专家问答
膝盖内侧副韧带损伤怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

膝关节内侧副韧带损伤是因为关节受到外翻应力导致关节内侧结构的完整性和稳定性被破坏。

临床上常用下面二种方法来进行治疗：

一、如果膝关节内侧副韧带完全断裂了需要进行手术治疗，手术治疗可以通过修复断裂的韧带来保持韧带的完整性；

二、膝关节内侧副韧带部分断裂。

这种情况下膝关节还具有一定的内侧张力，可以选择保守治疗。比如用石膏或者绷带固定对关节进行制动，制动时间至少六周。

这样做可以达到修复韧带、减少后遗症、增强关节的稳定性的目的。

2020-02-07
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膝盖前交叉韧带损伤怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖前交叉韧带损伤，这需要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查，对病人症状查体来进行检查以及一些影像学检查。根据交叉韧带损伤程度，时间，再来治疗。像临床上常用的抽屉试验，就可以检查是否严重。如果MRI显示只是交叉韧带损伤，则可以选择保守治疗，用石膏固定，修养一个月左右，患者要避免下地对韧带加压，抬高患肢，再辅助以活血化瘀的药物。如果韧带损伤比较严重，韧带出现松弛，或者MRI显示前交叉韧带已经断裂，一般药物可能无法治疗，则可以选择关节显微镜或者开放手术治疗，一般可起到不错的治疗效果，患者后期恢复也不错。
膝盖内侧疼是什么原因造成
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖内侧有出现疼痛，首先要看是不是由于外伤造成的，当出现外伤之后就会让膝关节骨骼发生损伤，同时膝关节的内侧副韧带也会发生损伤，甚至还有可能会引发断裂。另外要是内侧半月板受到损伤，同样会让膝盖内侧出现疼痛感，需要及时去医院里面做X光片和核磁共振的检查。如果已经有了明确的手术指征，就应该采用手术的方式去治疗。如果是老年人群经常出现膝盖内测疼痛，可能是因为局部骨质增生或者滑膜炎造成的，还有可能是患上肿瘤性疾病引起，要认真区分清楚。
膝关节内侧疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都可能导致膝关节内侧疼痛，这需要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。像一些关节的X线检查以及核磁共振检查，有助于医生诊断了解。首先，常见的就是由过度的牵拉，刺激，劳累等原因引起滑膜炎或者韧带炎症，出现的膝关节内侧疼。其次，可能是由于局部外伤，引起内侧踝骨折，内侧半月板的损伤，内侧副韧带损伤，都可能导致膝关节内侧疼。还有内侧半月板的退行性变，当然也可能导致膝关节内侧疼。这些都需要患者在医生指导下，描述详细的病史，根据详细的临床以及影像学检查来明确，不可随意自我预测。
膝盖韧带拉伤怎么恢复快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
韧带损伤与其它地方的损伤的处理措施差不多，刚开始都是用PRICE的原则来处理损伤，也就是保护、休息、冰敷、加压包扎和抬高。处理好之后要注意不能让韧带二次受伤，假使处理都全部得当，膝盖韧带还出现损伤症状，就要考虑去医院让专业的医生做专业性的指导，还要找一些相应的康复治疗师，帮助做一些专业性的训练来加快康复。膝关节周围有四条主要的韧带前、后交叉韧带，内侧副韧带和外侧副韧带。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
膝关节内侧疼痛的原因与治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节内侧疼痛主要是有骨性关节炎引起，随着年龄增长，关节都会存在老化，期间都会出现内侧关节间隙的磨损变窄。此时容易出现膝关节内侧疼痛，随着病情发展，也会涉及到整个关节，针对老年人膝关节骨性关节炎，在早期首先要减轻体重，改善不良的生活习惯，可在医生的指导下采用口服药物以及外用膏药来缓解。如果病情发展到中期，也可以做关节腔的注射以及关节镜的清理。如果患者由于运动损伤，导致内侧副韧带，内侧半月板内侧关节软骨的损伤，这种情况建议及时在正规医院做膝关节磁共振检查，明确损伤的原因和部位后再针对性治疗。
肩袖损伤如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
具体要怎么治疗得要根据患者的病情。如果患者的症状不是很严重，可以采取保守的治疗的，也就是说限制自己的肩部外长。要减少自己上肢运动的幅度，还可以使用药物的方式来治疗。如果患者的症状比较重，最好先到医院做个检查，确定一下肩袖损伤的部位，再对损伤的部位进行缝合。愈合之后再做一些康复的训练，能够改善患者肩关节功能。
膝盖弯曲时疼痛怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖弯曲疼痛可能是膝盖后面的问题，也有可能是膝盖前面的问题。膝盖后面可能就是关节囊肿以及膝盖后侧韧带损伤导致的。如果是膝盖前面那么可能就是骨质破坏、关节炎、韧带损伤、劳损等导致的。要判断膝盖疼痛是什么原因引起的，需要找出病因对症治疗。另外还能选择中医疗法治疗比如：做艾灸、扎针、烤电、中药外敷、拔火罐等。
膝关节内侧疼怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
膝关节内侧疼痛，首先要明确引起疼痛的病因，主要有膝关节炎、关节腔积液、外伤导致的骨韧带损伤，严重者考虑是骨肿瘤导致的疼痛。完善膝关节X线片或者膝关节MR检查，明确具体的分型，治疗上可予以热敷、药物活血化瘀、止痛等治疗；如果是肿瘤引起的，需要进行手术、放化疗处理。
韧带拉伤怎么做恢复快
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
