专家问答
肺结核皮试正常结果图怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺结核皮试也叫作结核菌素试验，即ppd检测，它是指人体受到结核杆菌侵袭后，机体逐渐产生免疫力，同时产生过敏反应或称作变态反应，这种变态反应可通过ppd检测到。

ppd的结果什么是正常值？

一般做完ppd皮试后需要48到72小时才能看到结果，通过测量硬结的直径而不是看红色范围。如果硬结直径小于5毫米，在这种情况下，ppd被认为是阴性的结果；

如果结果是5毫米至9毫米，考虑弱阳性；10毫米至19毫米，考虑阳性；一般来说，大于20毫米时考虑强阳性。如果检测结果呈强阳性，通常认为结核病感染的可能性更高，需要进一步拍胸片来确认。

2020-03-04
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肺结核皮试结果怎么看
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
进行肺结核菌素试验，如果没有肺结核分歧杆菌以及卡介苗接种的干扰，PPD反应硬结大于或等于5毫米，可视为肺结核感染。如果有非结核分歧杆菌感染流行地区，或者进行卡介苗接种地区干扰，判断结核感染以PPD反应大于或等于10毫米为标准。还有在以上干扰因素存在的流行地区，对有HIV阳性，接受免疫制剂且大于一个月，PPD反应大于或等于5毫米也为结核菌感染。
肺结核皮试怎么看结果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在临床上，我们一般把PPD实验称为肺结核皮试检查。此项实验的观察结果一般为72小时。可以通过皮试硬结直径的大小，也可以通过此项实验出患者的PPD实验是阴性还是阳性。此项检结果为强阳性则证明已经感染了结核分枝杆菌。若是显示阴性，则证明没有感染结核分枝杆菌。儿童的PPD实验显示为强阳性则考虑儿童已经有活动行结核，成人则不能以此来彻底断定，需要进行进一步的检查。虽然PPT可以检测出身体患有分支杆菌与否，但是这并不是十分绝对的能够判断一个人是否患有结核的诊断。想要确诊还需要进一步辅助检查。
肺结核皮试是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核的皮试又称PPD皮试，也就是对结核菌素进行试验，是诊断结合的一种辅助性手段，将纯蛋白衍生物通过皮内注射的方式注入左前臂掌侧前13的中央位置，计算的标准是以硬结的最长和最短直径相加的平均值为准。阴性的标准是无反应或直径小于5毫米；阳性的平均直径一般是不小于5毫米且小于10毫米；而中度阳性则显示为小于15毫米且不小于10毫米；强阳性的平均值是不小于15毫米或是有双圈、水疱、淋巴管炎等症状。就算结果是阳性，也不能以此确诊为结核，阴性也不能完全排除结核的可能，还需要结合相关的症状以及医学影像、检查结果进行诊断。
做皮试怎么看结果比较好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
做皮试主要是将0.1ml的皮试液注射到患者胳膊前臂下段的位置，注射以后注射部位会生成一个小丘疹，之后对这个小丘疹进行观察，一般是通过20分钟的观察来判断皮试的结果。一些患者在做皮试以后会出现晕、恶心、心慌等症状，严重的患者甚至还会出现血压低、休克，丘疹增大，增高等症状，如果出现这种症状可以判断患者的皮试结果为阳性。如果患者在做皮试的过程中没有任何的不良反应则可以判断为阴性。在对皮试结果表示怀疑的情况下，可以在做皮试的小丘疹附近注射一些生理盐水，然后观察注射生理盐水后形成的小丘疹的状况。
什么叫ppd皮试
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
PPD皮试在医学上也被称为是结核菌素实验。它属于结合菌素当中的一种，全称是纯蛋白衍化物。在现在应用范围是特别广泛的，主要是在临床上用来检测结核分歧杆菌感染。对于青少年以及儿童结核病的诊断，会具有一定的参考意义。但是由于目前在临床上卡介苗的接种非常广泛，通过这种实验不能够具体分清楚是由于接种疫苗所出现的免疫反应，还是结合分歧杆菌感染。因此检测结果只能进行参考。一般需要在结核菌素实验注射后48-72小时之内进行记录和观察。反应越强烈，结核病诊断越有意义。但是由于实验会受到很多因素的共同影响，在临床上也不能够排除假阴性、假阳性的存在。
乙肝DNA检查结果要怎么看
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
