专家问答
左肩痛是肺癌早期症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

左肩痛不一定是肺癌早期症状。肺癌的早期症状主要是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽和干咳。有点痰带血或咯血症状，胸闷症状和胸痛范围不明等。

不过，肺癌伴左肩疼痛可在左肺尖癌中发现。当肺癌侵犯内脏胸膜时，可诱发左肩疼痛。然而，左肩疼痛不一定是肺癌的早期症状，许多其他良性疾病也能引起左肩疼痛，如颈椎病、肩周炎或过度劳累 。

总之，如果左肩疼痛持续时间长且不易缓解，应进行系统检查以排除与肺癌相关的症状。

2020-01-26
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左肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肩痛有可能是肺癌早期的症状，但是也不一定，肺癌的症状不仅仅只有一个，当然，有一些肺癌患者在早期的时候是没有明显症状的。很多肺癌患者在做肺部检查的时候才知道自己患有肺癌，大多数的肺癌患者在早期的时候会出现咳嗽、咳痰以及痰液中带血的情况，类似于肺炎的症状。另外还会出现胸闷、胸痛的症状，如果疼痛严重的话，会转移到左肩部或者是背部。如果肺癌患者出现左肩部疼痛的话，表示癌细胞已经转移，这种情况属于肺癌晚期了，治疗起来会比较麻烦。对于晚期肺癌没有特别好的治疗方法，只能减轻患者的痛苦，延长患者的生命。当然，患者还是需要积极配合医生来治疗，采用化疗、放疗以及手术的方式来治疗。要注意做到早发现，早治疗。
肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌早期一般会出现乏力或四肢麻木的症状，肩部可能出现轻度的胀痛，随着癌症的不断发展，这一疼痛会发展为放电般的剧痛，而且肩痛一般和癌肿发生在同侧，极少有患者会出现双侧的肩痛。目前常用手术和化疗两种形式来治疗肺癌，但年老体弱者一般以化疗为主，早期发现并治疗肺癌对预后有很大影响，可以将患者的5年生存率提高到80%。
肩部疼痛是肺癌的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌患者可能会出现肩部疼痛这一症状，但肩部疼痛不一定就是肺癌的表现。诸如外伤、肩部劳损、肺部的病变都会引起肩部的疼痛。肩部的疼痛，同时也是肺癌的症状之一，比如在肺癌这一病况中，因为肿瘤的疼痛引发肩部放射性疼痛，就出现了这一症状。当患者自身出现肩部疼痛这一症状时，如若想查明是因为肩部自身所引起的疼痛，还是肺癌引起的，患者应尽快到医院进行有关检查。为了排出肺癌引起肩部疼痛的可能性，患者可到有关门诊做肺部CT或是纤支镜检查。
肺癌是左肩还是右肩疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤，肺癌的早期症状常常不典型，不特异，患者可能会出现胸部疼痛，也可能会出现肩背部的疼痛，疾病可以刺激发生肩部疼痛，也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤，它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状，也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛，或者没有其他的疼痛等症状，有些仅仅是在体检的时候发现的，或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查，可以发现占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理，可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。
左肩疼痛预示什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左肩疼痛预示以下几种情况：左肩疼痛算比较常见的疾病，如果白天有疼痛感，也许就是肌肉损伤，也有可能是肌腱炎症，可以去医院检查一下。但是，如果左肩经常在夜间有疼痛感，甚至睡不着，若不是心脏类疾病，就有可能是肩膀钙化。还有一种就是左肩经常没有力气，无法抬起，患者存在外伤史的话，也有可能是肩部肌肉有所拉伤或者撕裂，这时候最好就要做核磁共振方面的检查。
肺癌早期症状肺