韧带拉伤后会出现红肿、疼痛的症状。要让韧带拉伤恢复的快首先是制动，患者需要保证不再使患处有过度的活动，或者避免再因为活动使用到受伤的韧带，因此建议患者能卧床休息。如果韧带拉伤严重，已经出现了撕裂或者断裂的情况，则需要进行手术治疗，手术治疗可以恢复韧带的完整性，这样很大程度上能让韧带恢复后还可以保持正常的功能。同时在生活中也要做好对患处的保暖措施。
大腿内侧酸痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成大腿内侧酸痛的原因是非常多的，可能跟肌肉受损、过度的劳累、受凉有关，在这些情况下会造成大腿内侧的肌肉出现痉挛，从而引起酸痛感。髋关节疾病也会造成大腿内侧酸痛，髋关节滑膜炎、骨质增生、坐骨神经痛，都会造成腹股沟部位有明显的疼痛，而且在影响神经的情况下还会向周围放射。大腿内侧的韧带损伤后，若是不能彻底的治疗，会造成韧带出现水肿的状态。在活动时会导致大腿内侧有酸痛感。因此要到医院进行ct检查，了解其中的因素，然后根据症状采取合理的治疗方式，平时要注意多休息、合理膳食。
膝盖内侧疼是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者的膝盖内侧经常疼的话，有可能是以下这几个原因导致的:一、膝关节有骨性关节炎导致了疼痛。二、膝关节的韧带受到了损伤。三、膝关节的半月板导致了疼痛，具体是因为哪一种原因导致的疼痛，需要去医院做检查，然后才能找出病因治疗。
膝关节韧带损伤症状有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节韧带损伤多由严重的外伤引起，对患者的平日活动造成一定程度上的困扰。下面有几个膝关节韧带损伤会表现出来的症状：1.膝关节韧带损伤会导致患者活动出现一定的局限性，关节稳定性下降。2.患者局部疼痛肿胀甚至会出血。膝关节内炎症增多的话会出现关节内部有大量的积血。3.膝关节疼痛的初期仅仅是在患者损伤的那个点上，等到后期逐渐弥漫为整个膝关节的疼痛，从而让患者的关节稳定性下降，造成一定的恐慌。4.最后一点，如果患者的膝关节表现为内翻或者外翻、过伸或过屈，则考虑韧带是否断裂，韧带断裂也会是膝关节外形发生变化。当受损部位特别疼痛时，可以适量的按摩来缓解疼痛，注意保暖，避免受寒。
膝关节内侧疼痛怎么治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上治疗膝关节内侧疼有以下方法：1、如果膝关节内侧疼是膝关节韧带损伤导致的，应积极就诊，必要时可以采取手术。2、如果是因为滑膜炎导致膝关节积液，从而引起疼痛，应将积液取出，以减轻膝关节的负荷。3、当膝关节内侧疼痛是由过度活动引起时，应减少活动，必要时可通过外敷、针灸等方法缓解疼痛。
膝盖疼贴膏药位置是哪里
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
中医膏药一般是需要按照穴位贴敷的，根据膝关节疼痛的原因将膏药贴在不同的穴位上疗效会更好。如果患者感觉到膝眼处经常疼痛或者疼痛感强烈，就把膏药贴在膝眼处。如果老年人因为膝关节骨质增生引发疼痛，则需要把膏药贴在关节的内侧。如果年轻人因为外伤造成了外侧副韧带损伤则疼痛处多为膝关节外侧下方。因为那里是外侧副韧带的支点，所以膏药贴在这个部位效果会更好。而对于患有膝关节滑膜炎的人来说，则需要把膏药贴于膝盖的上方。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
O型腿怎么矫正最有效
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
O型腿的矫正有很多，比如保守治疗，或者是手术治疗。保守治疗其实原理是相同的，需要根据松弛膝关节内侧副韧带，膝关节内外侧的稳定结构才可以恢复，这样可以让胫骨外翻，最终满足矫正的目标。非手术矫正方法是特别有好处的，费用低、风险小，缺但是这种方法见效是比较慢的，一定要长期坚持。可以用八步矫正法。可以后迈步走，在此一定要注意，脚跟必须要先着地，路线需要走直，每次坚持走八步。可以采取锻炼腿部内侧肌肉的办法。把双腿分开和肩部同宽，双足可以稍向内扣，膝关节要内扣，然后做下蹲还有起立的动作，每次坚持20次为一组，每天做2-4组，无需彻底蹲下去也可以。采用矫正股骨的办法。首先是需要平躺的，然后双足曲起，小腿和大腿部位呈45度，将臀部慢慢的抬起，这样可以让上身和大腿呈一平面。假如左保守治疗没有什么效果，就需要做手术来治疗了。手术比较适合骨性畸形的患者，需要做手术截骨、内固定矫形，这样能够快速的恢复正常，肢体力线还有外观。
颈椎病怎么治疗最好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定，对于年轻人，如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻，大多数患者可以保守治疗。对于老年患者，如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重，可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕，应及时到医院进行CT及核磁共振的检查，在医生的指导下，根据自己的情况选择合适的治疗方法。
膝盖弯曲时疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节在弯曲的时候感觉到疼痛，如果正好处在急性发作期，要尽量避免下地行走。因为只有减轻膝关节压力才能够缓解疼痛。同时需要让患者保持患肢抬高的状态，然后再辅助活血化瘀药物治疗以及微波理疗等一般性的治疗。除此之外，还应该要及时明确膝关节无法弯曲的具体病因，可以进行膝关节核磁共振检查。通常在临床上引起弯曲疼痛的常见原因，包括膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、交叉韧带损伤等。
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