想要看乙肝DNA结果，如果检查上显示DNA大于10IUml，那么这种一般是阳性，也就是患者身体里面的乙肝DNA小于10IUml这是最低检测的下限范围，这是用普通的乙肝DNA进行的检测方式。另外还有高灵敏度的，这种高灵敏度的检测是能够检查到20IUml，那么这种在检测的时候，如果患者身体里面的乙肝DNA大于了20IUml，那么它的检测结果呈现出来的就是阳性。不过乙肝病毒量多少跟乙肝病情其实并不存在着必然的联系，想要知道乙肝严重程度是需要了解肝功能，还有做腹部的彩超以及了解肝脏具体形态结构，这样才能够综合做出判定。如果病毒阳性已经到了抗乙肝病毒的标准，那么这种情况下是需要进行抗病毒治疗的。
正常肺部CT图片怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常肺CT图像分为纵隔窗和肺窗，先看肺窗，肺窗可以了解肺组织和支气管的变化，并尽早发现感染、炎症和肿瘤。纵隔窗主要用于观察淋巴结和肿瘤的实变和大小，以及是否有胸腔积液、骨转移、纵隔转移等。正常肺CT图像也可分为上、中、下三种情况 以上是指支气管分叉上方的平面。如果在这些地区发现病变，肺结核问题应该高度警惕。如果病灶位于肺中叶，应考虑感染、肺脓肿和肿瘤等问题。如果在肺下叶的心脏平面上发现异常征象，就必须预防因感染、肿瘤和心力衰竭等引起的胸腔积液等。所以正常肺部CT图片先看肺窗，然后观察纵隔窗口，然后结合两者来评价肺部异常图像的性质。
打完头孢多久能喝酒
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
我们常说吃了头孢就不能喝酒，一般要一个星期之后才可以喝酒，因为若是在这个时间内喝了酒，就很容易在人体内产生一种叫做双硫仑样的反应。这种反应会出现面部潮红、心慌的症状，严重的会出现头晕、头痛、意识障碍，甚至发生呼吸与心跳停止的情况，可能会危及生命。所以使用头孢的一个星期内是一定不可以喝酒的。此外，头孢还会出现一些过敏反应，所以要先做皮试，只有皮试结果正常才可以继续治疗。而且头孢输液的时候可能还会出现输液反应，这也是要注意的。而且同样要注意的是喝酒后的一个星期之内，也是不可以使用头孢之类的抗生素的，比如罗红霉素、甲硝唑等。
临床上患者的抗核抗体检验结果为1:320为正常结果吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
为非正常结果。现代医学研究表明，抗核抗体主要存在于血清之中，而正常人体检测，抗核抗体为阴性，或其值低于1:40，故如果患者的抗核抗体值为1:320，则需考虑是否为自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、硬皮病等病症，但抗核抗体的检验值仅有参考意义，并不可确诊，故，当值提示为阳性时，应立即完善相关检查，如血沉、风湿因子、肾功等项目，检测出病因，进而对症治疗。
增强ct是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
增强CT是属于常见的一种检查方式，这种最主要的作用就是可以明确诊断疾病，就是通过静脉注射对比剂的方式，然后就能把正常组织和病变的部位通过增加对比度的方式去区分，从而使得病变组织的影像变得非常清楚。一般来说做完增强CT之后，不会出现什么不良的现象。不过要是本身就是属于过敏的体质，在检查之前最好去做个皮试。另外需要注意的是做完增强CT之后，可能会存在一定的辐射，从而让身体的白细胞受到损伤，最终就让会身体免疫力下降，做完检查之后需要适当吃点抵抗辐射的食物。
正常的尿常规报告单怎么看
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规是临床上比较常见的一项检查，其中包括红细胞、白细胞、尿蛋白、ph值、酸碱度、尿胆红素、尿糖等多种检查指标。如果检查结果尿常规是正常的，报告单后面显示的都是(-)，如果是不同的检查结果，就会出现不同的提示，如果对自己的检查报告有疑问，可以咨询专业的医生。
氯雷他定片功效有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
缓解过敏性鼻炎症状，比如流涕、鼻子痒、眼部的瘙痒、荨麻疹和其他过敏性皮肤病导致的体征。通常用药后症状可以很快减轻，但要注意服用以后可能出现头晕、嗜睡、口干、胃肠道不适等副作用。可以多喝水，不要劳累。应注意如果有其他药物需要做皮试反应应该提前48小时停止应用此药，以免影响皮试结果。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