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌全称为原发性支气管癌，属于常见的恶性肿瘤之一，在早期其症状表现比较明显，多数患者会出现频繁性的咳嗽，尤其是以刺激性咳嗽为主，而在咳嗽的同时伴有无痰或者是少量的白色黏痰。特别是40岁以上的患者，经常性的出现不明原因且顽固性的刺激性咳嗽。其次，患者会出现咳血的现象，咳血通常为血色痰或者是痰液中夹带着血丝，属于中央型肺癌较早的症状表现，由于气管黏膜比较丰富，但是血丝比较少。而周围性肺炎离气管比较远，咳血多为间断性，或者是痰中带血丝，血液呈鲜红或者是暗红色，不容易被控制。胸部疼痛也是肺癌早期给患者发出的信号，胸部疼痛呈现出尖锐性的刺痛。如果肺癌已经累积到壁层胸膜，或者是直接侵犯胸壁等部位，会引起这些部位出现持续性的疼痛。而很少有肺癌早期患者出现发热，但是当癌组织坏死时，患者会出持续性的出现低热，即便是应用抗生素治疗，效果也并不是特别明显。也有一部分患者会感觉到胸闷气短，肿瘤处在气管内不断的生长，会压迫到组织器官或者是致使器官狭窄而出现扩张，导致胸闷气短等症状发生。也有一部分患者在患上肺癌之后，经常性的出现关节肿痛，皮肤以及内分泌也会出现一定的变化。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
女性肺癌早期症状有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
女性肺癌早期症状和男性是差不多的，早期患者没有特别明显的症状，可能会出现类似于肺部炎症的症状，例如：咳痰、咳嗽、干咳、痰中带血等。随着病情进展，疾病进一步恶化，患者会出现体重减轻、胸闷、食欲不振、胸痛等情况，如果女性患者咳嗽时痰中带血一定要去医院就诊，明确病因，早发现早治疗。
左肩酸痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左肩酸痛主要是由于患者左肩部由于长期慢性劳累或者是劳损导致肩膀部位的三角肌群出现损伤，所以患者会感觉到酸痛。对于这一情况，患患者可以及时的应用局部热敷、理疗仪烤电等方法予以治疗，酸痛的症状会逐渐的缓解。另外也不排除是由于左肩部患有肩周炎所致。当左肩部有肩周炎的相关症状时。局部肌肉会出现粘连性压迫，如果刺激到皮下神经会导致左肩部以及周围出现酸痛感，这时要及时的予以封闭治疗。而颈椎病也是其常见的诱因，当脊髓受压刺激到神经根时，会致使神经支配区域、左肩部区域等出现酸痛，有些患者甚至会伴有手臂麻木无力或者是肌肉力量减弱等神经损伤性症状。
角膜炎是新型肺炎早期症状吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
角膜炎早期症状较明显，患者会有自觉畏光、疼痛，并有反复症状的患侧头痛，初始角膜皮层出现大部分大小呈针状囊泡排列成行，断入树突状，故称树突状角膜炎。而肺炎的早期症状是发热、咳嗽、痰多等肺部感染的典型表现，多表现为神志不清、意识障碍、嗜睡、恶心、乏力、食欲不振、大小便失禁等。因此，角膜炎不是一种新型肺炎的早期症状。
后背疼痛是癌症初期症状吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致背痛的原因有很多，首先比较劳累的患者，会出现后背部疼痛的情况，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等，及时予以理疗及药物活血止痛，可以很好的缓解症状；还有一些心脏疾病，也可以放射到后背肩背部，需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查，必要时予以手术治疗；还有一些胆囊炎及胰腺炎都有可能出现后背痛的症状；所以需要查明疼痛的原因，然后予以及时治疗；对于癌症的患者，后背疼痛是比较顽固和反复的，那所以需要特别注意的。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会引起咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，去发热门诊，很可能会被感染。但是，如果咽痛症状之后又出现发热等典型表现，则必须及时到各地医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续正规治疗。
腹痛腹泻是肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹痛腹泻有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状，如某些抗生素可导致伪膜性肠炎而出现腹泻的症状。并且腹痛腹泻跟新型肺炎可能有一定的关系，因为少数新型肺炎的患者可以出现腹泻的情况。但如果只有腹泻，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。目前新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者可伴有腹泻、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，严重患者可出现呼吸困难等。腹泻可以由很多病因引起，例如急性胃肠炎的患者，可以有明显腹泻症状。即便是普通的病毒性感冒，也可以出现轻度的腹泻表现。故不能单凭是否有腹泻的症状来排除或诊断有无肺炎的存在。
