专家问答
头晕是否有可能是由血糖高引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

对于糖尿病患者而言，如果只是出现轻度的血糖升高，这个时候是不会引起头晕的，如果血糖持续增高且高到一定的程度，这个时候患者是会出现一些疲乏无力以及高渗昏迷脱水的情况。

如果患者是处于这个阶段就不仅仅是头晕，神志也会出现一些恍惚。但是如果糖尿病患者的血糖持续保持一个高水平，就可能导致心脑血管疾病，这个时候是极有可能出现头晕的症状。

2020-02-02
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手足口病是由什么原因引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病一般是由肠道病毒引起的传染病，发病年龄一般为五岁以下儿童。症状会导致手足口疱疹，严重病例还会出现其他并发症，需要积极治疗。治疗一般口服抗病毒药物，然后配合维生素b和维生素c。手足口病应该注意预防感染，保持健康的卫生习惯。饭前饭后多洗手，不要喝生水或吃生冷的食物。而且要保持室内空气流通，尽量不要把儿童带到拥挤的公共场所。
突然耳鸣是什么原因引起的吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣在生活中比较常见，而导致这种情况的产生原因约有三个。首先，耳鸣可能是由外耳道堵塞引起的。在这种情况下，可以到耳鼻喉门诊进行冲洗这样可以治疗这种耳鸣。其次耳鸣还可能由于患上分泌性中耳炎，引起中耳负压，鼓室内出现积液，从而影响听力，引起耳鸣。针对这种情况在治疗上可以通过口服切诺胶囊，促进耳内分泌物排出，或到门诊进行咽鼓管吹治，这样可有效改善耳鸣症状。还有是一些耳鸣还可能是由高频神经性耳聋引起的耳鸣。针对这种情况大多是属于耳周血液缺血引起的听毛细胞功能损伤，从而引起神经功能出现丧失，最终造成耳鸣现象的发生。针对这种情况在治疗上可口服营养神经药物的甲钴胺片，以及银杏叶来改善微循环的药物，这样能有效缓解耳鸣症状。
什么是骨癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
骨骼系统和其他器官也是一样的，主要是来自任何组织成分的肿瘤以及其他器官转移性病变。骨骼但肿瘤主要会发生在软骨以及纤维性、骨细胞骨骼的造血成分、滑膜成分等，但也可能是由于其他骨骼的肌肉、脂肪组织、神经、血管等。目前骨癌的发生真正原因尚不明确，但此疾病也可能是由于过度生长或者慢性炎症刺激，但有可能是由放射线因素引起的。骨癌病理的种类是比较多，也主要包括多发性骨髓瘤、纤维肉瘤，软性肉瘤、骨性肉瘤等，比如患者在出现脊椎骨以及盆骨，最主要的就是鉴别良恶性，针对低度恶性和高度恶性也主要跟发生的年龄和性别以及发生的部位有直接的关系，此时要及时在正规的医院让骨科医生和放射线科医生以及病理科医生 ，进行诊断，采取最佳的治疗方法来控制病情。
头晕是由什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起头晕这种症状，比较常见的包括颅脑外伤、脑动脉硬化、高血压、感冒、发烧、神经症等等。另外这种情况的出现，也可能是由于一些全身性疾病引起的，比如心律失常、贫血、心力衰竭、低血压、尿毒症、药物中毒、哮喘等等。部分精神类疾病也会引起头晕，比如焦虑、抑郁。头晕可能单独出现，也可能会和头疼并发。并且病人的感觉也是不一样的，可能是感觉外周旋转，也可能感觉自己旋转摇动。经常出现头晕，建议及时到医院进行检查，明确具体的头晕原因。
尿液带血是什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液里带血是常见症状，可能是由多种疾病引起的，因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿，往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变，例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿；如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状，一般考虑可能是急性的膀胱炎症；伴有腰痛，可能是肾结石，肾囊肿，多囊肾等泌尿系统疾病；伴有午后低热的症状，则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时，要做进一步的检查来明确具体病因。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
