专家问答
小腿肿胀怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

很多因素都会导致小腿肿胀，比如肌肉神经，血管，软组织，受到外伤时小腿血肿，肌肉撕裂，下肢软组织损伤等。

除此之外，还有些患者患有基础疾病，比如糖尿病，高血压，因为患有了疾病，导致腿内部的循环不好，很容易出现小腿肿胀。

一旦出现了小腿肿胀的情况，首先要找清楚原因，如果腿受到了外伤，一定要去医院就诊。

只有先找清楚病因，才可以对症治疗。

2020-02-20
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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小腿肿胀的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小腿肿胀，表现为下肢水肿和浮肿等。原因很多，有肾性浮肿、心源性的水肿、肝性水肿等。急性肾炎、慢性肾炎或者肾病患者由于肾血少，丢失过多蛋白质，出现钠、水潴留，造成了血浆渗透压降低，这样引起水肿，就是肾性浮肿。各类心脏病会引发右心衰竭，静脉血液无法正常回流，导致静脉内压力变高，体液漏出进去组织引发浮肿就是心源性的水肿。肝性水肿好理解，就是肝硬化的时候引发了肝细胞破坏，静脉回流不畅，压力变高，或者是肝功能不好的时候血浆蛋白变低引起了水肿。
小腿肌肉拉伤怎么办恢复快点
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一般我们小腿的肌肉是比较发达的，它有腓肠肌，也就是我们常说的小腿肚子。那么小腿肌肉拉伤怎么才能尽快恢复呢？由于小腿肌肉拉伤，肌纤维也会出现损伤，这就会造成拉伤部位肿胀疼痛。这时候最重要的就是保持休息，减少肌肉的肌纤维再次进行收缩活动，使肌肉里面的血肿慢慢吸收，给肌肉充足的恢复时间。小腿肌肉拉伤前期可以局部冷敷，防止肿胀，24小时之后在肿胀疼痛的地方进行热敷，可以有效的促进拉伤部位的血液循环，加快小腿肌肉恢复速度。
小腿肌肉拉伤怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小腿肌肉拉伤程度不一样，治疗方式也有所不同。1、轻度拉伤。一般来说，轻度小腿肌肉拉伤只会出现轻度肿胀，但并不影响走路或活动。在此期间只要减少运动量并且在局部进行冰敷，就可得到有效缓解。2、严重拉伤。这种情况小腿三头肌就会发生断裂，或是跟腱发生断裂，这时候就需要进行手术治疗。
什么原因会引起小腿肿？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小腿肿胀，分为单侧和双侧两种，对应导致病症的原因也不同。对于单侧小腿肿胀患者，可能为局部原因，如单侧下肢大隐静脉曲张、血栓性静脉炎、丹毒、软组织感染，下肢受了外伤，淋巴管疾病（淋巴回流障碍、丝虫病、淋巴管炎、淋巴结炎等）。对于双侧小腿肿胀患者，很可能已患有全身性疾病，如肝功能障碍引起的低蛋白血症，肾功能衰竭，心脏功能衰竭等。其中肾功能衰竭患者的钠水潴留症状，便会导致小腿肿胀。心脏功能衰竭患者的静脉压较高，血液外漏，均会引起小腿肿胀。对于不同原因导致小腿肿胀患者，单侧发病可在外科，双侧肿胀可在内科科室进行检查并治疗。
小腿肿胀痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先要考虑这个位置有没有受到外伤，也就是说像是碰撞之类的，造成该位置软组织损伤，甚至严重的出现骨折，那么局部的一些血管就容易破裂，这样就会引起肿胀疼痛的感觉。而一些老年人像是长时间需要卧床休养的人，要考虑的是这个位置有没有出现静脉血栓的问题。静脉血栓会导致静脉血管出现堵塞的情况，这样会导致局部的血液回流就会受到阻碍，液体就会不断在组织间隙里面聚集，从而就容易引起肿胀疼痛的感觉，这种情况要及时抗凝，必要的时候可以通过手术的方式治疗。还有化脓性的感染或是肿瘤破坏性的疾病也会导致局部的软组织被破坏掉，那么也容易引起肿胀疼痛现象。
运动后小腿肌肉酸痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