手心发热是新型肺炎症状吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者通常有发高烧和发冷的临床症状。因此，肺炎患者的脚背会发热，主要是由于体温上升。肺炎的典型症状是突然发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度，并伴有头痛、肌肉酸痛和虚弱以及食欲不振。使用抗生素后，发热类型一般不典型，年老体弱的病人只有低烧或不发烧。患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数患者可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻，而严重的患者可能有意识不清、烦躁不安、嗜睡等。
女人左肩膀痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女人左肩膀痛多是由于长期的低头看手机、电视，睡觉时枕比较高的枕头或局部受到了风寒而引起的骨刺生长、骨质增生，导致颈椎的神经根受压，而出现的肩膀疼痛。也可能是患有冠心病、心肌梗塞等内科疾病，而引起的左胸疼痛，向左肩部放射疼痛。可以通过敷膏药、热敷等方式治疗，如果效果不明显，应该及时到医院做对应的治疗。
左肩疼痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
临床上引起左肩疼痛的原因还是非常多的，常见的考虑还是以下这些情况引起的左肩出现疼痛症状。左肩疼痛症状局部软组织损伤、肩袖损伤、肩关节脱位或左肩局部骨折可引起左肩疼痛症状。例如，肱二头肌长头肌腱炎、肩周炎也可引起左肩疼痛症状，还有比如说颈椎病当压到脊髓神经干的时候，也会出现左肩疼痛症状。在临床引起左肩疼痛的原因还是非常多的，具体是什么原因引起的这种疼痛症状，根据患者疼痛的具体部位、疼痛的性质、疼痛的持续时间，并结合一些辅助检查来确定引起这种疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
左胸口隐隐作痛是肺癌么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌是一种呼吸系统的恶性肿瘤，它会导致胸口疼痛的症状，但是如果仅仅是出现左胸口隐隐作痛的症状，并不一定就是肺癌。因为像胸膜炎、心绞痛这类其他疾病也可能导致左胸口隐痛。要想判断是否是肺癌，还需要做一些检查，比如肺部ct，看是否存在占位性病变。而且还需要结合肿瘤指标、气管镜、经皮肺穿刺活检病理等来综合确定。一旦确诊是肺癌，如果是早期最好尽快手术。但一般来说，早期的肺癌症状并不明显，仅仅类似于肺炎，比如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛等。
磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于磨玻璃结节是不是肺癌的早期这个问题，实际上是很难回答的。但可以肯定地的是即使磨玻璃结节存在癌变，大部分或接近95%-98%是早期的。因为磨玻璃球的种类很多，如纯磨玻璃球和混合磨玻璃球。磨玻璃结节的大小也不同，有的几毫米，有的1-2厘米，有的可达3-4厘米。只能说磨玻璃结节大部分存在早期肺癌的概率，但很少有实性成分多，结节较大的磨合性玻璃结节患者发生早期转移，那么则有可能是II期、III期或IV期。虽然磨玻璃结节不是100%为早期，但磨玻璃结节具有多腺癌的特点，是一种特殊类型的肺癌，磨玻璃肺癌是治疗效果最好、根治率最高的肺癌。因此，遇到磨玻璃结节时，不必过于紧张，应放松心态，因为它属于肺癌中比较容易治疗的一种。
左后背肩胛骨处疼是不是肺癌
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左后背肩胛骨疼痛，一般不会先考虑肺癌。左后背疼痛是肺癌患者晚期的症状，除此之外，肺癌晚期病人还会出现咳嗽，咳血，胸闷等症状。左后背肩胛骨疼痛多半是因为局部软组织损伤或慢性炎症导致的。一些肩关节周围炎或颈椎病患者左后背肩胛骨也会疼痛。有些患者心绞痛或心梗发作时也会有左后背肩胛骨疼痛的症状。
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