专家问答
头晕双腿无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

头晕、双腿无力这些症状的出现，可能会和脑干供血不足有关。

除了头晕感觉双腿无力之外，患者还会出现有呕吐、恶心、饮水呛咳、吞咽困难等症状。进行颅脑ct检查，一般属正常情况。

脑干出血的患者大多数是在活动中发病，并且常常都会有高血压病史。

患者可能是突然间出现头晕，双腿无力、平衡障碍、吞咽困难这些症状。而如果是脑干梗死的患者，一般是在睡眠或者是安静的状态下，起病患者会出现有呕吐、恶心、头晕、饮水呛咳，严重者会出现意识障碍，如昏睡、嗜睡、脑水肿、颅内压增高，严重者会引起脑疝而导致患者死亡。

脑出血的患者如果进行颅脑ct检查，一般可以发现有高密度病灶，梗死患者为低密度病灶。

2020-02-02
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头晕手脚麻木无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木无力，经常头晕，很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者，可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱，或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律，养成比较好的作息习惯，同时保证充足的睡眠，慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者，多数时候会和动脉粥样硬化有关，这时候就要进行积极调控，防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
双腿酸痛无力怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双腿酸痛无力的情况需要考虑以下几种情况，第一种情况考虑是过度劳累和剧烈的体育锻炼导致的，比如跑步、跳远等都可以导致腿部肌肉出现乳酸堆积，从而出现酸痛无力的症状；第二种情况是腰椎间盘突出导致的周围神经病变，可累及双腿出现酸痛无力的情况；第三种情况是比较常见的，考虑是关节炎症导致的，比如骨性关节炎、类风湿性关节炎等，都可以导致腿部出现酸痛无力的情况；第四种情况考虑是重感冒导致的肌肉酸痛，予以对症处理可以很快好转的；最后考虑是老年患者出现骨质疏松导致的，可以予以适当补钙等治疗。
身体发软无力怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般病人身体感觉到乏力疲倦，主要原因有工作、学习压力过大，精神状态不好，首先建议去医院检查一下，排除病理原因导致的身体疲倦，其次，日常生活中一定要注意养成良好的身体溴铵，注意结合饮食，不要想太多。其次脑供血不足也会引起头晕乏力，主要是血压低，贫血都会造成无力的情况，主要表现就是供血以及供氧不够的情况，单纯的解决办法只能是增加机体健康程度。血压低的原因一般是血管太过松弛，缺乏微量元素，蛋白质等物质，特定人群尤其是女性，多数由此发病。最后，每个人体质不同，不同体质会有一定的遗传因素，家族性遗传的神经失调，在情绪波动，以及营养缺乏时就会表现出来，这种情况只能是修养，并无很好的治疗办法，较为严重的时候可以服用虚汗停颗粒和玉屏风散加减来缓解症状。
头晕恶心是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕属于平衡障碍，伴有恶心，严重会出现呕吐。可以造成头晕的疾病有四种，低血压，脑血管疾病，贫血，前庭性疾病。针对低血压造成的贫血，可以通过饮食疗法及药物改善头晕的症状。对于脑血管疾病引起的头晕，可以通过改善小脑供血来缓解病情。贫血多发于孕妇身上，为缺铁性贫血，可以通过补充铁剂来改善症状。前庭性疾病并若出现缺血就可造成头晕眩晕。
头晕 头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人潜意识里认为头晕头疼都是由于焦虑造成的，其实头晕头疼还是很多严重的疾病的早期症状，例如脑血管病以及帕金森。很多人出现头晕，头疼等症状后去门诊治疗，但是他们不能很清楚的分辨是头晕眩晕还是位置性的眩晕。针对这种情况，很多年轻人到一医院就诊后，就会要求去做ct，核磁，怀疑自己得了肿瘤。针对这一系列的情况，所以如果出现头晕头疼等症状，要及时就医。
头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头疼是最常见的临床症状，不论哪个年龄段都可以发生，还有一些慢性疾病也经常出现头晕头疼的症状，比如高血压、高血脂、糖尿病、肾性脑病、贫血等。还有一些脑血管疾病，比如脑梗、脑动脉供血不足、血管畸形等，都可以导致脑部供血不好引起头晕头疼；还有一些外周性眩晕，如耳石症、前庭神经元炎等，都可引起头晕头痛；建议完善相关检查后，予以对应的治疗。
头晕眩晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头晕眩晕的原因主要分为两种，为综述性的眩晕和前进性的眩晕。综述性的眩晕是由于脑血管疾病引起，例如后循环缺血最容易引起头晕眩晕，然而后循环部位就是椎基底动脉，这个部位特别容易引起脑梗塞以及血管狭窄从而导致头晕眩晕。前进性眩晕包括良性位置性眩晕，美尼尔氏综合症，前提性眩晕。
经常头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现这种情况，可能是因为一些慢性疾病而引起的，比如高血糖、高血脂以及高血压都会对动脉硬化有影响，进而导致大脑供血不足，出现头晕头疼。另外贫血也会引起供血不足，出现头疼头晕的。另外脑血管疾病也是会引发这些症状，所以一旦出现疾病症状之后，不经常去医院进行检查来诊断病因，根据病因才能够进行治疗，不然的话不仅疾病得不到治疗，而且还可能会产生并发症或者造成更大的伤害。引起头疼头晕的疾病有很多，一定要注意检查诊断。
