专家问答
泰国那么热为什么还有肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

泰国地处热带，所以一年平均温度都在28度以上，气候炎热，但是此温度还不足以使冠状病毒丧失活性。

冠状病毒对热敏感，在4℃合适维持液中为中等稳定状态，-60℃可保存数年之久，但伴随温度的升高，病毒的抵抗力就逐渐开始下降直至消失。

但必须达到一定温度且超过相应的时间才能灭活病毒，一般普遍认为达到56℃的高温且持续30分钟可有效杀死病毒。

2020-02-01
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14天后还有肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的恢复期通常为7到10天，14天左右可以完全康复，一般7天左右症状会慢慢缓解。肺炎经过有效的抗生素和对症治疗后，大部分患者都能痊愈，而且许多患者在恢复期仍有咳嗽，伴有厌食、精神健康不佳等症状此时，抗生素治疗的效果还不够明显。通常，呼吸道粘膜中的充血、水肿和炎性物质渗出的状态没有完全消除回到正常状态需要一个自我修复的过程。这时，可以服用适当的镇咳祛痰中药，如橘黄化痰止咳液、清肺化痰止咳颗粒等。布地奈德气雾剂和糜蛋白酶也可用于雾化吸入治疗，以缓解症状。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
今年的重症肺炎为什么如此严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先了解什么是重症肺炎。重症肺炎是指确诊为肺炎，根据其中一项主要诊断和三项次要诊断，可诊断为重症肺炎。主要诊断要求首先通气，感染性休克要求血管扩张治疗。次要标准包括呼吸频率增加、氧合指数降低、多叶浸润和低体温、白细胞减少、血小板减少、低血压、需要强液体复苏、意识和定向障碍以及氮质血症。当得了重症肺炎时，是非常严重的，不仅仅是今年。重症肺炎之所以严重是随着细菌耐药性的增加、新病毒的出现，还有整个人口的老龄化，使肺炎的治疗变得越来越困难，所以在今年看起来越来越严重。
肺热吃什么好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
到了秋季，不少人有肺热的症状，吃些滋阴润肺的食物可以改善，那么肺热吃什么好呢？雪梨、百合、银耳、无花果、鸭肉等都有清肺热的功效。肺热的症状还有感冒咳嗽、流鼻涕、痰黄、生痤疮等。当肺中存有寒气，身体的血气能力提升到适当阶段，有能力排泄寒气时，会先提升肺的能力，进行寒气的排除，这时的状态即是肺热。有时睡到清晨四五点，会突然感觉非常热，醒来胸前出了很多汗，即是肺热排寒气的现象之一。可以吃鸭肉、百合、麦冬、无花果、枇杷、荸荠、鸭蛋、竹笋等食物。
舌苔黄还有齿痕怎么调理
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
舌苔黄还有齿痕，从中医角度来讲这种症状说明患者体内有湿热，还有脾虚的症状。可以在饮食方面调理，饮食方面一定要吃得清淡一些，可以吃一些比较容易消化的食物，这样可以让脾胃的负担不那么重，平常多吃新鲜的蔬菜和水果。还可以从生活习惯方面进行调理，不熬夜不加班，保证充足的睡眠。你可以针对身体素质进行调理，在平常的时候可以进行体育锻炼，长期坚持锻炼的话，能够建议脾胃。在症状或者病情比较严重的时候，可以开一些中成药来进行调理。
什么是天花病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
30多年前，世界卫生组织宣布，在20世纪导致3亿人死亡的天花病毒已经被人类消灭。这是人类抗病毒史上的一次伟大胜利。天花也是唯一被人类消灭的病毒。目前，世界上最后两个天花病毒样本分别保存在美国和俄罗斯。人们一直在讨论是否要销毁最后两个样本，这样人类就不再担心天花病毒了。最后，在1996年，世界卫生大会决定销毁最后的样本，但销毁的最后期限尚未决定。2007年，经过政府官员和科学家的激烈讨论，世界卫生组织宣布将销毁病毒样本的最后期限延长四年。四年后的今年，在2011年5月24日世界卫生大会进行了两轮磋商后，大会决定将销毁病毒样本的最后期限再推迟三年，但与此同时，大会再次重申，必须在相关研究机构完成“必要”研究后销毁病毒样本。那么，为什么科学家和政府官员争论消灭最后一批天花病毒的日期呢？让我们分析一下天花病毒“死刑”的原因。天花病毒有多可怕天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应，死亡率高达30%如果患者在暴露于病毒的四天内接种疫苗，他通常可以抵抗病毒感染。天花病毒主要有两种类型:大天花和小天花当人们感染这两种病毒时，他们会引起类似的皮肤损伤疱疹。天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应，死亡率高达30%。然而，天花病毒感染后的病理反应轻得多，死亡率仅为1%还有另外两种极其罕见的天花病毒，它们的共同特征是几乎完全致命。感染天花病毒后，病毒潜伏期通常为12-14天，无临床症状，无传染性。潜伏期过后，会有突发的流感样症状，如高烧、疲劳、头痛等。