过敏性紫癜是由什么因素引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性紫癜虽说并不常见，但是引起的原因却比较多。如果细菌和病毒侵入人体，或者支原体感染等，还有去野外的时候，被昆虫叮咬，或者是摄入存在安全隐患的食物和药物，都有可能引发该病。当肠胃定会出现不适症状，肾脏异常，肺部会受到感染时，也要考虑是否患上过敏性紫癜。
排尿困难可能是什么疾病引起的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿困难是由很多原因所造成的，很多疾病在临床上的表现都是会有这种情况的。如果女性出现排尿困难的现象，可能是由于膀胱口受到梗阻，造成排尿时的阻力增大，就会出现排尿困难的情况。如果是男性出现这种现象的话，可能是前列腺疾病所引起的，因为前列腺也是会影响膀胱口的梗阻的，最常见的疾病就是前列腺增生了。因为前列腺在增生之后，腺体就会增大，从而就会压迫到尿道，然后影响到膀胱出口。此外还需要确定是否是前列腺癌所引起的，因为当癌肿比较大的时候，也是会压迫到尿道的。还有就是膀胱自身所存在的病变，例如膀胱逼尿肌的收缩无力，使得膀胱的排空出现障碍。另外患者还可以对肾脏进行检查，有些肾脏疾病也是会影响排泄的。
大腿内侧皮肤疼痛是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿内侧的皮肤较为脆弱，如果出现疼痛感，首先要观察皮肤外部是否有红肿、湿疹、过敏性皮炎等异常状况。如果是因为外部感染等原因导致的疼痛，通常需要口服或外用抗生素。若没有上述外部表现，则需要考虑可能是由内部肌肉引起的疼痛感，比如运动量过大引起的肌肉拉伤、坐骨神经疼痛引起的表现，区域性的淋巴结发炎也有可能引起疼痛感。此时需要去医院进行专业检查，明确病因后再对症治疗。
大腿长了个肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿上的肉疙瘩可能是由多种原因引起的，常见情况有脂肪瘤、囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤或者肉瘤。需要根据患者腿部肉疙瘩的具体性状、出现时间以及分布状况等因素，确认是何种原因引起的症状。主要有以下几种情况：1、如果患者腿部的肉疙瘩是脂肪瘤，并且肉瘤较小没有其他异常，无需过于紧张，定期到医院检查肉瘤是否病变，平时注意不要摩擦肉瘤区域。2、针对腿部的囊肿型肉疙瘩，需要通过手术将其切除。由于皮脂腺囊肿容易化脓从而出现感染，因此要及时清除，避免病症更加严重。3、若是淋巴结肿大，则应当根据不同性质的淋巴结确定不同的治疗方案。如果淋巴结呈良性，通常考虑观察处理的方案。如果淋巴结正在转移癌或者淋巴瘤，则需要采取进一步的放化疗方案。4、针对腿部上的纤维瘤，必须通过手术切除的方式，彻底根除纤维瘤周围的肌肉组织，以免后期复发。并且需要进行彩超或者通过核磁共振检查，确定是否有恶性病变的可能。
腰痛是由什么原因引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腰部出现疼痛的原因其实是有很多的，比较常见的是由这几种原因：第一，腰椎有肿瘤或者是腰椎出现感染，再有就是结核，还有一些老年人容易出现腰部疼痛，可能是骨质疏松而引起的慢性疼痛，再有就是可能合并腰椎骨折，这种容易引起的是急性的疼痛。要值得注意的就是腰部肌肉出现劳损的情况，也就是平时所说的腰肌劳损，这种情况也会造成腰部疼痛。另外腰部有疼痛还有少见的一些原因，像是合并出现了髋关节方面疾病，再有就是膝关节方面一些疾病也容易引起继发腰痛，梨状肌出口综合症会压迫骨神经，这样也会造成腰部有疼痛的感觉。
乳房刺痛有可能是乳腺癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果是一个年轻女性的乳房出现疼痛的情况，更大的可能是一些良性的病变，比如说乳腺增生，乳腺纤维瘤等，都会使乳房出现刺痛。当然，乳腺癌也会使乳房出现刺痛，所以要重视起来，尽量去进行影像方面的检查或者自我检查，排除乳腺癌的可能。当然，一般情况下年轻女性得乳腺癌的几率是非常小的。但是，现在肿瘤也变得逐渐年轻化，所以如果发生刺痛，也要重视起来。
