专家问答
钙化是好是坏
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

通常来说，钙化是好是坏取决于患者发病的位置。如果患者肝脏有钙化，对患者的影响一般不大，因为肝病通常是由患者的良性疾病引起的，如肝胆管结石，而一些肝脏的良性疾病会引起患者肝脏的钙化，不需要特殊处理。

如果患者是由乳腺肿瘤引起的钙化，应该引起患者的注意。乳腺肿瘤引起的钙化一般分为两类：

一类是良性肿瘤引起的钙化，临床上，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿会伴有乳腺钙化，且发生率不是很高。一般来说，不需要特殊治疗，只需要切除肿瘤。

如果患者的钙化相对较小，呈点状颗粒状和簇状，则可能是乳腺癌。此时，应通过病理检查对患者进行明确诊断。如果是乳腺癌，应采用改良根治术、术后化疗、放疗和内分泌治疗等方法进行治疗。

如果是甲状腺钙化的话，那么通常来说也属于恶性肿瘤的一个表现，要进行相关的治疗，并且将肿块儿切除做术后病理检查，而且要根据术后病理决定下一步的治疗。

2020-02-27
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乙肝表面抗体阳性是好还是坏
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体是阳性，当然是好的情况。这种抗体能够保护人体，避免被乙肝病毒感染，对，抗体是阳性的，能够很好的抵抗乙肝病毒。如果患者只是单纯的表面抗体是阳性，说明患者之前曾打过乙肝疫苗。只要身体里面有乙肝表面的抗体，都能够预防乙肝病毒，而且患者也不会再得乙肝了。
头孢是不是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素，临床上使用广泛的头孢，即头孢类抗菌药属于抗生素的一种，其具有抗菌杀菌作用，效果显著。头孢类抗菌药发展迅速，如今已经研制出四代头孢药物，分别是：（1）第四代：如头孢匹罗。（2）第三代：如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶。（3）第二代：如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁。（4）第一代：如头孢克洛、头孢拉定。使用头孢也会有不良反应出现，如部分患者可出现过敏反应，因此使用前务必进行皮试。
是不是感冒就是新型肺炎？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒不是新冠肺炎。普通感冒患者会出现打喷嚏和流鼻涕，而新肺炎患者的主要症状是持续发热和干咳。普通感冒患者在去医院检查时必须戴口罩，这样可以有效防止感染的发生。感冒患者可口服清开灵颗粒治疗风热感冒，有很好的治疗效果。
哺乳期来月经好不好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
女性在哺乳期间是会来月经的，这也属于一种正常的现象，但是在哺乳期间来月经的时间每个人都不一样，因为个人的体质、子宫恢复的速度有差别，所以来月经也没有固定的时间，一般情况下是在女性产后一个月至一个半月左右来月经，是属于正常的现象。然而没有来月经也不用担心，这也属于正常的范围，女性产后身体内的激素水平是很不稳定，如果当月经来了之后，如果有明显的月经量增加、颜色深有发黑以及出现了大量的血块等，这些都是属于异常情况。
甲状腺结节是不是癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节不一定是癌症，因为多数甲状腺结节是良性的，可以在超声检查时根据甲状腺结节的包膜、边界、钙化灶、形态、回声等做综合的判断。如果边界清晰、形态规则、囊性改变且无明显钙化、包膜完整、可能有丰富的血流信号或点状表现，能够确定是良性的甲状腺结节。如果边界模糊、有钙化、低回声、形态不规则，可能是恶性结节也可能是结节性甲状腺肿的胶质沉积。如果出现点状且不规则的钙化情况时，患恶性结节的几率比较大。
智齿是不是都要拔
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
当出现以下情况是，需要拔除智齿：1.进行正畸治疗时，医生将根据正畸需要拔除智齿为排齐牙齿腾出空间。2.智齿本身存在龋坏或引起相邻牙齿龋坏时需要拔除，若相邻牙齿龋坏较为严重需要拔除，而智齿还未萌出，则会保留智齿以便代替相邻磨牙的功能，已经萌出也会保留下来作为义齿保留。3.阻生智齿引起该部位反复发炎时应当拔除。但如果为垂直阻生，且有对牙，病人又在萌出年龄，存在足够间隙可以萌出者，也可考虑作远中龈瓣切除术，不必拔除。4.患者存在颞下颌关节紊乱综合征且可能由于阻生智齿引起的情况，应该拔除。5.完全骨埋伏阻生的智齿怀疑已经引起某些神经症状的时候，需要予以拔除。
36.2体温是不是得了新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
36.2体温不算发烧。人类是恒温动物，一年四季温度维持在36-37摄氏度之间，清晨的时候体温为最低，接近36度或高一点点，下午饭后或排卵期体温会略有升高但不会超过37度，如超过37.3度则视为低烧，38.1-39度视为中度发烧，39度以上视为高烧。 发热只是新型肺炎的一种临床表现，不代表发热就是新型肺炎。未和疑似病例患者或流行区域密切接触的不考虑感染新型肺炎。
37.3胸闷是不是新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.3属于正常体温范围，建议继续观测。即使出现发热、胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断的首要条件需患者在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和哮喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以及在诊断新型冠状肺炎之前冠状病毒核酸的阳性检测。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和哮喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和咳嗽等症状。
经常凌晨醒是不是肺癌？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
