专家问答
后背疼痛是癌症初期症状吗?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

导致背痛的原因有很多，首先比较劳累的患者，会出现后背部疼痛的情况，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等，及时予以理疗及药物活血止痛，可以很好的缓解症状；

还有一些心脏疾病，也可以放射到后背肩背部，需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查，必要时予以手术治疗；还有一些胆囊炎及胰腺炎都有可能出现后背痛的症状；

所以需要查明疼痛的原因，然后予以及时治疗；对于癌症的患者，后背疼痛是比较顽固和反复的，那所以需要特别注意的。

2020-03-23
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左后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现左后背疼痛的原因主要有如下几种:1、最常见的就是患者的背部肌肉、肌腱、骨关节出现了劳损。在现代生活中，很多人都需要长时间地工作在电脑面前以及长时间地开车。不光时间较长，而且姿势比较固定，也很难有时间去放松休息。长时间如此，韧带便会损伤，肌肉也会造成劳损。2、如果左侧后背疼痛，那么可能意味着左侧的脏器出现问题。例如胰腺、肾脏、心脏以及肺、胃等脏器，所以说左侧背部如果长期疼痛，情况不能缓解，要及时去医院做全面检查。
女人后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
从腰背部脊柱开始疼痛都属于后背疼，其中会关联到骨骼、关节、肌肉、神经肌腱韧带等部位，从而影响到臀部和四肢，并且出现明显的疼痛症状。女性出现后背疼痛有两种主要原因，一是女性在月经期是会出现轻微背部疼痛，主要是表现在腰椎部疼痛，当月经期结束之后，这种疼痛也就会消失，主要是因为女性在月经期激素水平出现变化导致的，想要改善这种疼痛，建议在月经期不要有太大的压力和紧张感。二是久坐不动的女性，只要每天坐着的时间达到七小时以上，大部分人都会患有腰背疼痛，长时间不换姿势腰肌功就会慢慢萎缩，从而给间盘内增加了压力，平时需要多换姿式、散步等方式来缓解。
后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起后背疼痛的原因多见于：1、胸膜炎粘连、肺癌或结核等呼吸系统疾病，会引起肩背。2、肩周炎的存在还会引起肩部和背部的广泛疼痛症状。3、颈椎病，也可以引起背痛。4、胆绞痛、胰腺疾病、涉及十二指肠的肿瘤也能引起肩背痛症状。5、在劳累或者受凉的情况下，局部肌肉劳损或纤维炎也会引起局部背痛的症状。
甲状腺4a是癌症初期症状吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果做了甲状腺的彩超检查，结果是4a，这只是代表一个分级，并不一定就是癌症，因为甲状腺4a可能是良性的甲状腺结节。如果通过彩超，是4a的等级，那么可以在三到六个月再复查一下。这种情况也有一定的癌变可能，但是要想确诊是需要进行病理检查的。甲状腺癌大多都是乳头状癌，症状是不明显的，但是会有无痛性的甲状腺肿块存在，而且可能会导致甲状腺功能异常。对于甲状腺癌，手术治疗是比较好的。如果存在淋巴结的转移，治疗时最好配合核素碘-131。
腰后背疼痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当病人出现要后背疼痛的症状时，可能是由以下几个原因造成的。首先，腰肌损伤，这通常是腰后背疼痛的原因，当病人是体力劳动者时，可能是由于腰部反复运动造成的，特点是弯腰受限，当病人长时间弯腰持物时，会产生酸痛感，并且会有局部压痛点。其次，当病人是女性时，可能是由妇科疾病引起的，当卵巢、子宫产生病变，会出现向腰后背的牵涉样疼痛。除了以上两种，还有可能是，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，这种情况下，因为神经受压，会出现肢的放射样疼痛或者是麻木感，严重者，会出现，足下垂和小便功能的障碍。最后，泌尿系统的疾病，病人在肾区有种叩击痛，肾结石、输尿管结石，肾结核，肾盂疼痛。当病人出现腰后背疼痛的症状时，可以去正规医院，通过彩超的检查以明确诊断，若是由妇科引起的，可以通过妇科彩超，若是其他情况下，可以通过腰椎的磁共振进行诊断。总之，病人应当及时就医，尽早医治。