激素六项结果代表什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
激素六项的结果是需需要每一项每项分开分析的。首先第一个观测指标是孕酮值，是由卵巢内的皇帝分泌，用于促进子宫膜从增殖期向分泌期的转变。第二个观测值是睾酮，这种物质是由周雄烯二酮转变而来的，是由肾上腺皮质分泌的，主要是促进阴蒂发展。如果这个观测值偏高与正常范围时可能引起不孕以及多囊卵巢综合征。第三个观测值是雌二醇，第四个观测值是促黄体生成素。如果促黄体生长素出现不稳定，很有可能出现稀罕事综合征。第五个观测时是催乳激素。第六个观测值是促卵泡生长素。
皮肤过敏原怎么检测
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
经常出现过敏情况可以去医院做过敏原筛查检测，这样能够知道是接触、食物还是一些吸入性造成的过敏，有利于切断导致过敏因素。其实检测皮肤过敏的方法是有很多的，比较常见的是这几种：点刺检查，就是将点刺皮试液直接滴在皮肤位置，然后用点刺针穿刺进入皮肤里面，基本上20分钟就可以拿到结果。第二种则是斑贴试验，这种主要是检测接触性的一些过敏，将可疑的这些物质放在皮肤位置，检测皮肤或者粘膜进入到身体后的反应，以此来判定是否有过敏的现象。再者使用静脉血来检查。每一种检测方法所适应的适应症是不一样的，所以具体选择哪种比较好，是要根据每个患者具体的体质以及出现的过敏症状等来综合考虑的。
头孢过敏有什么症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢类药物过敏常见的症状为出现瘙痒，皮肤皮疹，严重的话患者可出现咳嗽、呼吸困难、血压下降，甚至会导致过敏性休克，因此，患者在初次使用头孢类药物时需要进行皮试试验，只要结果为阴性者就可以使用，对于头孢类药物过敏的患者可以选用盐酸西替利嗪片来抗过敏治疗，也能外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定来抗过敏，在需要时，要用葡萄糖酸钙加地塞米松磷酸钠注射液等静脉滴注治疗。
头孢和青霉素，哪个治病作用好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢和青霉素均为广谱抗生素，两者均可通过破坏细菌细胞壁，进而杀灭细菌。同时，二者均可在细菌繁殖时发挥作用，达到灭菌杀菌效果。两者在临床应用中，均被广泛应用。但如果要比较两种药物谁更好，因两者对不同的细菌拥有不同的敏感性，因此无法将两者加以比较。头孢发展至今，已有四代药物，作用效果也越来越好，其中四代有头孢吡肟，三代有头孢他定，头孢曲松，二代有头孢克洛，一代有头孢噻吩钠。而青霉素作为一种低毒、高效抗生素，同样也在临床发挥较大作用。青霉素类主要由抗假单胞菌青霉素，如替卡西林、羧苄西林，以及氨苄西林类，如阿莫西林，还有青霉素G组成。头孢以及青霉素在使用之前，均应该进行皮试，观察是否对这两种药物过敏。若结果提示为阴性，可以继续使用这两种药物。若皮试阳性，首先要立即处理，同时应禁用头孢或青霉素。总之，两种药物没有可比性，均能够发挥很好的杀菌作用。
破伤风针的副作用有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
受到创伤之后，需要尽快注射破伤风抗毒素，这样的话可以防止破伤风发病。破伤风抗毒素是有副作用的，有一些患者在注射后会有过敏反应，常见的是过敏性休克、窒息等。所以患者在打破伤风针之前要进行皮试，只有结果是阴性的患者才可以注射，如果结果是阳性的，那么可以选择破伤风人体免疫球蛋白，或者是脱敏注射。破伤风属于一种特异性感染，破伤风梭菌进入到了人体，在缺氧的条件下会生长和繁殖，之后会产生破伤风痉挛毒素，然后会导致肌痉挛。
肺结核可怕吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核是可以治愈的疾病，肺结核并不可怕。对于咳痰、咳嗽两周以上同时伴有咯血、低热的人，首先要做相关性的检查，比如肺部ct的检查或者是拍胸片，看是否有肺结核。如果检查结果显示肺部有可疑病灶，需要进一步检查，可做痰找抗酸杆菌等检查。检查结果显示阳性就可以确诊是肺结核，需要到当地的疾控中心抗结核治疗，或者到正规的结核专科医院治疗。肺结核通过正规的治疗完全是可以治愈的，疗程大概在6个月左右。对于复治的，疗程大概要9个月。
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