专家问答
什么是无痛肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

无痛肠镜是在检查前通过静脉注射一种起效快、效果确切、作用时间短的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，在做完全部的检查以后再苏醒。

所以在检查的过程当中，患者不会有任何痛苦和不适的感觉。无痛肠镜适用于患有大肠息肉、大肠炎症性疾病，像慢性结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等，有持续腹痛，多在中下腹部位，程度轻重不一，多为异痛或胀痛。

凡是有上腹部不适，食欲下降、上腹痛、有黑便、呕吐症状的患者，都可进行肠镜的检查。还有就是x线钡餐检查，当发现有结肠息肉或结肠溃疡、肠道肿瘤时，应进一步做肠镜检查来确定性质。

对于患有慢性肠炎的患者，应该定期做结肠镜检查，患有肠癌的病人想要了解肿瘤的类型病变，也需要做肠镜检查。

2020-02-11
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什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。
无痛胃肠镜多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是属于很常见的一种检查方式，这种通常都是在静脉麻醉的情况下去完成整个胃镜和肠镜的检查，在检查的过程中患者没有什么疼痛感，还是属于很好的一种检查方式。如果选择这种方式去做胃镜检查，费用通常都是在700元左右，如果是无痛肠镜的检查，费用稍微要高一点，大概在1000元左右。如果在进行胃镜和肠镜的检查之中，有发现胃内或者结肠内存在病变，还需要去做病理活检，还需要支付一定的费用，特别是肠镜检查之后还要服用药物，相对来说肠镜的检查会高一点。
无痛肠镜在检查之前要做什么准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜和普通的肠镜检查是没有太大的区别的，而是需要在检查前做全身麻醉。同时在检查之前要服用聚乙二醇电解质散，对肠道进行清理。但是无痛肠镜是可以缓解患者的痛苦，而且患者的依从性是相对比较好的。这类检查费用通常是在1500元左右，包括肠镜检查和麻醉的费用。
无痛肠镜一般采用全麻还是局麻
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
无痛肠镜操作采用的是全麻，病人在舒适无痛的情况下检查。无痛肠镜是一种安全性很高的检查，同时全身麻醉让患者免除痛苦，不会有什么风险，也符合现在医学上无痛舒适化诊疗的理念。医生会尽最大努力给患者一个舒适化的过程，安全操作各项检查。
什么是无痛人流术
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流就是在医生的帮助进行静脉全身麻醉，病人约30秒可进入睡眠状态。手术期间病人是没有感觉的，手术后，病人一般在5至10分钟内就会清醒，但手术后，可能会有轻微的下腹部疼痛，这通常是可以忍受的。在这种情况下，如果需要无痛人流，必须禁食六个小时以上，以避免麻醉期间出现呕吐或其他危险情况。如果是月份过大也是不能做无痛流产的，因为无痛人流只能在几分钟内完成手术，长时间使用麻醉药品也很危险。
什么是乳腺癌？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌主要是由于乳腺导管上皮细胞出现各种内外致癌因素的作用下，容易导致细胞出现正常的特性，不能够自行修复的限度此时会发生癌变。在临床上主要会表现为无痛性的乳腺包块儿或者胀痛，此疾病也女性常见的一种恶性肿瘤，但也有极少部分男性也会存在乳腺癌的危害。当发现乳腺癌时，早发现早治疗是可以延长生存期以及减轻痛苦，比如可通过手术或者化疗等方式来进行治疗，但期间也要保持良好的心态。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
无痛肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜没有任何痛苦，因为无痛肠镜是在全身麻醉的状态下进行的，但是同样要做肠道准备。比如喝泻药清洁肠道，需要从肛门插管。由于无痛肠镜检查时患者处于麻醉状态，所以不用作出任何的配合，体位的翻转也是由医生和护士协助完成。通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道，操作难度比较大，但患者处于无意识的状态，是没有任何痛苦的。不过打麻药有一定的风险，所以没有特殊的情况下应该鼓励患者选择普通的肠镜检查为宜。做完肠镜检查之后，由医生告诉检查结果，之后要有规律的生活，注意劳逸结合，多吃一些适合的食物，多吃新鲜、有营养、富含维生素的水果、蔬菜等，也可以多吃一些软的、易消化的食物，爱惜自己的身体。
无痛肠镜和普通肠镜的不同点有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是在给患者做过麻醉后进行的肠道检查，因为人体肠道存在多处的弯曲，所以在做普通肠镜时有可能会因此造成对肠道的牵拉而使患者感觉不适或者腹痛。而麻醉过后患者可以避免忍受腹痛因此称为无痛肠镜。而普通的肠镜是在患者清醒的状态下进行的。这是普通肠镜与无痛肠镜最大的不同。另外无痛肠镜需要有家属陪同，而且在费用上要比普通肠镜贵。不过两者在肠镜检测效果上并无明显不同，所以需要患者根据自己的实际情况进行合理的选择。
无痛胃镜和无痛肠镜能够一起做吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做，两者本身之间并不相互排斥，但在手术以前完成两种检查都需要做一些准备。例如做胃镜，需要禁水、禁食，做肠镜之前也需要做相应的一些肠道准备。同时，还应完成手术前和麻醉前的相应检查，如血常规、心电图、凝血功能以及根据患者的特殊情况所需要做的一些其它检查。在完成相关检查后，当天就可以做无痛胃镜和无痛肠镜的检查，一般是先做无痛胃镜的检查，在完成无痛胃镜以后再做无痛肠镜的检查，因为肠镜的检查时间会比胃镜的检查时间相对较长一些。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是胃肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患有食管、十二指肠以及胃部方面的疾病，可以选择做胃镜，这种方法最常用，也最为准确。如果怀疑有结直肠病变，则可以选择做肠镜，能观察肛门至回盲瓣这部分直结肠的情况。通过内镜检查，不仅可以直观应变部位，还可以取活检。随着内镜设备的升级，增加了放大观察、色素对照以及激光共聚焦内镜等先进的技术，能更高效的检出早期肿瘤。在使用胃肠镜检查时，需要给予麻醉剂和速效镇静剂，这样才能避免出现躁动、呕吐、恶心等不配合的情况。而且用药后，口腔分泌物会减少，胃肠蠕动速度会变慢，更有利于观察和活检。检查结束后，患者基本上不会出现不适感。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
进行无痛肠镜检查需要多久
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当患者进行无痛检查时，其时间上需要根据患者的病情来决定，大多数患者在进行手术后检查，一般需要的时间比较长，而对于一些较肥胖等特殊体质的患者检查时间会更长，一般患者对于无痛肠镜检查通常约用八到十分钟就可以完成，而对于检查时间较长的患者通常也是不会超过十五分钟。针对肠镜检查一般属于即时诊断检查，如果出现比较疑难的特殊病例，除了这项检查还需要进行病理活检，再结合患者的病情来做出诊断，这样检查结果一般会延长三到四天。
什么是无痛拔牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
无痛拔牙是指进行局部麻醉或全身麻醉后，让患者感觉不到疼痛或不使用传统拔牙方法的的让患者感觉不到疼痛的拔牙过程。具体措施是为了减轻患者的疼痛感和恐惧感在拔牙前对患者进行麻醉注射，注射时略有疼痛，等麻醉药剂起作用后再进行拔牙手术，或者是使用对牙周组织影响较小的高速涡轮机进行去骨或劈开牙体，手术过程中患者没有疼痛感，术后保养疼痛感也不会太大。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
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