肩膀后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀后背疼痛可能是患有胸膜粘连、心血管疾病、结核病、肺癌等疾病导致心肌梗塞、心绞痛、胸痛、后背、侧背疼痛等症状。也可能是患有胃十二指肠肿瘤、胰腺疾病、骨肿瘤、膀胱肿瘤、子宫肌瘤等肿瘤转移到椎体骨尖骨肋骨等部位而引起疼痛症状。患有颈椎病的患者也会出现后背疼痛、颈肩部酸胀、麻木、坠痛、无力等症状。
左肩膀后背疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成左肩膀后背疼痛的原因主要有以下两种:1、肩胛胸滑囊炎。人体在从事长时间的体力劳动后，可能会牵扯到肩胛骨下角与胸椎骨之间的滑囊结构，这个结构就是肩胛胸滑囊。日积月累就会在此处形成慢性炎症，肩膀和后背疼痛自然也就是很正常的。2、肩周炎。它同样也是一种慢性炎症，它会使肩部的关节以及肌腱处疼痛，关节处也会受到活动限制。患者由于关节处受到活动限制，自身的活动也必然会受到限制。可以通过物理疗法来加强关节的活动性，比如针灸、热敷等，也要加强平时的锻炼。
肩部疼痛是肺癌的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌患者可能会出现肩部疼痛这一症状，但肩部疼痛不一定就是肺癌的表现。诸如外伤、肩部劳损、肺部的病变都会引起肩部的疼痛。肩部的疼痛，同时也是肺癌的症状之一，比如在肺癌这一病况中，因为肿瘤的疼痛引发肩部放射性疼痛，就出现了这一症状。当患者自身出现肩部疼痛这一症状时，如若想查明是因为肩部自身所引起的疼痛，还是肺癌引起的，患者应尽快到医院进行有关检查。为了排出肺癌引起肩部疼痛的可能性，患者可到有关门诊做肺部CT或是纤支镜检查。
左肩痛是肺癌早期症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左肩痛不一定是肺癌早期症状。肺癌的早期症状主要是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽和干咳。有点痰带血或咯血症状，胸闷症状和胸痛范围不明等。不过，肺癌伴左肩疼痛可在左肺尖癌中发现。当肺癌侵犯内脏胸膜时，可诱发左肩疼痛。然而，左肩疼痛不一定是肺癌的早期症状，许多其他良性疾病也能引起左肩疼痛，如颈椎病、肩周炎或过度劳累 。总之，如果左肩疼痛持续时间长且不易缓解，应进行系统检查以排除与肺癌相关的症状。
腹痛腹泻是肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹痛腹泻有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状，如某些抗生素可导致伪膜性肠炎而出现腹泻的症状。并且腹痛腹泻跟新型肺炎可能有一定的关系，因为少数新型肺炎的患者可以出现腹泻的情况。但如果只有腹泻，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。目前新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者可伴有腹泻、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，严重患者可出现呼吸困难等。腹泻可以由很多病因引起，例如急性胃肠炎的患者，可以有明显腹泻症状。即便是普通的病毒性感冒，也可以出现轻度的腹泻表现。故不能单凭是否有腹泻的症状来排除或诊断有无肺炎的存在。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会引起咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，去发热门诊，很可能会被感染。但是，如果咽痛症状之后又出现发热等典型表现，则必须及时到各地医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续正规治疗。
手心发热是新型肺炎症状吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者通常有发高烧和发冷的临床症状。因此，肺炎患者的脚背会发热，主要是由于体温上升。肺炎的典型症状是突然发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度，并伴有头痛、肌肉酸痛和虚弱以及食欲不振。使用抗生素后，发热类型一般不典型，年老体弱的病人只有低烧或不发烧。患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数患者可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻，而严重的患者可能有意识不清、烦躁不安、嗜睡等。
