专家问答
早晨吃阿司匹林好还是晚上吃好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

很多人都知道一般患上心脑血管疾病，其发作时间大多是在6点到10点，特别是恶性心血管时间通常会发生在这个时间段。

当患者服用肠溶阿司匹林后，药物在进入体内后还需要进行热身，通常需要在3到4个小时左右才能达到有效的血浓度，使其发挥最大的缓解治疗效果。

从这个时间差的药效来说，早晨服用阿司匹林并不科学。主要是由于服药后药物的代谢因素，因此早晨服用这个药物是不能有效的帮助患者顺利度过魔鬼时间段。

据了解阿司匹林具有温和降低血压的作用，但是对于一些症状较轻的高血压患者，如果在晚上睡觉前服用，这样不仅可以稀释血液黏稠度，从而还可以帮助患者预防心脑血管血栓性疾病。

同时还可以对血压起到辅助控制作用，由此可见在晚上服用这种药物对治疗和预防都可以起到很好的作用。因此对于服用阿司匹林最好是选择在晚上服用。

2020-03-13
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早晨跑步好还是晚上跑步好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
运动对于身体健康是有很多好处的，不仅可以促进血液循环，同时还能够增强身体抵抗力，很多人都有晨跑或者是晚上跑步的习惯，根据研究晚上跑步要稍微好一些，因为早上的时候，前天晚上空气当中的颗粒相对来说会比较多，可能会造成很多不好的因素，容易患上呼吸道疾病，晚饭后休息30分钟以后跑步，相对来说会好一点。
维生素c早晨还是晚上吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果服用维生素c的话，应该是在早晨服用，并且是在早餐之后，而且一天需要服用两到三次。如果在空腹的时候服用维生素c的话，是会让维生素c通过肠胃的速度加快，从而人体不能得到充分的吸收，这样是得不到最好的治疗作用的。而在饭后服用的话，因为这个时候肠道内是存在一定的食物的，所以维生素c是可以缓慢通过肠道的，这样他就有可能会被完全的吸收，到达一个理想的效果。还有维生素c，如果是水溶性的话，一次服用之后就可能造成吸收不了的问题，还会加大对肾脏的负担。
什么时候吃阿司匹林更好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多人都不知道阿司匹林肠溶片在什么时候吃比较好。必须明确的一点就是，无论是早晨还是晚上吃都可以，阿司匹林肠溶片都有预防心脑血管疾病的功效，近期的研究资料表明，早上服用阿司匹林肠容溶片，人体血液中的前列环素会低于夜晚，然而晚上服药则是高于白天。前列环素有令抗血小板凝聚、让血管扩张的功效，在晚上的凝聚强度达到最高，所以在早上服用可以更好发挥抗血小板的聚集和血管扩张的功效。患者服用阿司匹林肠片产生的最主要问题是胃肠道的反应，资料上显示，早上服药胃肠道反应的发生率会大大降低，因此目前我国医学团队主推晨服阿司匹林肠片。那么阿司匹林肠溶片是在餐前还是餐后吃呢？普通的阿司匹林片（不是肠溶片），一般餐后进行服用，阿司匹林对胃肠道具有刺激性，餐后服食有利于减少刺激；阿司匹林肠溶片建议在餐前半小时进行服用。
乳腺结节是疼好还是不疼好呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者乳腺结节如果表现疼痛，则考虑为良性的结节，不需要太过担心。如果乳腺肿块在触摸的时候没有疼痛感，这个时候是需要提高警惕，很可能是恶性肿瘤。患者在出现乳腺结节通常是会有疼痛的现象，因为乳腺结节是会诱发乳痛症。恶性肿瘤和良性肿瘤在刚开始的时候不会表现疼痛，尤其是在早期或者是中期，患者的恶性肿瘤基本上是不会有疼痛的表现。
中药饭前吃好还是饭后吃好？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药如何服用，一直以来都是有讲究的，饭后服用还是饭前服用要看是什么药物，根据药物来决定什么时候服用最合适。比如补益的药物，可以在饭前半小时左右口服，此阶段服用有利于药物吸收。如果是清热泻火的药物或者是风湿类风湿、活血化瘀等类型的药物，可以在饭后服用，避免胃肠道出现不良反应。如果是热性疾病，药物可以放温凉再喝，虚寒性的疾病，就需要把药物趁热喝。
