专家问答
新型冠状病毒诊治指南
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

1、根据病情的确定治疗，考虑确定他的治疗场所。对疑似和危重的病例，我们应当于具备有效的隔离条件和防护条件定点医院隔离治疗。

疑似病人应当单人单间隔离治疗，确诊的病例可多人收治同一病房，对危重型的病历应当尽早ICU治疗，这是我们根据病情确定治疗场所。

2、接下来有一般治疗，就是卧床休息，加强支持治疗，保证充分的热量，注意水电解质的平衡，维持内环境的稳定。

3、密切监监测生命体征值，氧饱和度等，根据病情监测血常规，尿常规，血糖，血生化等，凝血检测指标及时给予有效的氧疗措施，包括鼻导管面罩给氧，还有经鼻膏高流量的氧疗。

4、就是抗病毒治疗，抗病毒治疗，没有目前没有确认的有效的抗病毒治疗方法。

可以使用干扰素雾化吸入或者洛匹那韦每次两粒，每日2次这样的1联合应用。

5、我们在抗菌药物治疗方面，避免盲目和不恰当的使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

2020-03-03
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南说了啥
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
指南中对新型冠状病毒肺炎究竟有什么症状、如何检测、如何确认、如何治疗、怎样做好个人防护、出院后需要注意什么等进行了介绍。说明新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
新型冠状病毒严重吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎是非常严重的。新型的冠状病毒在早期的时候，患者会出现干咳低热的情况，如果不及时的进行治疗，患者的病情会逐渐的加重，导致呼吸困难甚至会出现休克的情况。这种疾病的传染性是非常厉害的，并且人和人也是会相互传染的，所以如果出现或疑似出现冠状病毒，一定要及时的进行隔离诊治。
新型冠状病毒的早期症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染后，在初期的时候和一般病毒感染所出现的感冒症状是比较相似的，一般会出现咳嗽、发烧、乏力、也有一少部分人会胃肠道也会出现问题，比如腹痛和腹泻。出现以上症状，就要尽快去当地医院诊治了。平时也要做好预防，勤洗手，多通风，出门一定要戴口罩，减少外出聚会。
如何自我判断是不是得了新型冠状病毒。
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
怎么判断自己是否得了新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。
新型冠状病毒可以通过食物传播吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播。针对疫情严重的地区，存在病毒附着在未加热或煮熟的食物上从而带入体内的可能性，故外出采买食材后应多次清水冲洗，同时一定要将食物加热煮熟。切忌食用野生动物。相关防护措施请参考最新官方指南。
干咳腹泻是新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干咳不一定是被传染了新型冠状病毒肺炎。如最近一直干咳，可进行自我排查：1、是否到过疫区或者是否接触过发热病人；2、是否有发热、乏力的现象，若是有任一上述病史及症状，就必须遵照传染病法的相关规定，立即自我隔离，做好防护后至就近定点医院进行诊治。若无任一上述病史及症状，仅表现为干咳，可居家隔离，如有症状加重应立即前往定点医院就诊，腹泻也是同样道理。
研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
新型冠状病毒肺炎症状有什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
“新冠肺炎”的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新型冠状病毒肺炎小孩易感染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎，对于儿童也是容易感染的，因为儿童本身的免疫病毒的能力和抵抗能力就低下，而新型冠状病毒肺炎就容易侵扰免疫力低下的人群，所有儿童也属于易感人群，所以家有儿童时，更应该做好防护措施，具体防护措施可以参考最新官方指南。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
怎样自查新型冠状病毒肺炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。发热 ，腋下体温大于等于37.3摄氏度、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治，也可关注最新官方指南
儿童37.2度是新型冠状病毒肺炎吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发热不等于是新型肺炎，家长先不要恐慌，冷静处理。关于新型冠状病毒的症状请以最新官方指南为准，且应参考最新指南。第一时间联系所在的社区医院或者指定的发热门诊咨询相关专业问题。
新型冠状病毒肺炎儿童会感染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒小孩子也是会感染的，小孩子的身体免疫力比较低会容易增加感染病毒的几率，新型冠状病毒肺炎属于是一种传播性极强的传染性的疾病，具有接触性传播，飞沫传播，空气传播。具体可也参考最新的官方指南
双黄连配方可以抗新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，没有足够的证据证明双黄连口服液能够抵抗或预防新型冠状病毒。目前，还没有针对新型冠状病毒的特异性抗病毒药物，也没有有效的抗病毒治疗方案，甚至没有有效的预防药物。《诊疗指南》第五版给出了一些适用方案，包括抗病毒药物和中药疗法的使用，但也没有提到双黄连。目前治疗主要以对症支持为主，以避免盲目或不适当用药对治疗的影响，尤其是抗生素，不要乱用。
母婴传播新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确诊或疑似新型冠状病毒感染的肺炎的孕妇存在母婴传播风险。专家表示，由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变，孕妇比他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重、进展更快，尤其是在孕中晚期。新生儿出生后应立即按新型冠状病毒感染的肺炎隔离观察、诊治，并予以核酸检测，暂不予母乳喂养。孕妇尤其要注意防护新型冠状病毒。
新型冠状病毒体温检测标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎疫情体温检测是指体温高于37.3℃。 发烧是新型冠状病毒肺炎的常见症状，测量方便，因此成为普遍使用的检测方法，定期检测体温也就变得十分重要。但是，发烧不一定就是得了新型冠状病毒肺炎，常见的普通感冒也会出现发烧症状。 所以，出现发热头，不要过度惊慌，先在家隔离观察，如果3-5天后病情没有改善甚至恶化，要及时到医院诊治。
怎么检测新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
为了检测新的冠状病毒，可以先抽血检查血常规。在早期，白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。生化变化包括转氨酶、肌酸激酶、C反应蛋白和D二聚体 其次，可以进行CT检查。在早期，可以看到多个小斑点和间质变化，特别是在肺的外部区域，其进一步发展为两个肺中的多个磨玻璃样浸润阴影。在严重的情况下，可以发生肺实变，但胸腔积液是罕见的。此外，可以进行特殊检查，包括病原体检测、咽拭子、痰或下呼吸道分泌物以及新型冠状病毒核酸检测。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
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