两三天后，患者的高烧症状消失，但伴有皮疹，从面部、手和前臂开始，直至身体躯干。疱疹也可出现在鼻腔和口腔粘膜，并迅速破裂释放出大量天花病毒。皮疹最终会形成脓，含有病毒的液体会流出。然后脓液会软化结痂，并在脱落后最终形成色素疤痕。病人在完全治愈前一直具有传染性，但最具传染性的时期是皮疹出现后一周。病毒的传播主要是通过空气，如人们面对面时的唾液滴，而病毒也可以通过被污染的衣服和床单传播，尽管后者的传染性不如前者如何治疗天花病毒感染？如果患者在接触天花病毒的四天内接种了天花病毒疫苗，他通常可以抵抗病毒感染。此外，到目前为止，除此之外没有其他有效的治疗方法。疫苗:唯一的生命线接种疫苗后10年内不会感染天花病毒，但即使超过10年，感染的可能性和感染后的症状也会小得多。由于疫苗是天花病毒感染者的唯一“生命线”，让我们简单介绍一下疫苗是如何工作的。一般来说，疫苗是一种被灭活或减毒的病毒，换句话说，病毒是用来攻击病毒的。当非活性病毒，即疫苗被注射或接种到人体内时，人体的免疫系统会迅速识别这些外来物质，进行分析并进行一系列下游反应，最终血液中的淋巴细胞产生抗体来中和病毒当人体成功产生能够产生有效抗体的淋巴细胞时，如果此时真正的天花病毒侵入人体，淋巴细胞将更快地识别天花病毒颗粒，并产生大量抗天花病毒的抗体，从而防止人体被天花病毒感染如果人体没有接种疫苗并暴露于天花病毒，或者如果人体在接种疫苗后没有时间产生有效的淋巴细胞，天花病毒会逃离免疫系统并感染人体，导致一系列感染症状甚至死亡。即使你逃脱了死亡的命运，你仍然会在全身留下疤痕，并且在很大程度上病毒会导致失明。可以看出，感染前治疗和预防的最有效手段是接种疫苗
肺炎为什么导致死亡？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常会导致死亡的肺炎称为重症肺炎。重症肺炎是指由于各种原因造成的严重肺损伤，使肺部失去肺通气功能和肺通气功能，并发生多种多器官功能衰竭，导致死亡。因此，如果确诊为肺炎，应尽早治疗，并根据不同原因采取不同的治疗方法。如果是细菌性肺炎，早期应使用疗效快、抗菌谱广的抗生素进行抗菌治疗。如果是真菌引起的肺炎，要早期使用抗真菌治疗，同时要加强营养支持，加强对症治疗，预防并发症，以免发展成重症肺炎，影响生活。
肝胆湿热有什么症状？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是我国中医上的一种症状。肝胆湿热的患者会出现胁肋灼痛，有的患者会有胀痛的感觉，或者是感觉到胁下有痞块，按压的时候就会感到疼痛。另外就是眼睛也会发黄、小便呈现出黄色，严重者甚至会全身发黄，颜色就像普通的橘子，皮肤发黄是有肝病的症状之一。另外可能会出现发热以及口苦等症状，甚至会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。另外男性患者可能会出现阴囊湿疹睾丸肿痛等情况，女性患者可能会出现白带发黄外阴瘙痒等情况。并且大部分患者的舌苔会有黄腻感。
退热贴有用吗？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
退热贴在降温方面是有作用的，一般儿童使用较多，比药物和用温毛巾擦拭的方法简单方便，退热贴的主要原理就是降温。退热贴最常见的材料是中药材和冰片，一般在温度不超过38.5摄氏度的情况下。使用退热贴是非常管用的，一般超过38.5摄氏度之后再使用退热贴，效果不佳可以配合药物。若身体还有其他的炎症，可以口服抗生素的药物治疗，双管齐下才会康复得更快。在发烧期间要注意多给儿童喝水，保证充足的营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，这样才能更快的退烧。
止咳化痰清肺热喝什么茶？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
日常生活中止咳化痰清肺热可以采取食疗的方法或是多吃一些清肺的食物，生活中常见的清热止咳，生津止渴的食物有胡萝卜，木耳，蜂蜜，雪梨等。这些食物还能与川贝，冰糖，蜂蜜等具有清肺化痰作用的食物同时服用。另外，枇杷也具有止咳化痰清肺热的功效。在中草药中，用甘草切片泡水可以清肺祛痰，除此之外还有罗汉果，乌龙茶，龙井等。最后，芦根是属于寒性的，味甘，可以清肺热，祛痰。
喉咙发痒干咳是不是新型冠状病毒肺炎？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
你好，不知道您最近是否有接触过已经确诊的新冠肺炎的患者或者近期出入过湖北的人员，如果没有根据你的描述情况，考虑是咽喉炎，建议平时多喝水，可以喝煮梨水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
咽喉发干是咽喉炎还是肺炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在实际的临床中造成喉咙发干的原因是比较多的，此外也有部分生理性原因，也会造成喉咙发干，如常见的没有饮水或者频繁的说话，都有可能导致这种现象。因此喉咙发干并不是一个特异性的症状，甚至有可能仅是单纯的生理现象。建议在感觉自身有喉咙发干的情况之后，可以先喝一杯水或者服用草珊瑚含片等观察效果，如果后续症状没有缓解应尽快治疗。如果是咽喉炎的话，咽喉的部位应当会出现其他的炎症性反应，建议可以服用消炎药物进行治疗。如果怀疑是有肺炎，则需要做相关部位的ct检查或者C反应蛋白检查，单纯的喉咙发干是无法做出判断的。