“网上说人们每天3、4点起床是肺癌”是完全没有根据的。放松心态，正常生活。早醒与肺癌无关。肺癌的早期表现通常是无法解释的症状，如咳嗽、咳嗽、消瘦等。意见建议:建议去医院做胸部x光检查。如果没有发现异常，应该没有健康问题。肿瘤标志物也可以被更全面地检查。
35.4是不是正常体温
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况不用担心。温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
干咳嗽是不是新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳有可能是新型肺炎。如果出现长期的干咳，特别是有发热的症状出现，这种情况一定要引起重视。除肺炎之外，还需要引起重视的疾病肺癌，肺癌早期可能也只是干咳，而无胸痛，咯血的症状。
肺炎早期的5个信号是不是吃腊肉
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎早期症状如下：第一，突然发生的高热，畏寒，体温可高达39°到40°，伴有头痛，全身肌肉酸痛等症状。第二，咳嗽咳痰。早期为刺激性的干咳，一到两天之后可以咳出黏液血性痰。第三，胸痛。常有剧烈的胸痛呈针刺样，随着咳嗽或深呼吸而加重。可以向肩部或腹部放射，下叶肺炎可刺激胸膜引起腹痛，有时候被误诊为急腹症。第四，呼吸困难。第五，食欲不振，恶心呕吐。如果出现这五个信号则需要注意是否患上肺炎，如果确诊除了药物治疗外还需要注意自身的饮食，避免吃油腻的食物腊肉最好不吃。肺炎的早期症状一般是出现咳嗽，咳痰，发热，如果没有得到及时有效的治疗，随着炎症的加重，就可以造成胸闷，气促，胸痛等，甚至造成呼吸困难。另外，有如果出现了并发症就可以出现相应的临床表现。一般来说，存在肺炎一定要引起重视。首先应该进行检查评估，具体是肺炎还是其它的疾病，如果明确诊断为肺炎，需要注意评估具体的病原体，根据病原体不同，做出合适的抗感染方案。
发热是不是新型冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后，出现发热经过治疗是能够退热的。目前治疗新型冠状病毒无特效的药物和疫苗，但轻症患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒及身体不适，通过对症支持治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物是可以治愈。所以，新型冠状病毒感染发烧的患者体温也会恢复正常。重症患者通过呼吸机支持或生命支持系统的支持，大部分患者病情也会慢慢好转。
发烧37.5是不是新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发热是肺炎常见症状，但从肺炎的诊断来看肺炎与发热的高低没有直接的关系，发热是症状不是诊断标准，肺炎还有其他症状如咳嗽、咳痰、喘息、肺底部可听到水泡音。体温的高低与肺炎的严重程度有关系，一般体温可在37.2以上就诊断发热，体温在38.5可以服用退热的药物，吃些清热解毒的药物，如果超过39度，就诊断为高热，要积极的应用抗生素，抗病毒的药物治疗。
腹泻呕吐是不是新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎可能伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。尤其是在疫区的时候，如果病人出现了腹泻的症状，也应当严密观察患者的体温。但腹泻呕吐不一定是新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，逐渐出现的呼吸困难，严重患者可出现急性呼吸窘迫综合症等等。对于典型的症状我们不难识别，但是还有一些不典型的表现应当引起我们的重视。有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型，以消化道症状为首发表现，如腹泻，恶心，呕吐，纳差等。也有部分患者以心血管症状为首发表现的，如胸闷，心慌等。还有以神经系统症状为首发表现的，如头痛。还有以眼科症状为首发表现的，如结膜炎。还有就是仅仅出现轻度的四肢或腰背部肌肉酸痛等症状。但是常见的一般症状主要还是发热，乏力，干咳，并逐渐出现的呼吸困难。有极少部分患者发病症状轻微，甚至可以无明显发热。
发烧37.1是不是新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的特点是发热，且发热大于37.3℃以上，而37℃还没有进入到发热情况。但是新型冠状病毒的特点有一定潜伏期，一般过1周之后可能症状开始表现，其突出的症状是发热且体温就超过37.3℃，这种发热持续时间相对比较长，一般至少持续在3天以上。所以新冠和普通感冒的发热不一样，普通感冒发热一般持续2-3天，且发热一般情况下不会造成高热。
腹泻发烧是不是新型冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的患者是会出现腹泻的，但是常见的一般症状主要还是发热，乏力，干咳，并逐渐出现的呼吸困难。有一部分新型冠状病毒感染的患者发病症状并不是很典型，有的以消化道症状为首发表现，如腹泻，恶心，呕吐，纳差等，还有以心血管症状为首发表现的，如胸闷，心慌等，还有以神经系统症状为首发表现的，如头痛，还有以眼科症状为首发表现的，如结膜炎。有极少部分患者发病症状轻微，甚至可以无明显发热。因此腹泻发烧不一定是新型冠状病毒。
感冒咳嗽有痰是不是冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎的特点是干咳、发热、乏力、无痰，仅有少数患者可有少量白黏痰咳出。但是如果病人有痰并不一定排除新型冠状病毒肺炎。因为现在发现有很多新型冠状病毒肺炎的患者是中老年的患者，这些中老年的患者有相当一批有慢性基础肺病，本身这样的病人在冬春季就会出现咳嗽、咳痰症状。这些病人一旦合并新型冠状病毒肺炎，当然可以出现发热同时又伴有咳痰症状。所以病人有痰和没痰不能够作为唯一区分的标准。
如何检查自己是不是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染症状是会出现咳嗽咳痰、身体乏力、发热的情况，随着病情的发展，逐渐会出现呼吸困难，有的一部分病人起病的时候比较轻微，可能不会出现身体发热，如果病情没有及时的控制，严重的会出现急性的呼吸窘迫综合症。一定要早发现早治疗，避免耽误最佳的治疗时间。
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