专家问答
肾炎多久发展成尿毒症
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾炎一种不能治愈的疾病，患有肾炎的患者在10-15年内都会出现肾功能异常。

在出现肾功能轻度的异常以后，如果没有及时的进行治疗，只需要5-10年的时间就会发展成为尿毒症。因此一旦出现肾功能异常就需要马上使用药物进行治疗，常用的药物有双嘧达莫、百令胶囊、黄葵胶囊等。

这些药物在控制血压和避免感染上具有很好的效果，坚持服用这些药物可以将肾功能异常发展成为尿毒症的时间推迟5年以上。

2020-03-11
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肾炎多长时间能发展成尿毒症
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎多久可以发展成为尿毒症具有不确定性，和多方面的因素有很大的关系。慢性肾脏疾病可以分为5期，即、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五期。如果属于慢性肾脏疾病，主要表现形式为蛋白尿和血尿，并且不属于急性肾炎，可以逐渐恢复到正常。但是也有部分肾炎患者无法恢复到正常的状态，只能以控制病情发展为主。若是慢性肾炎治疗不及时，可能在发病后3~5年左右进入到尿毒症阶段；如果进行合理性的治疗发展成为尿毒症阶段，大概需要20年左右。
肌酐160μmoI/L可以活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是因为急性肾损伤导致的肌酐160μmoI/L，那么它的寿命是不会受到影响的，但如果患有的是慢性肾功能衰竭，差不多能活20年左右。很多急性肾损伤都是因为应用了肾毒性的药物，这种情况大部分都是可以治好的，所以不会影响到生命。但如果是慢性肾脏疾病，比如慢性肾盂肾、高血压肾病等，则很难治愈，同时有可能会发展成尿毒症，这时就需要血液透析来治疗了。从肾衰到患有尿毒症，大约需要10年的时间。而患有尿毒症后做血液透析，直到死亡差不多也是10年左右，因此总共加起来的寿命差不多在20年。
尿蛋白1个加号严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎，尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎，尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差，这种疾病治疗难度也比较大，容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些，经过系统的治疗是可以治愈的。
尿酸高的危害有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患者如果发现血尿酸水平增高的情况要引起重视，需要及时到正规的医院进行检查治疗，避免进度加重病情。因为血尿酸升高的危害比较多，比如可能带来肾脏的危害，如果血尿酸升高，患者可能会由痛风性肾病发展成尿毒症，在治疗方法上，需要通过血液透析进行治疗。另外尿酸高也可能带来心脑血管系统相关疾病，比如高血脂症、糖尿病、高血压等可能都与血尿酸的水平有关，所以血尿酸水平升高会带来的危害比较多，比如还有常见的出现关节剧痛等痛风发作的症状。
肌酐500多是尿毒症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果单位是微摩尔每升，那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上，同时出现血红蛋白浓度值降低，肾脏功能体积变小等症状，才可以推断病人有患尿毒症的可能。现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代，肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上，血肌酐500多跟707之间，病人的肾小管滤过率区别不大，所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围，可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了，如果不及时进行有效治疗，那么很快就会发展成尿毒症。
痛风可以治好吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现在并没有特效药可以确保一定能够治愈痛风，痛风这种疾病，一旦患有了就很难治愈了，它是终身性的疾病。如果患有了痛风，但是没有对肾功能造成损害，同时也没有关节畸形的话，只要经过正确的治疗和预防，患者都可以正常工作和生活，如果关节畸形或者有急性关节炎，影响到了患者的生活或出现肾功能损害，则有可能发展成尿毒症，甚至会危害到生命。患有了痛风的人要积极使用药物治疗，一定要降低体内的尿酸，同时要预防并发症，定时复查，要有一个好的生活习惯和饮食习惯，多喝一点水。