中药饭前吃好还是饭后吃好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中药的功效不同以及患者自身的胃肠道状况不同，适宜服用的药物时间也有一定的差异性。如果患者体内有虫、积滞或者是水印，需要及时服用中药进行驱虫、消积导滞以及攻逐水饮，最好是在清晨空腹的状态下服用中药，避免与其他食物混杂一起，影响到肠道的吸收。如果服用的中药主要治疗各种肠胃道疾病或者是服用补气养血作用的中药，最好是在饭前服用，疗效更为确切。但是对于对胃部刺激较大的药物，比如消食健胃类的中药在饭后食用最佳能够避免药物刺激到肠胃，以免引发其他不良反应。如果治疗失眠、遗精、遗尿等适宜于服用安神以及止遗类的药物，在晚上睡觉前服用会更好一些。
水果饭前吃好还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多人习惯饭后吃水果，其实这并不是正确的做法，这种习惯对大家的健康是不利的，很有可能会导致体重上升或者肥胖的发生。如果是在饭后吃水果的话，相当于患者已经吃饱了饭，或者有的患者吃了很饱了，在这个基础上再吃水果，大部分的热量几乎会被储存，所以很容易会长胖的。如果想要吃水果的话，最好要在饭前吃。饭前吃水果容易促进消化。患者吃饭之后，这些都会通过胃进入到小肠吸收。饭前吃水果，有利于自身的健康，这样在吃饭的时候就不会吃下去很多饭了，对大家的健康有很大的帮助的。
补脾益肠丸饭前吃好还是饭后吃好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
补脾益肠丸最好是在饭前服用，这种药物是一种中成药，含有白芍、当归、砂仁、黄芪等药物，主要作用是健脾和胃、补中益气、涩肠止泻等等，主要用来治疗腹痛腹胀和腹泻。但是需要注意的是，服药期间不可以吃一些辛辣刺激性的食物，油腻、生冷和坚硬的食物也需要避免，服药期间最好是避免喝浓茶咖啡，不要吸烟喝酒，同时保持腹部温暖，避免受凉着风，多喝一些温开水，心情舒畅，避免压力等等。
三金片饭前吃还是饭后吃
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
三金片为一种中药制剂，其主要功效为利湿通淋、清热解毒，临床上常用于治疗焦湿热所致的尿频尿急，小便短赤、热淋、淋沥涩痛，尿路感染、急慢性肾盂肾炎等疾病。三三金片使用方法为口服，口服药物需要通过肠胃吸收进入血液循环发挥药物作用，故依据药物作用、副作用以及药物性质，药物使用方法可分为饭钱使用和饭后使用。依据三金片的性质，临床上通常建议在饭后服用，可以减轻药物对胃粘膜的刺激，是药物发挥更好的作用。
三七粉饭前还是饭后吃好？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
三七粉饭前食用比饭后食用可以达到更好的效果。使用三七粉可以预防和治疗心脑血管疾病如高血压等，还具有抗衰老、增强人体免疫力的效果。三七粉具有扩张血管的作用，可以降低血脂、胆固醇等。空腹食用三七粉有利于缓解胃病患者的病情，对胃溃疡或存在胃粘膜出血的患者，空腹食用三七粉可以使出血减轻或停止，也可以促进溃疡的愈合。长期定量口服三七粉可以达到保健养生的作用。
肺癌晚期化疗好还是保守治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤内科 原则上，晚期肺癌患者可以选择放疗、化疗、中药、中药等综合治疗措施。晚期肺癌化疗是好还是保守，应根据病情制定不同的个体化方案。如果患者的一般情况良好，检测指标正常，建议选择合适的化疗方案。 如果患者年龄较大，一般情况较差，且检测指标不达标，如贫血、白细胞减少和低白蛋白，可选择保守治疗，即中药、中药和营养支持。此外，如果患者有脑转移或骨转移，可以选择姑息性放射治疗，可以取得良好的效果。
割双眼皮好还是埋线好呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
割双眼皮和埋线都各有各的优势的。埋线双眼皮对于求美者的眼部要求条件是非常高的，只有患者的皮肤紧致，皮肤比较薄，做埋线效果可能比较好一些，如果患者皮肤比较松弛，做埋线效果可能不是特别理想，这个时候得要割双眼皮了。埋线双眼皮的局限性是非常高的，而割双眼皮手术适用更加广泛，不会受患者的年龄限制。男性双眼皮的过程是非常简单的，由于是非手术的方式，所以损伤比较小。而割双眼皮对医生的技术要求就比较高了，如果出现意外的话，修复手术要远远难于埋线双眼皮。
