专家问答
治疗溃疡性结肠炎新药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

溃疡性结肠炎是一种比较严重的疾病，如果症状并不是很严重，可以使用胺吡啶，柳氮磺，思密达，比特诺尔等治疗；如果症状很严重，除了使用以上药物，还可以使用氢化可的松，同时灌肠1-2次每天，如果出现了出血，还可以使用止血的药物。

重型患者需要服用激素类的药物，如强的松等，另外除了服用药物，还需要饮食调理，需要多长易消化，营养丰富的食物。

2020-02-28
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溃疡性结肠炎什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎跟普通的肠炎有一定的区别，临床上面的表现症状有很多，主要表现为反复出现腹泻，而且发病时间长，腹泻次数越来越多，每日可以达到20~30次左右，每次量比较少。它的典型症状主要是有粘液出现，而且还可能会出现血便，部分患者还会出现发烧，贫血，腹痛等各种症状，严重情况时还会引发体重下降。发病原因不太明确，比较难以治疗。
治疗食管炎偏方是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗食管炎的偏方有一个叫乌贝散，是国内1958年大跃进时人们创立的，是治疗溃疡病的方法，这个药就是乌贼骨和墨斗鱼的骨头，再加上浙贝母，所以就叫乌贝散，有治疗胃酸的作用，效果还可以。还有一个偏方是把鸡蛋皮、壳，放锅煲一煲，煲糊一点擀碎了吞进去，可以中和胃酸，减轻食管炎的症状。许多偏方可以尝试，但是要根据实际病情的情况，如果病情比较严重，最好经过专业的方式来治疗，控制疾病的发展。
怎么治疗反流性食管炎
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是，仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝，这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗，平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右，睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒，能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性，制酸剂中和胃酸，对于出现有未排空延迟的患者，还需要使用增强胃动力药，如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药，比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面，也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
溃疡性结肠炎怎么治疗好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎的治疗主要是保持和增强心得代偿功能，限制钠盐的数量及呼吸道感染的预防和治疗。治疗有药物治疗和饮食治疗两个方面。1，药物治疗，氨基水杨酸制剂配合糖皮质激素，可以抗炎和抑制免疫作用。2，饮食治疗，饮食结构合理，多吃清淡的食物，流质或者半流质饮食，可选用优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，摄入充足的蛋白质，避免辛辣、油腻、高脂刺激食物。
反流性食管炎能吃三七吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎患者可以食用三七，但三七不是治疗反流性食管炎的药物，三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理，此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理，避免吃辛辣刺激的食物，而且要少吃或者是不吃甜食，减少胃酸的分泌，不要暴饮暴食，一定要少食多餐。
溃疡性结肠炎怎么办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
溃疡性结肠炎患者主要以腹痛、腹泻、血便为主要表现。一旦发现自己得了溃疡性结肠炎，患者必须要规范治疗。由于溃疡性结肠炎的类型是不同的，患者得要先做个血常规，大便，还要做个血沉来判断自己是哪种类型的溃疡性结肠炎。治疗溃疡性结肠炎，主要服用美沙拉嗪为主，患者最好到医院做个详细检查，咨询医生。
巴雷特食管需要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症，可以通过胃镜检查发现，一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎，常选择质子泵抑制剂的应用治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等，治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管，避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生，需要及时内镜下的切除。
治疗反流性食管炎的中成药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根据临床表现，反流性食管炎可分为四种不同的类型。类型不同，所选择的中成药也不同。具体来说：一是脾胃虚寒型，常见表现为乏力、腹胀、怕冷等，服用附子理中丸可缓解。二是瘀血内阻型，缓解疼痛可服用元胡止痛片，三是肝郁气滞型，肝气不舒是其多见的原因，可服用肝胃去痛片缓解。四是肝胃郁热型，反酸、烧心等症状可服用左金丸缓解。五是脾胃不和型，改善打嗝、嗳气症状可服用旋覆代赭汤。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
大便有白色黏液是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里面有出现白色黏液，通常都是由于各种不同的细菌性痢疾或者溃疡性结肠炎等疾病造成的，如果就是单单在大便里面有白色黏液，并没有出现其它不舒服的情况，一般都是细菌性肠炎造成的，期间患者要多注意休息，不要出现受凉和劳累的现象，也不要吃刺激性强或者生冷的食物，可以服用头孢抗生素进行改善。如果经常都有出现大便里面有白色黏液，还有出现腹痛，甚至有消瘦或者出血等症状，最好及时去医院做个肠镜的检查，确诊病情之后再去针对性治疗。
反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