后背右侧痛是不是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
引发后背右侧痛的原因很复杂，不一定全是癌症。比如说颈椎病的压迫、局部肌肉损伤、肌筋膜炎等都可能会导致后背单侧疼痛。还有一些呼吸系统疾病也会引发这种症状，比较典型的就是肺结核。此外，消化道疾病中胆囊炎、胆结石等也会引发后背放射性疼痛。由此可见，后背右侧疼痛是需要进行检测之后才能确诊病因的，不能一概而论。不可否认的是，某些癌症确实也会出现这一症状，比如说肺癌、胆囊癌等。
后背疼是肺癌症状吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发生后背疼痛可能跟肺癌有一定的关系，但是后背疼痛不全部是因为肺癌引起的，也可能是心脏疾病、腹部疾病、骨骼疾病和肌肉疾病等。一般情况下，肺癌患者在晚期时症状比较明显，包括局部疼痛、身体消瘦、咳嗽带痰、身体乏力等。
右后背疼痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先经常出现在右侧背部的疼痛，有可能和有些脏器疾病有关，比如肝脏和胆囊，还有结肠，小肠等腹腔内的脏器疾病，有可能出现病变而有反射疼痛，导致右侧背部痛。还要考虑右侧背部本身原因，如肌肉损伤，关节受凉，以及一些实质性的器质病变等。其次，还应考虑第三腰椎的横突，右侧腰背部的筋膜炎症，以及脊柱侧弯，胸椎或腰椎小关节劳损，也可由神经反射到右侧背部而出现疼痛。
胃不好后背疼是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
后背疼和胃不好其实是属于两个不同的改变，对于胃不好来说，通常症状都是胃部会有疼痛感，吃东西会觉得不舒服，还有可能会伴随着出现后背疼痛或者酸痛，确实有些胃癌患者会有这样的情况。其次就是有些是属于良性疾病，比如食管炎症，或者食管裂孔疝，这些疾病同样会造成后背有不舒服的感觉，当然还有些胃癌患者，要是出现胸部转移的情况，也会出现疼痛感，因此单单依靠症状是无法确诊是不是属于这个疾病，需要去做个详细的胃镜或者胸片检查，再去判断。
后背疼痛是什么原因 脊椎两边
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
后背疼痛的原因可能是颈椎病引起的，颈椎病大家都觉得发生在颈椎，怎么会导致后背疼痛。其实颈椎的四五六脊椎的脊神经后支向背部逐渐延伸，会对上臂部的皮肤肌肉起到支配作用。如果颈椎出现了退行性改变，就会影响了四五六颈椎的给神经后支从而引起后背疼痛。颈背部的疼痛，出现了上肢无力，手指发麻的症状，甚至是觉得恶心头晕，模糊等，都可能是颈椎病造成的。强制性脊柱炎导致的后背疼痛，会有慢性泛发性，持续性的疼痛，或者是有压痛感，在早晨起床以后，就会觉得后仰时背腰部很疼痛，但是在活动后就会好很多，在久站或行走的时候会觉得疲劳，患者会有下背和腰部活动受阻的情况，会出现腰椎脊突压痛的症状，而脊椎旁肌肉痉挛，到了后期可能会肌肉萎缩。
左后背疼痛是什么原因分析
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成左后背疼痛的病因很多，比如：1、外伤导致局部软组织发生损伤、肩胛骨发生骨折就会造成左后背疼痛的。2、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、颈椎病压迫神经等问题都会造成左后背疼痛。3、肺脏发生问题，比如肺炎、肺肿瘤等。4、心脏问题，比如心肌梗死、心绞痛等疾病也会造成牵涉性左后背疼痛。所以造成疼痛的原因很多，需要根据具体病症，来检查确诊，再进行治疗。
夜间自觉后背疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
夜间自觉后背疼痛的原因有很多，最常见的病因是颈椎病，突出的颈椎压迫脊神经，引起神经支配区域的疼痛、麻木等症状。建议患者及时就医，进行颈椎四位片和核磁共振等检查，明确诊断，对症治疗。生活建议：调整生活习惯，避免长时间伏案工作，避免长时间保持一个姿势，枕头不宜过高。治疗方案首选针灸、按摩等中医治疗，物理治疗联合治疗效果更佳。外科因素：长期重体力劳动导致的过度劳损，建议避免长时间的重体力劳动，注意休息，劳逸结合。内科因素：风湿 、强直性脊柱炎等全身免疫性疾病也可导致背部疼痛，平时注意保暖，做背部热敷、按摩可缓解疼痛。
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