拔牙是上午拔好还是下午拔比较好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙并没有明确的时间的限制，建议可以考虑在身体状态比较好或者精力比较充沛的时候进行拔牙。在拔牙之前要注意饮食，饮食中要注意加强营养，但是不宜进食过量的油腻的食物，尽量避免由于情绪紧张等因素造成的低血糖。另外在拔牙之前要注意做好充分的休息，尽量不要在过于劳累的体力活动或者长途旅行之后进行。最后如果患者的口腔中存在炎症的话尽量不要进行拔牙，在口腔中存在炎症的时候拔牙会导致炎症扩散，甚至引发新的疾病。另外在平时的生活中要注意做好口腔的卫生工作，要注意勤刷牙。
糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看糖尿病的类型，妊娠期糖尿病或一型糖尿病，需要注射胰岛素，部分一型糖尿病，可以辅助一些药物治疗，二型糖尿病的患者，条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症，或胰岛素功能下降很明显，或者是衰竭时，需要注射胰岛素为主，口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
晚上吃苹果对体内好不好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上吃苹果对身体的好处是很多的。苹果当中含有丰富的果胶和纤维素，能够起到吸收细菌毒素的效果，对清肠止泻也有着一定的帮助。而且苹果当中的有机酸以及纤维素是具有促进肠胃蠕动效果的，晚上适当的吃一些苹果能够起到很不错的通常润便的效果。但需注意不可吃的不多，因为苹果当中苹果酸的含量比较丰富，吃的比较多的话会容易和胃酸起作用，引起胃部不适。晚上吃苹果的话，可以选择在饭后半个小时吃一个，这样对脾胃有着一定的好处，但是如果吃的比较饱的话，不建议吃，以免导致消化不良。
金匮肾气丸饭前吃还是饭后吃好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
金匮肾气丸的主要功效是补肾益阳，晨起后，人体中的阳气慢慢上升，因此金匮肾气丸一般在早饭后吃比较好。不过这种药是处方药，所以需要在医生的指导下服用。它通常用于轻微的症状。如果还在服用着其他药物，一定得告诉医生，让医生进行分析，看看它与另外的药合用是否合适。由于一些中成药的成分重叠，因此两种药物合用可能会有相互作用，所以如果在服用金匮肾气丸时要服用其他药物，一定要找医生来评估，看是否可以一起服用。
扁桃体炎吃头孢好还是阿莫西林好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
扁桃体炎的病人吃头孢好或是阿莫西林好，是依据扁桃体炎病人传染的病菌种类而确定的。自然也要充分思考病人是不是过敏的情况。当扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌传染造成，此时吃阿莫西林和头孢一代、头孢二代抗生素全是非常好的。当扁桃体炎是由厌氧菌或是别的非典型病菌造成，吃阿莫西林和头孢类抗生素成效都并不会太好。当扁桃体炎的病人对青霉素类药品过敏，是不建议吃阿莫西林，包括吃头孢也必须谨慎。当扁桃体发炎时，大家假如吃阿莫西林成效不太好，还可以改用头孢类抗生素内服。
雷贝拉唑钠肠溶片饭前还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
雷贝拉唑肠钠溶片是属于很常见的一种药物，这种药物对于胃壁上分泌胃酸的壁细胞能够起到很好的控制作用。每次服药的分量是10mg，通常都是选择早餐前服用，最佳的吃药时间就是早餐前的15到30分钟。如果患者是属于十二指肠溃疡的疾病，还有伴随着出血的情况，或者是因为胃底食管静脉曲张之后造成的出血，这种疾病就比较严重，最好在晚上睡觉之前再服用一次药物，一般都是睡觉半小时之前，服用的分量也是10mg。如果是选择跟促进胃动力的药物一起服用，必须要先服用雷贝拉唑肠钠肠溶片才行。
乳酸菌素片饭前吃还是饭后吃好呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
乳酸菌素片助于助消化类的药物，一般不主张空腹时服用，所以完饭后服用效果较好。另外在用药期间饮食，患者的饮食要清淡，易消化。避免生冷辛辣油腻等食物的进食，以免影响药物的临床效果。考虑到乳酸菌素片是助消化的药物，服用后会促进食物在胃肠道的发酵，还可以增强胃肠道消化液的分泌，有改善消化不良的功效，所以建议必要时在正规医院医生指导下进行用药。
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