溃疡性结肠炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溃疡性结肠炎就目前来说主要治疗目的就是维持缓解，减少复发，防治并发症，控制急性发作，黏膜愈合。首先控制炎症的反应药物主要是以5-氨基水杨酸类药物为主，同时也可以长期服用柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪。如果是并且已经发展到中度，或是重度的情况，这时候建议使用加用糖皮质激素，或是糖皮质激素、免疫抑制剂。或者你上必须规律口服药物以外，饮食上也需要格外注意，避免辛辣刺激的食物，并且养成良好生活习惯。
溃疡性结肠炎有什么特效药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果想要药物治疗溃疡性结肠炎，一种方法是，激素，可以抑制免疫反应的作用，特别是针对急性的患者。另一种方法是，氨基水杨酸制剂，重点是柳氮磺吡啶，能够使炎症反应减轻，免疫反应得到抑制。不过也存在一定副作用，有些患者用药后将出现明显的呕吐、恶心等胃肠道刺激症状，故本药应服用于餐后；还有些患者将变得头痛，甚至有减少粒细胞的可能，故而要将血常规的变化做定期的复查。还有一种方法是，免疫抑制剂，像硫唑嘌呤。中青年人为溃疡性结肠炎的主要患病群体，要在治疗过程中注意休息和一般治疗，调整营养饮食，在急性期尽量不去吃刺激性食物，主要食用易消化的食物。必要情况下，允许静脉补充液体，调节稳定的内环境，纠正酸碱失衡和紊乱的离子；严重情况下，也允许输注人血红蛋白以及输血。
每天大便次数多是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食物原因和肠炎可导致腹泻，而腹泻会造成排便次数多。若是食物原因引起的腹泻，建议对饮食做出及时调整，可以吃些清淡和利于消化的食物。而肠炎的种类有很多，要想明确原因对症下药，建议进行电子结肠镜检查。若是由于溃疡性结肠炎或是其他肠炎类所引起，则需要服用药物来加以控制。因此，当出现腹泻时，建议及时就医进行检查，从而对具体病因进行针对性的治疗。
泻立停对哪些腹泻有效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泻立停常用于治疗痢疾杆菌引起一些的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠液等，泻立停分秘胶囊主要是用于痢疾杆菌导致慢性菌痢和敏感的菌痢，和其他敏感致病菌导致的肠炎等。急性腹泻可以用腹可安片，主要的成分有扭肚藤、火炭母、车前草、救必应、石榴皮等，本品为糖衣片，除去糖衣后显色为棕褐色，味较苦、发涩，主要适用于急性肠胃炎、消化不良引起的腹泻、腹痛、呕吐，一般是用于口服一日四片，一日三次，口服一次4片，饮食需要以清淡为主，戒烟、酒、一些辛辣的或者是生冷的食物，不宜在服药期间同时服用滋补性的中药。有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、便脓血等的一些慢性病史者，在换血时应及时去医院就诊，有高血压、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、便脓血等换慢性病史者，在换血应及时去医院进行就诊。
大便有脓血性粘液是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便有脓血性粘液可能是由于溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的表现症状。这两种疾病从症状方面来看有许多相似之处，患者在患病之后都会出现不同程度的腹胀、腹部隐痛以及粘液浓血便，需要通过电子结肠镜肠镜病理活检来鉴别。如果属于溃疡性结肠炎所致，患者可以服用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪等药物；如果属于克罗恩病的症状，且病情比较轻微时患者在服用上述药物的同时，可以服以激素调节，但是治疗疗程比较长，在病情缓解之后，可以根据患者的自身情况，缩短用药的剂量以及时间，即便是激素的剂量也可以减少，甚至是停止使应用。此外，肺结核严重时也会诱发这种症状，表现肺结核通常会伴有低热、咳嗽等症状，需要通过做肠镜检查和胸部ct检查明确。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
大便后小腹痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便之后如果发现自己小腹很疼的话，有可能是患有了炎症，比如溃疡性结肠炎或直肠炎等。这些疾病都有可能会出现大便后小腹疼，此外，结肠癌以及肠结核也容易出现这种症状。如果除了腹痛之外，还有发热的症状，有可能是患有了结缔组织性疾病或者恶性肿瘤。如果患者还会出现呕吐的症状，那么有可能是食管和胆道出现了问题。腹泻则说明肠道有炎症，消化不良，如果休克同时还贫血的话，则有可能是腹腔脏器破裂，心肌梗死，肺炎等，肠易激综合症也有这种症状。
什么是无痛肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是在检查前通过静脉注射一种起效快、效果确切、作用时间短的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，在做完全部的检查以后再苏醒。所以在检查的过程当中，患者不会有任何痛苦和不适的感觉。无痛肠镜适用于患有大肠息肉、大肠炎症性疾病，像慢性结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等，有持续腹痛，多在中下腹部位，程度轻重不一，多为异痛或胀痛。凡是有上腹部不适，食欲下降、上腹痛、有黑便、呕吐症状的患者，都可进行肠镜的检查。还有就是x线钡餐检查，当发现有结肠息肉或结肠溃疡、肠道肿瘤时，应进一步做肠镜检查来确定性质。对于患有慢性肠炎的患者，应该定期做结肠镜检查，患有肠癌的病人想要了解肿瘤的类型病变，也需要做肠镜检查。
肠胃宁片的功效有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃宁片功效比较明显，可以改善腹胀、胃部不适等症状，具有健脾益肾以及温中止痛等多种功效。但是在服用该种药物时，要注意一些基本的事项，首先患者在服用期间不要吃辛辣以及油炸类的食物，尤其是生冷类的食物不可多吃，在饮食方面要以清淡类的食物为主。其次，对于患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎患者而言，需要在医生的嘱托下服用，该种药物不可私自服用。另外，对于患有高血压、心脏病、糖尿病以及慢性肾功能不全者不可服用该种药物。儿童服用时则需要在医生的嘱托下才服用。
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