专家问答
lga肾病是什么疾病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

lga肾病就是一种病理诊断，可以分为原发性的以及继发性的两种，原发性的病因现在还不明确，继发性的病因是因为其他疾病导致的。

紫癜性肾炎就是非常典型的继发性lga肾病，lga肾病患者会出现血尿、水肿还有蛋白尿等等症状。lga肾病可以选择降压药物来治疗，比如ACEI和ARB。

当然，使用这两种药物治疗的话，前提是病人的血压耐受，没有出现狭窄的情况。如果患者的尿蛋白超过一克的话，需要采用激素来治疗，激素治疗八周效果还是不好的话，需要改用免疫抑制剂来治疗。

lga肾病治疗期间要注意饮食，不要吃油腻辛辣的食物，保持良好的心态。

2020-03-05
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排尿困难可能是什么疾病引起的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿困难是由很多原因所造成的，很多疾病在临床上的表现都是会有这种情况的。如果女性出现排尿困难的现象，可能是由于膀胱口受到梗阻，造成排尿时的阻力增大，就会出现排尿困难的情况。如果是男性出现这种现象的话，可能是前列腺疾病所引起的，因为前列腺也是会影响膀胱口的梗阻的，最常见的疾病就是前列腺增生了。因为前列腺在增生之后，腺体就会增大，从而就会压迫到尿道，然后影响到膀胱出口。此外还需要确定是否是前列腺癌所引起的，因为当癌肿比较大的时候，也是会压迫到尿道的。还有就是膀胱自身所存在的病变，例如膀胱逼尿肌的收缩无力，使得膀胱的排空出现障碍。另外患者还可以对肾脏进行检查，有些肾脏疾病也是会影响排泄的。
厌氧菌感染是什么疾病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
厌氧菌是一类偏爱无氧环境，无法在空气或10%左右CO2浓度下的固体培养基表面生长的细菌。它缺乏完整的代谢酶体系，以无氧发酵的方式进行能量代谢。厌氧菌分为有芽胞和无芽胞两类，后者能以芽胞的形式存在于体外。厌氧菌引起感染的常见致病性厌氧菌有：①革兰阴性杆菌；②革兰阳性球菌；③革兰阴性球菌；④革兰阳性产芽胞杆菌；⑤革兰阳性非产芽胞杆菌。它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。本病易感人群有老年脑血管病患者，慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液病患者，以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者。
腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部疼痛这种症状在临床上很常见，一般跟腹内的组织、器官发生了病变有关。少部分患者也可能是患有胸部疾病或全身性疾病而导致的腹部疼痛。导致腹部疼痛的内脏疾病很多，比如炎症、穿孔、梗阻、扭转、扩张等，常见的有急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠扭转、泌尿系结石、肠系膜动脉栓塞等。此外，如果是患有腹壁疾病也可能导致腹部疼痛，一般是由于外伤导致了腹壁受损，腹壁脓肿或者受到病毒感染引起。至于胸腔疾病或者全身性疾病，主要有急性心肌梗死、肺栓塞、尿毒症、心绞痛、急性铅中毒等。所以一定要对腹部疼痛的症状重视起来，要去查清楚具体是什么疾病引起。
脚趾麻木是什么疾病先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯脚趾麻木并不属于哪种疾病的先兆，可能是由于一些基础性疾病所致，比如糖尿病患者以往没有出现脚趾麻木，首次出现时要提高警惕，是否是由于病情没有完全控制，引起周围神经病变。这时要注意脚趾麻木的范围，如果仅属于脚趾尖端出现波动性的麻木，有可能是糖尿病的诱因，只要控制好血糖即可。如果之前没有糖尿病时，突然性出现这种不适症状，首先要判断是否穿的鞋子合适，如果穿的鞋子不合脚，脚部受到过度挤压时，脚部末梢神经血液循环不佳，也有可能会出现局部麻木。但是一些老年人出现脚趾麻木，则可能是由于周围神经退化或者是腰椎问题引起的局部神经压迫，脚趾或者是手指末端会出现麻木。如果属于持续性麻木，则要警惕是否存在周围神经问题，或者是脑部出现小腔隙性梗死问题。
肚脐眼右侧疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼右侧疼痛可能伴有一些疾病，具体是什么疾病还要依据疼痛的位置来初步判断。如果是上部疼痛的话，考虑是肝胆疾病的可能性大，例如脂肪肝。肝炎、肝硬化、肝癌、肝腹水等，也可能是胆囊炎、胆息肉、胆结石等。如果是中部疼痛考虑多为肠道疾病，如蠕动缓慢造成的便秘。肠梗阻等。如果是下部疼痛考虑阑尾炎的可能性大，如果是女性的话，妇科炎症的可能性也较大。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
萎缩性胃炎是什么疾病？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎属于胃炎的一种，如不能及时治疗，还会引发胃消化液减少，出现消化不良以及胃部泛酸等症状。对于萎缩性胃炎进行治疗时，先在医生的指导下选择药物进行治疗，药物的种类有很多，一般中成药和中药比较受患者欢迎，不过治疗时间较长，除此之外还可以选择一些西药进行服用。
右上腹疼痛是什么疾病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右上腹疼痛一般考虑是肝脏疾病，胆囊疾病或者十二指肠炎病变所造成的疾病。患有脂肪肝，肝硬化，胆囊炎，胆结石，肝癌，十二指肠溃疡，腹泻便秘的病人都会引起右上腹痛。如果患者右上腹疼痛，一定要去正规医院做相关检查，以明确病症，对症下药，及时早发现，早治疗。
什么是IgA肾病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
