判定为糖尿病的。之后对于患者可以进行糖耐量检测的检测，如果空腹血糖≥7mmol/L或两小时血糖≥11.1mmol/L，也证明是患有了糖尿病。最后是两个小时的糖耐量检测，如果血糖≥7.8 mmol/L，但＜11.1 mmol/L，则是证明糖耐量减低，对血糖需要进行严格的控制。
慢性胃炎的症状表现有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数慢性胃炎患者都没有明显症状，即使有也是一些非特异性症状。患者可能会出现中上腹部的不适，比如钝痛、烧灼样疼痛等，而且还可能出现食欲降低、经常打嗝、反酸恶心等消化不良的症状。一般需要通过做胃镜检查来了解胃黏膜炎症的程度，但是症状的严重程度和炎症的程度并不成正比，可能有的患者症状很重，其实炎症却很轻微。如果患者本身有恶性贫血的问题，那么患了慢性胃炎可能会出现身体虚弱、疲乏无力、体重减轻等症状。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
鼻咽癌的早期症状有哪些常见的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻咽癌:1是头颈部很常见的一种恶性肿瘤，与EB病毒感染可能有关系；2、通过鼻咽镜取病理检查可以确诊；3、早期很多没有明显的症状。有一些可能出鼻腔堵塞，还有鼻腔出血或者有头晕、头痛、颈部淋巴结肿大等表现；4、此病有一定的地域聚集的现象。在南方，特别是广东地区，是鼻咽癌的高发省份；5、鼻咽癌确诊之后，一般来说需要做放疗。同时可配合辅助化疗，只有极少数的早期鼻咽癌可以通过手术治疗，与其它的恶性肿瘤是不太一样的。
鼻窦炎早期症状有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎之后会出现流鼻涕，鼻塞，恶心，食欲下降，头晕等各种不适，鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎这两种，这两种疾病症状稍微有一点差别，急性鼻窦炎的全身症状很明显，比如出现食欲下降，精神不好，发热，恶寒等，尤其是急性牙源性上颌窦炎，症状更加强烈，同时还会出现恶心，头疼。如果不能及时治疗的话，有可能会有毒内并发症，而慢性鼻窦炎症状不是这么严重，全身症状更加不明显，患有了慢性鼻窦炎可能会出现失眠，疲惫，记忆力下降等。
喉炎的症状有哪些？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数的咽喉炎都是由于呼吸道感染造成的，也有可能是由于鼻炎等因素导致的。如果患者出现了喉炎的话可能会出现以下症状：1、声音出现变化。大多数患者都会表现出声音嘶哑的症状，症状较轻的患者也会出现声音不清脆的情况，并且通常会伴有痰液。2、患者的咽喉的部位会出现一些不适的感觉，比如咽喉干痒，咽喉疼痛，咽喉的部位出现灼烧感或者是异物感等情况。3、咽喉部位的分泌物增多，大多数患者会出现咳嗽有痰的症状。
脑出血的前兆症状有哪些？
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的前兆症状有很多，主要有以下几点，第一、可能会出现突发性的头痛或长期头痛突然加重，同时还会伴有恶心呕吐等各种症状。第二、突然间出现肢体麻木，活动不灵活等症状，同时还出现肢体偏瘫情况。第三，在与其他人交流的时候出现吐字模糊不清，口不对心的症状，还有的患者可能会出现嘴歪，流口水等各种症状表现。第四，患者可能会出现眼部胀痛，视力模糊，同时还经常出现鼻出血等症状。第五，部分患者会出现突然头晕，大小便失禁等症状，同时还可能会出现血压突然升高，当有这些情况出现一定要引起重视，及时治疗。
体检前的注意事项有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先我们要知道体检的常规项目有哪些，根据检查项目知道我们需要注意的地方。所以在体检前一周内我们都要维持良好的生活方式，以免影响肝肾功能结果。此外，在体检的前一天21点钟到检查结束期间不要进食喝水，以免影响第二天检查的血常规结果。体检当天早晨最好不要小便，因为前一天晚上没有喝水，能够排出的水含量会很少。最后女性去体检最好穿衣裤套装，穿无钢圈内衣。
止痒效果好的妇科药膏有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
止痒效果比较好的妇科药膏有皮质类激素药膏、达克宁软膏、甲硝唑凝胶等药膏。当女性身体出现瘙痒症状后，患者需要明确引起瘙痒的具体病因，之后再选择合适的药膏或药物进行止痒治疗。一般来说，皮质类激素药膏可以治疗任何原因引起的外阴瘙痒，有非常不错的抑菌止痒效果。不过这类药膏含有激素类物质，不宜长期食用。如果女性外阴瘙痒症状是霉菌性阴道炎引起的，那患者可以在阴道外涂抹适量的达克宁软膏外涂，这样能够起到治疗炎症的效果，能有效缓解瘙痒症状。
鼻炎的治疗方法有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸暂停综合症的治疗方法有以下治疗办法。一、器械治疗。二、手术治疗。三、其他的治疗如综合中医针灸的方法进行治疗，睡眠的过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止。如果持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%，则为睡眠呼吸道暂停。四、药物治疗。常用西药和中药这两大类药进行治疗。五、改变生活的方式，如减轻体重，改变睡眠姿势。呼吸道暂停综合症的出现，预示着身体出现了问题，应及时的治，避免症状加重。
有助眠功效的西药都有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
常用的西药里面具有助眠功效的有：第一种是地西泮。具有缓解中枢肌、催眠、镇静、抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑的功效。大量使用有利于诱导入眠，是临床上使用最常见的催眠药物。第二种是艾司唑仑。晚上服食作用高达六个小时，有效减少入睡潜伏期的十五至二十分钟，主要用于治疗入睡困难和睡眠维持困难的现象。第三种是氟西泮。具有催眠作用，大大缩短入眠时间，增加睡眠时间和减少醒来次数。主要用于难以入睡、夜间多次醒来和早醒等各类型的失眠症状。第四种是阿普唑仑。一种中枢神经的抑制药，有效减缓慢波睡眠，减少慢波睡眠的时间，主要运用于顽固性的失眠。第五种是三唑仑。具有明显的镇静催眠效用，缩短睡眠入睡潜伏期，有效增加睡眠时间，并且吸收快，主要治疗入睡困难的症状。第六种是硝基安定。有安定、镇静、催眠功能，其特点是有效引起近似性生理性的睡眠，没有后遗症，可以适用于各种失眠症。
肠炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎一般会出现脐区疼痛、发烧、腹泻等症状，如果病情严重可能会导致脱水或休克现象。肠炎多是由于着凉或病原微生物而引起，当机体出现腹泻、腹痛、发烧等症状时，需要及时的到医院消化内科做检查，并做针对性的治疗。尤其是老人和儿童，由于身体抵抗力比较弱，以免由于不耐受而出现严重的脱水。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
治疗耳鸣的方法有哪些呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗耳鸣的办法有很多，其中一个就是药物治疗，可以使用中药治疗，当然也可以使用西药。还有就是使用外治法，这就像是中医的针灸的治疗手法。比如使用耳穴的压豆和鸣天鼓两种传统的中医治疗方法。还有就是三陵泉的注射，以及耳后翳风穴的注射，这些都对治疗耳鸣有一定的积极作用。综上所述耳鸣主要分为药物治疗、外治法、物理治疗三种主要的方法。耳鸣是一种比较顽固的疾病，比较不好治愈。以上的方法都需要在医生的诊断过后使用，不能自己私自使用，还是应该到正规的医院寻找合适自己的治疗方法。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
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