经常头晕四肢无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起人们出现头晕四肢无力，这种情况具体是什么原因要具体进行分析。头晕一般可以分为眩晕和头晕两种。眩晕也就是睁开眼睛的时候，就能感觉到周围在旋转，而闭上眼睛就觉得自己在转。眩晕一般会和内耳前庭系统或脑干前庭神经和问题有关。头晕就相对来说比较复杂，可能会和前身系统性因素有关，也可能是中枢神经系统作用引起的。临床上常见的原因有高血压、低血压、贫血、糖尿病、高血脂症、低血糖发作、中毒性脑病、焦虑、失眠、抑郁等等。四肢无力也要具体进行分析，看是无力还是感觉到乏力。乏力是感觉没有力气，但是想使还是有力气的。出现这种情况，一般建议进行神经系统检查。
突然感到头晕全身无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者期间伴有头晕全身无力，首先要排除是否是脑供血不足引起的，若伴有脑供血不足，容易引起大脑缺血以及缺氧，此时也会引起偏侧肢体感觉障碍以及运动障碍，部分患者也会存在全身无力。针对小脑脑干缺血以及缺氧也主要表现为恶心或者呕吐，其次也会伴有平衡障碍。若患者在伴有低血压时，也会易造成脑供血不足，建议期间要及时采取相关措施来控制病情。
腿酸痛无力是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腿酸痛无力是一种常见临床表现，临床上多种原因可以引起，具体如下：（1）单纯肌肉出现劳损，无其他损伤病变。（2）股骨头坏死，这类患者股骨部疼痛，肌肉紧张，久之肌肉出现劳损，同时活动量减少，长时间会导致肌肉萎缩，上述情况均会导致腿酸痛无力。（3）骨性关节炎，患此病时，患者也会由于肌肉劳损或肌肉萎缩出现腿酸痛无力。（4）神经受损，见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，也可出现腿酸痛无力。因此，在临床上，面对腿酸痛无力的患者，要具体情况具体分析，完善相关检查，明确诊断，做到对症治疗。
头晕晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
根据临床诊断引起头晕的原因主要有神经系统疾病，小脑病变，脑外伤，脑部病变以及颅脑缺血病变和某些类型的癫痫病。除此之外，而不及，并通过影响平衡也会使人感觉头晕。供血不足也会使人引起头晕，例如血黏度增高，血小板增多，高血脂都会使血液流动缓慢，从而造成大脑供血不足，使人感觉疲劳，从而引起头晕。另外，植物神经功能失调的病人也会感到头晕。
突然头晕头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑供血和供氧不足是头痛和头晕的根本原因。治疗不及时，脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等病症容易出现。建议患者尽快到正规医院进行详细检查，如果有疾病，可以尽早治疗，以避免病情恶化。血管扩张和颅外动脉扩张在偏头痛和额动脉炎中最为常见。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
突然头晕出虚汗怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者突然头晕出虚汗，很可能是由于大脑后动脉供血不足引起的，这类患者也会易发生脑梗死，此时要及时去正规医院进行做相关检查明确病因。但突然头晕也可能是由于患者伴有低血糖，部分患者也会出现不典型的心肌梗死。在伴有脑部供血不足时，很容易引起头晕以及出虚汗，针对头晕比较严重的患者要引起重视，及时去医院进行治疗，以免使病情加重。
突然头晕一下怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕了一下，可能是一过性的脑供血不足。导致头晕的疾病还是比较多的，高血压、高血脂、颈椎病、脑供血不足等都容易引起头晕，睡眠不足、过度劳累、精神压力很大、不良生活习惯等等也可以导致头晕。患者可以先观察一下，看看头晕晕的时候还会发生哪些症状，之后去医院做一下确诊，确诊之后采取措施进行针对性治疗，才能够将头晕彻底的消除掉。
头晕手脚麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者有头晕发麻的现象，一般考虑是考虑颈源性疾病，例如混合型的颈椎病、肩颈局部肌肉压迫了神经和血管。当患者出现上述症状的时候，建议到医院挂神经内科，进行颈椎磁共振的检查，如果确诊为混合型颈椎病，在病症较轻的轻快下，可以利用理疗、针灸等方式缓解症状。但是如果病症较重，则需要通过手术进行治疗。
老年人头晕头痛是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年人头晕可能会和以下这些原因有关系：1、脑动脉硬化，出现脑动脉硬化之后，由于脑部供血不足，很可能会引起头晕头痛。老年人出现头晕头痛，必要的时候可以进行一下脑血管检查；2、高血压或低血压，当血压明显出现异常，不管是偏高还是偏低，都可能会引起头痛头晕。这时需要及时监测血压。一般在正常情况下，收缩压在90-140毫米汞柱，舒张压在60-90毫米汞柱；3、肥胖，当身体过度肥胖的时候，会给肾脏和心脏带来一些损伤，这时也会引起头痛头晕；4、高血脂，血脂在血液当中出现凝固，就会引起人们出现头晕头痛，甚至会伴随有记忆力减退，打瞌睡等情况；5、冠心病，颈椎病等也可能会引起人们出现头晕头痛，这是需要一一进行排除。
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