IgA肾病属于慢性肾小球肾炎的其中一种类型，主要是以IgA或IgA沉积为主造成的，或许伴或不伴有免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的肾脏疾病。这个是可以根据典型症状、尿液检查等来做出诊断的，如果想要确诊，需要做肾活检的，如果发现以IgA为主的免疫复合物沉积到了肾小球系膜部位，是可以诊断IgA肾病的。
蛋白低是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多人在做肝功能检查的时候发现自己的白蛋白在下降，导致这种情况的原因有以下三种：1，是肝脏疾病导致的，如果患者有比较严重的肾脏疾病，比如肝硬化、肝癌以及重症肝炎等等疾病都会导致白蛋白下降。这种情况主要是因为患者摄入的营养不够，肝脏的合成功能在逐渐的下降，所以出现了低白蛋白的问题，患者容易出现水肿以及腹水的情况。2，有肾病的患者白蛋白也会下降，这是因为白蛋白经过肾脏的时候漏出体外导致的。比如：肾病综合症、慢性肾小球肾炎等等，需要及时治疗。另外还需要做尿常规的情况，看看是否有尿道疾病。3，全身性的严重疾病，比如败血症、全身感染、肺部疾病还有心脏疾病等等都会导致白蛋白降低。
脚肿是什么病的前兆
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅，因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况，而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀，很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
女人脸浮肿是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
有很多原因都可以导致女性出现面部的浮肿：1、肾脏疾病，例如肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等，会导致颜面部的浮肿。一般可以通过化验尿常规、肾功能来诊断是否是肾脏原因引起的面部浮肿。2、甲状腺功能低下，内分泌系统的一些疾病，也会导致颜面部的浮肿，一般化验甲状腺功能就可以明确诊断。3、肝脏的疾病，例如肝炎或肝硬化，也会引起脸部的浮肿。4、心脏疾病，心脏功能不好的患者，也会出现颜面部的浮肿，可以通过心脏彩超以及其他检查明确诊断。5、女性月经期间也会有颜面部的浮肿，一般月经结束以后会改善，并没有什么影响。6、一些静脉回流功能不好的疾病，像上腔静脉狭窄，也会导致颜面部浮肿，这种情况相对比较少见，可以通过血管彩超可以明确诊断。
尿灼热是什么原因导致的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多人在生活中都有可能出现过尿灼热的问题，这种情况是因为泌尿生殖疾病导致的，常见的疾病就是尿道炎。尿道炎是因为淋球菌支原体以及衣原体感染导致的，是一种会传播的疾病，所以患者要注意不要跟家人混用毛巾，避免疾病传染给家人。尿道炎患者会出现小便灼热还有小便刺痛的感觉，另外，尿道口的分泌物也会增多。急性膀胱尿道炎也会导致小便灼热的情况出现，这是因为大肠杆菌还有变形杆菌所引起的疾病。男性如果有慢性前列腺炎的话，也有可能会出现小便灼热的。患者的尿道压力会增大，尿液逆流进入前列腺，这样就会导致炎症的出现。患者要注意及时检查，及时治疗，饮食需要清淡一些。
肾结石怎样形成的原因是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石多是由于不爱喝水，所以体内的水分和电解质失衡，代谢生理活动所产生的废物难以通过尿液排出而形成，所以需要足够的水分来辅助。如果已经患了肾脏方面的疾病，又无限制地大量喝啤酒，会使尿酸沉积，导致肾小管阻塞形成结石，造成肾脏衰竭。应多吃蔬菜、水果有益健康。大部分男性喜欢用汽水、可乐等碳酸饮料、加咖啡等饮品替代，所以容易形成结石。平时吃太多肉、太多盐，也会引起肾结石的发生。
尿尿泡沫多是什么原因？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿液中的泡沫多，通常是由于尿蛋白所致，常见肾炎。正常情况下，肾小球的基底膜是杜绝蛋白质通过的，但是患上肾炎之后，蛋白质会随之肾小球基地膜通透性的增加而通过，因此在尿液中就能检测出蛋白质，常见的疾病有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及其他因素继发的肾炎，比如糖尿病、肾病、狼疮性肾炎、尿路感染等，都能在尿液中检测出蛋白。这种蛋白质与局部炎症有关，因此消炎之后就会消失。而在剧烈运动、接触热源、受凉或者发热的时候，蛋白质也会出现在尿液中，这种属于功能性蛋白，具有一过性的特点，很快就会自行消失。
瘘管是什么疾病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
瘘管并不是一种独立的疾病，而是一种病理性的管道。常见的瘘管是先天性耳前瘘管、肛门瘘管和肾造瘘管。由于肛门直肠脓肿破裂后，脓肿会慢慢的缩小，在缩小的这个过程中，由于肠内物慢慢的向脓腔里面流入，从造成了腔道的引流不畅通，慢慢的会在这个腔道的周围形成一些瘢痕组织，从而引发感染性的瘘管现象。所以，如果身体部位有诱发瘘管的可能性，都应当多加注意，尤其是在治疗疾病的时候避免感染，以免引起不容易治疗的瘘管现象。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
尿泡沫多是什么病？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
一般在正常情况下，人体尿液表面的张力会很低，这时候很少会形成有气泡。而当尿液里面含有有机物或者是无机物时，尿液当中的张力也会相对比较强，因此会出现一些泡沫。因此，尿液里面出现有泡沫并不一定全部都是和疾病有关。通常尿液当中的泡沫出现的时间比较短，并且能自行消散，说明没有问题。而如果泡沫存在的时间比较长，并且无法自动消散，则很可能是蛋白尿。蛋白尿的出现，多数时候会和肾脏疾病、肝脏疾病、膀胱炎症、尿酮体含量增加或者是糖尿病糖尿增高有关系。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
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