得了尿毒症能活多久
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症患者的存活时间因人而异，有些患者得了尿毒症，在1个月之内甚至几天之内便会会死亡。有些患者得了尿毒症，还可存活多年。而尿毒症患者的存活时间主要与以下因素有关：（1）与尿毒症患者就医是否及时有关，部分患者在得了尿毒症以后，在家拖延时间过长，并且出现严重的并发症，比如高钾血症、严重的心力衰竭、消化道的出血、脑出血等严重的并发症，患者可能生存期较短。（2）与尿毒症患者是否进行肾脏替代治疗有关，部分尿毒症的患者，并不愿意采取肾脏替代治疗，比如腹膜透析、肾炎肾移植、血液透析等，此类患者生存期较短，而接受肾脏替代治疗的患者，一般存活时间平均时间为5-10年。（3）与尿毒症的原发病有关，部分患者由肾小球肾炎发展到尿毒症，此类患者相对生存时间较长。但是ANCA相关性的血管炎导致的尿毒症患者，生存时间较短。
慢性肾炎最长能活多久
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般慢性肾炎是一种不好痊愈的疾病，一般还有35年左右寿命。与急进性肾小球肾炎相比，虽然病情缓慢，但是一旦发病就无法痊愈，迟早病变成尿毒症。从最初的肾炎发展到后期需要血液透析，这个周期一般10-15年。而从透析到死亡，情况较好的有15-20年时间，所以说最长只有35年的时间。血液透析是目前常用的血液净化方式之一，如果要是多种方式一起使用，比如血液透析加血液滤过加血液灌流，对病毒的清除效果较好，更加接近肾脏自己的排毒效果，这样可以为患者争取到更长的时间生存。
慢性肾炎一般能活多久
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
积极配合医生进行及时有效的治疗，可以使病情变化得到有效控制，且不影响寿命。部分肾炎患者在治疗后病情都能有一定好转，且症状较轻的患者日常工作和生活都不会受到病情干扰。病情对于患者寿命的影响也较小。以目前现代医学的发展水平来说，即使少数未进行积极治疗或治疗效果不明显而最终发展为尿毒症的病人，通常也能够存活20~30年左右。
小结节到肺癌发展的时间
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小结节发展成肺癌需要多长时间，需要根据结节的大小和性质来判断。短的通常是1年，而长的可能是3年。肺结节可分为三种类型:磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，一些实性结节的恶性程度最高，最有可能发展成肺癌。然而，如果磨玻璃结节和实性结节大于8毫米，也应警惕肺癌的发生，所以肺部恶性结节的发生主要与部分实性结节有关。该 结节通常在一年左右发展成肺癌，需要引起高度重视，胸部高分辨CT及胸部增强CT可以早期发现结节是否伴有短毛刺，分叶状，胸膜凹陷征等肺癌改变，一些老年人进展缓慢，可能需要2-3年才能发展成肺癌，不要轻视。
尿毒症是怎么引起的？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症的引起原因有很多，在我国，绝大多数的尿毒症都是从慢性肾炎发展而来的。在国外，糖尿病、肾病基本上占第一位，可渐渐发展为尿毒症。从近十多年来看，我国也有很多由糖尿病、肾病演变为尿毒症的病例，基本上占透析患者的第二位。此外，可能是高血压导致肾损害，或者是多囊肾的原因，从而引起的尿毒症。早期诊断和早期干预对于尿毒症患者而言是非常重要的。
尿毒症是什么病？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏的主要功能为排出体内的代谢毒素和排水，以及内分泌功能。肾脏受损之后所导致血液中尿素为代表的毒素积蓄过多，从而导致多种的临床综合症状出现，则为尿毒症。肾脏功能不全分为5期，而尿毒症是指慢性的肾功能不全，已到了终末期的第5期。在我国以慢性肾炎发展为尿毒症最为常见，其次有糖尿病所引起的肾病变，所以治疗尿毒症要先查找基础性的原发病，以及并发症做针对性治疗。常见治疗尿毒症方式有血液透析，腹膜透析，以及肾移植。
痛风是怎么来的
