专家问答
右腹部用手按疼痛是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右腹部用手按疼痛，通常有以下两种情况：1.有胆囊炎史或者胆囊结石反复发作引起右上腹疼痛。

急性期通常表现为腹直肌边缘和肋弓交点部位有明显压痛，同时可能伴有消化道刺激症状，必要的时候可以进行手术切除。2.有阑尾炎史。

有阑尾炎史的患者如果暴饮暴食的话会导致急性阑尾炎发作，这时候会出现右下腹按压痛。若炎症蔓延到浆膜层，累及壁层腹膜的话，还会出现肌紧张和反跳痛。

特别是脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3相交点处阑尾体表投影，疼痛明显，也会出现恶心、发热、呕吐情况。

2020-02-27
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喉咙右侧疼痛是为什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙右侧疼痛，通常是因为喉咙右侧患有急性炎症导致，表现为单侧扁桃体周围的组织发炎，在临床被称作扁桃体周炎。它的形成原因是敏感致病菌侵犯咽喉部黏膜，此病好发于扁桃体周围黏膜组织、软腭、悬雍垂等部位。若疼痛异常，可以到医院耳鼻喉科做专业检查，通过腭镜和压舌板的检查，就可以确定是不是该病。若确诊是扁桃体周炎，咽喉部充血，就要进行消炎治疗。另外，要防止反复发作，因为如果反复发作的话可能会成为脓腔，这时候就要及时把脓腔切开把脓液排出来，这样才能加快恢复速度。
剑突下疼痛是为什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病，最明显的反应就是剑突下疼痛。除此之外，胃穿孔，胃十二指肠息室内，胃癌等胃部疾病也会导致剑突下疼痛。如果是单纯的剑突下疼痛，可以到消化内科进行检查治疗。如果在间突疼痛的同时，还伴随着身体消瘦乏力。那么则需要进行一个系统的检查，防止胃部产生病变。有的人剑突下疼痛在服用速效救心丸之后会有很好的缓解效果，这种情况下则需要考虑是因为冠心病和心肌缺血所导致的剑突下疼痛。少数人在患有胸膜炎以及呼吸系统疾病的时候，会伴随着剑突下疼痛。所以患者还需根据实际情况进一步检查来确定病因。
胯部疼痛是为什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
常见的引起胯部疼痛的原因有以下几种。一是因为早期股骨头坏死病症，主要的症状就是表现为胯部疼痛，这类患者在后期可能会出现股骨头彻底坏死导致瘫痪的现象。二是因为髋关节出现了炎症或者是髋关节积水等原因，这两种病症同样会导致胯部出现疼痛的感觉。三是因为髋关节部位出现了骨质增生的现象，这种病症一般常见于老年人，主要是因为骨质增生的组织刺激周围的黏膜或者是肌肉，因此出现了胯部疼痛的问题。一旦胯部出现持续性疼痛，则需要进行全面的检查，以确认具体的病症选择，适合及相对应的治疗方式。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
腹部右侧疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者出现右腹部疼痛。原因有很多，其中主要鉴于以下几点：1、肠道疾病，如右半结肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，常予以患者b超，ct等影像学检查和肠镜检查以辅助诊断。2、泌尿系统疾病，如右侧肾脏肾上腺输卵管炎症结石，肿瘤，息肉等疾病，常以b超，ct等影像学检查和输尿管造影检查以辅助诊断。3、女性患者要考虑妇科疾病，如右侧输卵管盆腔的炎症肿瘤等疾病。此外，育龄期妇女不排除右侧输卵管妊娠流产或破裂的可能，常予以妇科b超检查以辅助诊断。4、肝脏疾病，遗传性肝炎，肝硬化，肝囊肿，肝脓肿，肝脏肿瘤等疾病。此时，患者可有右上腹胀痛，隐痛，不适感，常予以b超ct等辅助检查。5、胆道系统疾病，如炎性结石、肿瘤、息肉、寄生虫和其他胆囊胆管疾病此时，患者可能会出现右上腹疼痛、隐痛、不适甚至绞痛。临床上，应首先确定患者的病因，然后制定合理的治疗方案。
右腹部肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部肋下部位是肝胆的位置，也有部分的肠组织。肋骨负责保护人体的内脏器官，因此当肋骨下面的内脏器官出现病变时，便会引起肋骨下部位疼痛。比如胆囊结石或胆囊炎疾病，类似的疾病就会导致患者右边肋骨下缘的按压疼痛。也可能是是胃肠道疾病所引起的疼痛感。患者如果经常有疼痛感，并且在进食油腻的食物之后疼痛加重，可以考虑为胆囊疾病所导致，建议患者到医院进一步就诊，做腹部彩超来确诊。如果确诊是胆囊炎或者胆囊结石，可以到医院的普外科就诊，根据患者病情采取不同的治疗方案。
右侧腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右侧腹部疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是肠穿孔、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、右肾结石等右腹部脏器的穿孔、阻塞和扭转可导致右侧腹部疼痛。胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等炎症可引起右侧腹部疼痛。而结肠癌、卵巢肿瘤等右侧腹腔脏器的肿瘤也会引起右侧腹部疼痛。
右腹部有硬块是什么病吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右腹部出现了硬块，如果患者是年轻人，一般来说不会发生癌症，需要首先考虑的是急腹症，比如阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔脓肿等等，也需要及时的考虑一下是不是存在着妇科的卵巢囊肿。如果年龄比较大，属于40~45岁以上的患者，既要在排除阑尾炎等疾病的基础上，考虑一下是否存在着结肠癌，需要做各种检查确定病因，首先需要考虑的是良性的，如果排除了良性，可能存在着恶性肿瘤，需要及时的检查确诊。