脚抽筋是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚抽筋是指肌肉突然不自觉地伸直和收缩，引起肌肉僵硬、疼痛和难以活动的现象。抽筋经常发生在运动后，脚经常疼痛抽筋，很可能是由下肢静脉曲张引起的。它包括在任何静止状态下发生的抽筋，如睡眠或静坐。这种抽筋常发生在腓肠肌和足部小肌肉。有些抽筋是由于神经肌肉的自主活动，导致病人的脚移动。常见的原因有以下几个方面：首先，经过长时间的运动，肌肉疲劳形成，运动继续。2、 局部流通不畅。3、 水和盐的过度流失。4、 严重腹泻、呕吐和饮食中矿物质含量不足。5、 环境温度的突然变化，如突然的寒冷。6、 肌肉或肌腱的轻微撕裂。7、 过度的情绪紧张。8、 在不适当的位置运动或肌肉协调性差。也有慢性病或未被发现的原因。
小腹经常出现坠胀是由什么原因导致的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上来讲，小腹出现坠胀的原因是比较多样化的，且诊断也相对复杂，当患者出现小腹有坠胀感，恶心呕吐等症状时，则要首先考虑到患者是否有肠梗阻，或肠套叠等疾病。还要考虑患者是否患有盆腔炎，子宫内膜炎等其他的妇科疾病所导致的疼痛，如在怀孕期间则需要排除是否是由异位妊娠所导致的;有时肠蠕动出现缓慢状况，也会导致女性腹部出现坠胀感觉。应及时的去医院进行诊断，仔细告诉医生自己的患病史，有助于进一步的确诊。
每天早上起来尿都很黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上起来尿液比较黄，生理性的原因是比较大的。毕竟晚上时间很长的尿液在这个时候就会出现浓缩的情况，尿液里面有很多代谢产物，所以早上在排第1次小便的时候，尿液就会很黄。这种情况没有什么特别大的问题，可以多喝一点水，勤排尿可以改善这种症状。如果患者还有尿痛，尿频等表现，就要考虑到很有可能是泌尿系统感染。患者最好要到医院做个尿常规。也有可能是血液系统疾病引起的，例如肝硬化，黄疸等等。总之很多患者都不是病理性的原因，最好要结合患者症状来进行诊断的。
每天早上鼻子里有血是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
每天早上鼻子里有血多半是因为鼻腔内黏膜干燥引发的鼻腔血管破裂进而出现出血的情况。主要通过检查鼻腔内的情况和鼻粘膜是否干燥，鼻腔内是否有血痂，如果有血痂还要检查血痂下面有没有破损的粘膜。如果有破损的黏膜，可以使用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻或用生理性海盐水冲洗鼻腔。除了鼻腔内粘膜破裂引起鼻子出血，还可能是鼻腔内有肿物引发的出血。鼻腔内有肿物引发的出血一般都是单侧鼻腔出血。除此之外还可能是血液性疾病引起的鼻子出血。这种情况要做血常规检查，看血液系统是否存在问题。
嘴巴里有咸味是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
嘴巴里有咸味，可能是唾液分泌异常、腮腺炎或唾液腺等原因引起的炎症反应，也可能是饭后没有及时漱口，没有养成良好的卫生习惯，而使软垢或牙石牙菌斑刺激口腔引起的牙龈炎，在牙龈化脓之后会导致嘴巴里有咸味。还可能是呼吸道感染所引起的炎症反应。
头胀头晕头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头胀、头晕、头痛首先应该测量血压，这可能是由血压升高引起的。如果走路就像踩棉花絮，可以通过降压治疗来缓解。此外，还可见于脑供血和脑血管痉挛，多与老年人动脉硬化、糖尿病、高脂血症、高血压、和血液循环差有关。如果头晕、胀气或头痛，伴有语言笨拙、肢体动作不灵活，还应考虑脑血管的急性事件，如脑出血、短暂性脑缺血发作或脑梗死。这时必须去医院做CT和头部血管检查来确定病情。此外，睡眠不足也会引起头晕和头胀。
肺炎是不是后背酸疼
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，我们应该注意肺炎可能涉及胸膜，这可能会引起胸部和背部疼痛。然后背部疼痛，这可能是由胸膜炎症引起的。那么这种情况需要在医生的指导下服用一些消炎和抗感染的药物来治疗和缓解症状。同时，还应注意的是，如果肺炎患者有严重的胸痛，这种情况很可能是由某些肺实质病变引起的。同时，建议患者需要去医院治疗以确定疾病的原因，然后在医生的指导下积极治疗疾病，以免使情况更加严重。在日常生活中，我们必须注意保暖，避免感冒和大风，不吃辛辣、油腻、寒冷和刺激性食物，多喝水，多休息，不熬夜，保证充足的睡眠，提高抵抗力
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