运动后出现小腿肌肉酸痛，是因为人体在运动过程中需要的能量较大，补给速度较快，而身体要做到快速补充能量消耗需要采取糖酵解的方式，而糖酵解时会迅速产生大量的乳酸，当乳酸在身体中堆积过多，的情况下，就会出现机体局部周围肌细胞、软组织酸胀。当患者在运动后出现大量乳酸堆积而导致酸痛时，可以采取局部推拿手法放松的方式，缓解运动后的身体疼痛，也可以采用运动后局部热敷的方式，快速排酸减少乳酸的堆积，缓解运动后疼痛。
小腿肌肉酸痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现小腿肌肉酸痛时，首先建议患者多休息，避免长距离的行走，或者是剧烈活动，也要避免长时间的站立，如果疼痛感比较强，可以使用泡热水按摩的方式进行缓解，也可以涂抹止疼的药物或者是贴药膏缓解。导致小腿肌肉酸痛的原因大都是因为长时间坐立、行走时间过长或者是剧烈运动之后，腿部的肌肉发生劳损的现象，或者是乳酸堆积的现象而造成的，其次腰椎间盘突出的患者受到神经的压迫也会导致小腿肌肉酸痛，如果经过3~5天的治疗，症状不能得到明显的缓解，就要到骨科去做核磁共振的检查，明确是否是腰部的疾病而导致的。
高血压硝苯地平缓释片
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞药，能阻挡钙离子通过血管平滑肌细胞膜上的通道以及心肌进入细胞内，而心肌细胞以及血管平滑肌的收缩都是靠上述细胞，钙离子特异性通道在细胞里面的运动，会导致全身血管张力下降，血管扩张，以达到降血压的目的。饭前饭后都是可以服用硝苯地平缓释片的，不过，要避免和柚子、葡萄等食物一起服用，一般建议一次服用一片硝苯地平缓释片，一天1-2次即可。服用硝苯地平缓释片之后，可能会出现一些不良反应，比如脚踝、小腿肿胀，在应用利尿药之后，可消退症状，偶尔会出现心悸、脸红、疼痛、眼花、血压降低等症状，偶尔也可能出现食欲下降、恶心、腹痛、便秘等不适症状，也有可能导致牙龈肥厚。
手指头肿胀疼痛变粗怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手指头肿胀疼痛的时候，可以马上采取冰敷，消炎止疼的。手指头肿胀并且变粗可能是因为外伤造成的，比如受到了挤压，可能会让手指关节部位出现肿胀，而且还会很疼。如果不是外伤造成的，可能是骨关节病导致的。如果是体力劳动者，骨关节会受到磨损，从而会导致关节炎，如果反复一个动作，就会让关节受到很大的伤害，手指关节疼痛肿胀或许会是风寒湿邪造成的，也可鞥是风湿病，太累等导致的。
小腿冷凉怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上患者经常出现小腿部发冷发凉时，一般考虑以下几方面的原因：1.环境温度的降低。当周围环境的温度降低时，若患者不及时增加衣物，则会出现腿部体感温度降低，小腿出现冷凉的感觉。2.血管的病变。下肢动静脉血管出现病变，下肢静脉血管出现淤堵，致使动脉血供应不足，下肢血液循环出现障碍，则会导致患者出现下肢尤其小腿部发冷发凉。3.神经的病变。患者的坐骨神经收到压迫时，会使其支配部位出现发冷的感觉。4.下肢肿胀。患者下肢因劳损而出现局部血液循环障碍，最终导致患者下肢出现肿胀不堪的症状时，会使小腿部出现受凉的感觉。针对以上原因有不同的治疗方案，因环境温度降低而出现病症时可自行增加衣物，注意保暖；因血管或神经的病变而出现病症时应积极治疗原发病；因下肢肿胀不堪而出现病症时可用微波理疗治疗，同时应配合口服活血化瘀类药物，抬高患肢，促进血液循环。
儿童发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发烧39度，要及时的服用布洛芬混悬液药物退烧，以免儿童出现高热惊厥，抽搐等症状。服用儿童退烧药物要根据儿童的体重来决定儿童服药量。服用药物之后还可以对儿童做物理降温，用温水给儿童擦浴，主要对额头、腋窝、小腿等部位擦拭。孩子在发热期间，不要到室外吹风，以免发烧反复。注意多给儿童补充水分，让儿童多排尿，多排汗。