右腹部痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腹部疼如果是右下腹疼痛，特别是有比较典型的转移性疼痛，或许是阑尾炎造成的。如果阑尾已经开始化脓，查体时候还会觉得有反跳痛和肌紧张，做血常规检查的时候会发现白细胞和中性粒细胞升高。当阑尾炎明确之后，需要做手术治疗的，有开放手术和腹腔镜下手术两种。还有一种就是胆囊炎、肝脓肿造成的，在右上腹有疼痛感，还会朝着右侧肩背部放射，会觉得很恶心想吐，超声检查是可以判断的。如果是反复发作的结石性胆囊炎，建做手术把胆囊给切除，还需要做抗感染的治疗。
右腹部有隐痛感的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腹部隐痛首先需要了解是哪个部位觉得疼痛，而右侧器官相对来说更多，所以生病的可能比较大。右上腹主要是肝脏和胆道，胆道疾病可能是胆囊疾病，胆囊结石，就会觉得右上腹出现了急性疼痛，还有其他的部位都会导致右腹部疼，比如，同时十二指肠、肝脏和右侧的肋骨。右侧的肾脏、结肠肝区部分、肾脏部位等，出现疾病也会觉得右腹部疼。右侧下腹部疼痛可能是阑尾炎。如果女性有附件炎、腹股沟韧带、附睾等内变，也会造成右侧下腹部的疼痛，假如是右侧中腹部疼，可能是十二指肠乳头狭窄、胰腺炎等引起。
男性右腹部隐痛的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种情况可能是腹部用力过度导致的，也考虑存在的阑尾炎，最好及时的到医院检查确诊。右腹部隐痛需要保持清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，保证心情愉快，避免过大压力。如果是阑尾炎，可能还会发生发烧、恶心呕吐的现象，疼痛可能会发生转移，可以慢慢的向右下腹移动。如果出现了剧痛，也可能是肠道穿孔，或者是便秘、肠道胀气导致的右下腹隐隐作痛，最好及时的做一下检查，确诊后积极治疗。
右下腹疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右下腹出现疼痛的原因还是比较多的，如果右下腹部的脏器发生了炎症和肿瘤生长等都会导致疼痛的出现。常见原因主要有以下三种：1、阑尾炎，阑尾炎的出现会导致右下腹部出现疼痛并且伴随着肠胃功能障碍，这种疼痛是属于持续性隐痛，主要是因为饮食不当和剧烈活动而导致。2、肠炎和肠结核也会引起右下腹痛，其疼痛部位一般在右下部位，疼痛属于阵发性的腹痛。3、泌尿系统疾病，这类型的疾病也会引发泌尿系统疾病，如果右侧的输尿管出现结石也会导致右下腹疼痛。4、其他因素导致的右下腹部疼痛，比如饮酒过多、劳累、创伤等都会出现右下腹疼痛。
左腹部疼痛是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部疼痛是一种非常常见的临床症状，左侧腹部疼痛，可能是出现了胃穿孔、腹腔内出血、脾脏梗死、腹腔内肿瘤等等疾病导致的，心肌梗塞也可以表现为左上腹部疼痛。另外还有一种病叫做肋间神经炎也会出现胸壁左侧上腹部的疼痛，，也可以导致左上腹部的疼痛。左上腹部疼痛是一个症状，可能预示着发生了严重的疾病，有些疾病甚至会危及生命的安全，所以不容忽视。
右腹部肋骨下隐隐作痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人右腹部肋骨下隐隐作痛有以下几种可能。如果肝脏的彩超显示病理变化，则需要进一步通过肝功能生化来确定肝损伤的程度，并且需要进一步的对症治疗。还要考虑胆囊疾病，如慢性胆囊炎、胆囊内的息肉或结石，会引起该区域的隐痛。上腹部彩超显示胆囊炎症或胆囊息肉，则需要消炎利胆片等药物进行治疗。排除肝胆疾病后，还应考虑肠道疾病。可做电子结肠镜来明确。
右手臂疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者在健身过程当中导致肌肉拉伤时，很容易出现手臂疼痛，同时在出现右手臂疼痛，也可能是由于肩周炎造成的，在生活当中受到风寒刺激或者肩膀部位出现劳损等，这种情况都会易发生肩周炎，这种疾病也会造成手臂疼痛。除此之外也有可能是由于颈椎病造成的，颈椎病容易压迫神经，导致手臂部位疼痛，一般这种情况及时采取热敷或者膏药等方式来辅助治疗，也是能够缓解疼痛。
腹部左边疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当然出现左边腹部疼痛的症状时，轻则可能是结肠出现轻微的炎症，重则可能是得了溃疡性结肠炎，症状为便秘、腹泻、大便还可能会带血，这时可以服用一些美沙拉嗪来减轻症状。如果情况一直得不到缓解，一定要去当地的医院进行腹部的检查，以免情况恶化。同时，出现炎症的原因主要是由于生活习惯不良好 所以首先要做的第一步就是要改变自己的生活习惯，少食生冷、辛辣、刺激、海鲜类的食物，戒烟、酒，多食清淡的食物，多喝水。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
右肩膀疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起右肩膀疼痛的原因可能是以下几点：首先是肩关节周围炎，一般是中老年人为常见人群，在晚上时疼痛会明显加重，举东西时会觉得不舒适。其次是肩峰下撞击综合症，主要是当上举东西或往外伸展时会有疼痛感，需要做局部x线检查来确诊疾病。然后是颈椎病而引起的疼痛，主要是因为颈椎间盘突出对神经根造成压迫而出现的疼痛，需要做颈椎磁共振来进行诊断。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
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