新型冠状病毒儿童会发烧吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患新型冠状病毒的儿童大多都会发烧，在2-14天的潜伏期之后，会出现发热、乏力、咳嗽等症状，体温多表现为低中热。还有一些儿童没有出现明显发烧，但是却会出现类似全身中毒性症状，比如烦躁不安、哭闹不止、精神涣散、食欲不振，个别儿童还会出现呼吸困难，病情加重的症状。所以，无论是儿童，还是成年人，都要做好防护，勤洗手，疫情期间减少外出。
如何预防肺炎？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
首先要加强体育锻炼，适当的进行户外运动，以增强体质提高免疫力，此外要减少危险因素，比如吸烟，酗酒等，因此建议戒烟戒酒，另外要室内多通风，尽量的多晒太阳，避免去人多的场所，比如超市，娱乐场所等。年龄大于65岁的人可以注射流感疫苗以预防感冒，另外对年龄大于65岁和不足65岁着，但有心血管，肺疾病，糖尿病，肝硬化和免疫抑制者，比如艾滋病感染，肾功能衰竭，器官移植受者等可注射肺炎疫苗以进行预防。
T如何预防小孩肺炎？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在医疗条件和医疗技术高，目前新生儿肺炎治愈率较高，约90%以上可以治愈，但极少数遗传代谢性疾病、免疫功能低下的患儿治疗相对困难，治疗周期较长，且易发生呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。此外新生儿肺炎的病原体也与治愈的概率有管，如果病原体毒力强，或者进入体内的细菌数量多，都会使治疗较为困难。如果是重症的新生儿肺炎通常要综合治疗，包括抗感染、气道管理、吸痰、拍背、中医治疗等。总体而言新生儿肺炎治愈率较高。临床建议通过以下几点预防小儿肺炎：1、冬季带小儿外出时注意戴口罩，避免冷空气吸入；2、加强锻炼，在气候适宜时多加强户外运动，增强免疫力；3、避免与患有发热、咳嗽或流涕等患者接触；4、按时接种疫苗；5、勤喂水，保持呼吸道湿润；6、在饮食上注意营养丰富搭配合理，按时添加辅食，避免出现维生素AD缺乏引起的佝偻病等疾病，较易导致呼吸道疾病频繁发作。
肺炎患者可能会有哪些症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
像风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧，低烧的原因是通过血、尿、便等常规检查，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，我们就应该吃点抗1.待在家不要出门，委托其他人购买并佩戴医用外科口罩，保护自己也是保护他人。哪怕你在家，在其他人面前也要佩戴口罩。2.如果症状不严重（体温低于38C°，只有咽痛咳嗽、没有呼吸困难），应该居家休息，最好一直呆在自己单独的房间，使用单独的卫生间，避免将病原传染给其他人员。同时还要注意：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或袖子（而不是手）遮住口鼻。多用肥皂洗手，每次至少20秒钟。如果没有肥皂和水，请使用酒精类洗手液。让老人、小孩、免疫力较弱、患有慢性病（如心脏病、肺病、肾病、糖尿病）的人不要接近自己。私人用品（碗筷、被子、毛巾、衣物、被褥等）不能与他人共用。而且用完后要及时用肥皂和水彻底清洗。3.如症状较重（体温在38C°及以上且持续发热不退、咽痛和咳嗽严重、呼吸困难），应及时到就近的医院就诊，出发前同样要戴好口罩，陪护照顾者也要戴好口罩。4.去医院的方式要选择开车、打车或就近骑车、走路等独立的交通方式。避免乘坐公共交通工具，防止与太多人接触，以免病原扩散。如何治疗新型冠状病毒肺炎？病毒感染，无特效药可用，所有治疗均是对症治疗，疾病能否恢复最终靠自身免疫力。可用的基本治疗包括：隔离！丙球、激素、抗病毒，必要时抗生素及支持治疗。还是要强调积极预防。
小儿退烧的土办法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，在家里小孩出现发热，我们都会采取退热贴还有就是冰袋，这种治疗方法在退热方面比较好、简单、快速。但是我们都是家属必须知道，一旦孩子物理降温没有好转的情况下必须得服用一些退烧药，尤其是当体温超过38度，这种都是引起注意的，可以服用美林，对乙酰氨基酚这种退烧药都是可以的。用酒精擦拭这种比较土的办法，目前不是太可取的，因为酒精可能会对儿童的皮肤造成一定的刺激，尤其对于敏感的孩子可能会出现皮肤损伤的情况，还有一些比较土的方法像服用一些药物，就是一些中药，目前仍不推荐这种方法，所以我们刚才提到的是最好的方法。
小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
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