儿童发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧分为低烧、中度发烧和高烧。 一般来说，体温在37度至5度至38度之间，中度在38度至39度之间，高烧在39度以上。所以孩子的体温已经是39度或更高了。是时候使用天然药物尽快降低体温了。过高的温度可能导致儿童发烧性惊厥或抽搐。儿童常用退烧药。通常使用布洛芬。布洛芬相对安全，性质温和，退烧效果好，无副作用。 因此，如果家庭中的儿童经常生病并容易发烧，建议家庭中储存布洛芬混悬液，剂量为每千克体重0.4毫升。如果儿童体重约为10公斤，如果体温为39度，可口服4毫升布洛芬混悬液。口服退烧药和物理降温后，体温会下降得更快。用温水按摩孩子的前额、腋窝、小腿和其他部位。记住千万不要用酒精，也不要擦浴孩子手心脚心等部位。
小腿发凉怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿发凉的治疗主要是保守治疗和手术治疗。通常小腿发凉，这有两个主要原因。首先是感觉异常，常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎病等。颈椎和腰椎的核磁共振检查需要积极改进，如果脊髓型颈椎病需要积极的手术治疗，保守治疗没有意义。手术治疗后，营养神经治疗是必要的，可以恢复。腰椎间盘突出者以及腰椎管狭窄症，如果解除神经的压迫的话，检查看出神经手术之后还要以营养神经治疗。另外，一些脑部疾病也能导致小腿发凉，这也需要检查和药物治疗来滋养脑细胞。还有就是由于局部的血管出现了异常变化，如说动脉狭窄、动脉堵塞等。
被蜜蜂蜇了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
被蜜蜂螫伤后，反应轻微的人可能会出现局部发红、疼痛和灼热感，有些人还可能出现水细胞、瘀斑和局部淋巴结肿大。一般来说，几个小时或一到两天后，它们会自行消失。当然比较严重的或者蜂毒过敏的可以有荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹疼、腹泻等。如果被蜜蜂蛰了，首先要仔细检查检查这个伤口处，看看皮肤上有没有留毒刺，毒刺就是一个黑色的头，如果有先要将它拔出。因为蜜蜂的毒液是酸性的，所以可以使用一些碱性的溶液洗漱伤口，比如可以选用肥皂水或者是3%的氨水，或者是5%的碳酸氢钠溶液，食盐水等洗敷伤口都是可以的。如果是被黄蜂叮上要用食醋洗敷，也可以将新鲜的马齿苋洗净榨成汁涂于伤口。另外可以服用一些抗过敏的药物比如说息斯敏一片，每日一次，症状严重的应该尽快地送到医院进行救治。
鼻塞怎么办？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者出现鼻塞主要是肿胀或者鼻腔黏膜充血引起，引起的因素是比较多的，比如急性鼻炎或者慢性鼻炎，但也可能是由于过敏性鼻炎造成的。在治疗期间首先要明确病因来对症用药，如果是由急性鼻炎造成的，建议选择鼻腔黏膜减充血剂来改善，如果患者是由于过敏性鼻炎造成的鼻塞，是可以采用糖皮质激素的药物来治疗。此外，若患者诊断出是由于鼻腔恶性肿瘤引起鼻塞，此时也要及时采取手术的方式来改善。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
小腿肌肉痛怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在治疗小腿肌肉疼痛患者时，先分析导致症状的理由，再进行对症下药。1.如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激神经根，而导致小腿部位肌肉出现疼痛。在治疗时应嘱咐病人硬板床平卧，双下肢牵引，局部可以外敷活血化瘀的药物。同样亦可以进行中医手法按摩和服用营养神经的药物等。2.如果病人有外伤病史或者有着凉劳累、劳损等病因，在治疗时应嘱咐病人卧床休息，避免局部受凉、劳损等不利因素。还可外敷活血化瘀的膏药，或者用中医手法按摩对局部进行按摩，以达到舒筋活血的效果。此外还可以采用艾灸、针刺等物理疗法。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
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