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风是由各种原因引起的嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症引起的一组疾病。痛风的具体病因和发病机制尚不清楚，可能受地区、民族和饮食习惯的影响。痛风通常伴有家族遗传史，饮食条件好的人容易患这种疾病。另有数据显示，沿海地区痛风的发病率相对较高，但并非所有高尿酸血症患者都能发展成痛风。只有在伴有慢性关节炎、关节畸形、急性关节炎、痛风石、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等临床症状时才称为痛风。
肾炎表现是什么症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎：1、急性肾炎。急性肾炎起病比较急，大多数患者都会有血尿的症状，大概30%是肉眼可见的血尿，还表现为轻度以及中度蛋白尿，有大部分患者会有水肿以及高血压，还会伴有肾功能不全，表现为痰质血症以及尿量减少。严重的会出现水钠潴留，从而导致充血性心力衰竭以及脑水肿和肺水肿。肺炎起病通常都是隐匿缓慢的，基本症状就是血尿以及蛋白尿和高血压等，肾功能可能会有不同程度的减退，如果病情反复，会逐渐发展成慢性肾衰竭，有些患者会没有症状，只是偶尔出现轻度水肿，血压也可能会轻度升高，通常是体检时才会发现患病。2、慢性肾炎。慢性肾炎常见的症状有腰痛以及疲倦乏力、炎症以及下肢水肿等，会有不同程度的血压以及蛋白尿。部分患者会有大量蛋白量，有些患者高血压表现会比较突出。
膜性肾炎多久转阴
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
膜性肾炎一般可以分为原发性和继发性。所谓的原发性其实就是原因不明，但是继发性常见于乙肝性肾炎、肿瘤、狼疮性肾炎，而且它们的病因不同，治疗方案也会有所不同。原发性膜性肾炎，也会根据蛋白尿的长度不同，而采取不同的治疗措施。当人体尿蛋白程度比较少，单用acei或arb类的药物即可。蛋白尿的程度比较多，可以用激素联合免疫抑制剂。总的来说，早期膜性肾病缓解率还是很高的，晚期的话治疗就会比较困难。
尿毒症是怎样得的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
引发尿毒症最为常见且主要的原因是肾病，日常常见的各种慢性肾脏疾病都会逐渐引发成尿毒症，而这也是慢性肾炎比较主要的原因。在引发尿毒症发生的慢性疾病中，肾小球肾炎是占有多数比例的。而引发尿毒症的因素主要是肾功能失常，体内产生的废物等不能够有效的排出体外，从而导致身体积蓄的毒素过多，水电平衡紊乱以及电解质紊乱等。生活中比较多见的引发肾衰的原因有，患者肾脏自身就有疾病或者损伤，这在临床上统一被叫做肾性肾衰。也包含肾前性的肾衰，多是因患者心力衰竭等各种因素导致血压发生下降，同时肾灌注不足也会导致肾性肾衰的发生。
子宫内膜癌存活期有多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
子宫内膜癌是在女性中发病率比较高的三大癌症之一，因为其病情发展并没有十分迅速，而且相对来说治疗也比较容易一些，所以正常情况下，子宫内膜癌的存活期还是很长的。不过这也并不是绝对的，因为子宫内膜癌虽然发展比较慢，但是也有可能会发展成癌症晚期，这个时候患者究竟能够存活多久，就需要根据治疗情况以及患者本身的情况来决定了。一旦子宫内膜癌出现了转移，那么患者存活率以及存活时间都会大大的降低。所以一旦发现患有子宫内膜癌，需要及时的进行积极的治疗。
什么是膜性肾炎
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上将肾病综合症的患者的一小块肾脏组织取出，经过检查发现这块肾脏组织呈膜性增生的症状。我们在医学专业上将这种情况称为膜性肾病。膜性肾炎多发于老年人和男性的青年人群之中，一部分患者会随着自身免疫力的增强以及其他原因自动痊愈。患有膜性肾炎的患者有一部分人会出现蛋白尿的现象，但是这种情况也不会引起患者本身出现什么严重的后果，所以也不需要过于担心。一部分人病情加重时，会引起血清肌酐的升高以及血清尿素氮的升高。在这种情况下，患者非常容易转换成尿毒症。所以膜性肾炎还是需要引起大家的注意的。
肺结核会转变成肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结核不会变成肺癌 结核病是一种由机体抵抗力下降和结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病。其病变首先损害肺组织，并有增生、渗出、纤维化等病理表现。即使肺结核的炎症没有完全消退或没有得到治疗，弥漫性肺纤维化、气穴、代偿性肺气肿、肺不张等。可能会发生。但也可涉及其他肺外部位，以及肺外病变，如泌尿系结核、结核性脑膜炎、骨结核、生殖系统结核等。会出现。这种疾病相对难以治疗，疗程也相对较长，但最终不会发展成肺癌。
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