专家问答
肺癌的15个征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

早期肺癌并没有明显征兆，因此不能根据所谓的15个征兆来确定是否得肺癌。

晚期肺癌的主要症状为咳嗽、咯血、胸闷、气喘、胸背部疼痛、无明显原因的消瘦、饮食量减少、偶有腿部疼痛、头面部肿胀等症状，而这些症状与肺结核、肺部炎症、气管炎等疾病不易区别。

而这些症状与肺结核、肺部炎症、气管炎等疾病不易区分，因此如果需要发现肺癌，则需行胸部CT查看是否有肺部肿块。如果有肿块则需进行肺部穿刺或者气管镜来进一步明确病理，查看是否为肺癌。

因此对于怀疑是否得肺癌的人，需要去医院检查，而不是自我根据症状来判断。

2020-02-21
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女性肺癌的早期症状有哪些呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性早期肺癌患者容易出现咳嗽咳痰，胸闷、气短、呼吸困难、身体乏力等症状，一般没有特异性症状。一旦出现上述这些症状需要重视，可以进行血常规，肺部ct和气管镜检查。肺癌的主要原因跟吸烟、环境因素、辐射、遗传都有关系，因此平时要加强重视。
抑郁症的10个前兆
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症的前兆主要体现在情绪方面，比如以前是一个比较开朗乐观的人，但是现在可能变得比较内向，寡言少语，不喜欢跟人进行沟通，而且会持续性的情绪低落，郁郁寡欢。此外，在平时还会有反应能力比较弱、记忆力比较差的表现，学习工作能力都存在明显的下降。如果出现这些方面的问题，又没有可以解释的原因的话，那么要警惕是抑郁症了，要尽快做出积极的干预。
哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
肺癌的最佳治疗方法有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
医生在对肺癌患者进行治疗时，主要是根据目前患者的病情分期、病理类型，制定合适的治疗方案。对于肺癌的治疗主要是采取综合治疗，例如外科手术、放射治疗、化疗等。如果在肺癌早期最好是及早做手术切除术后配合化疗。如果患者没有手术指征，只能选择其他的治疗方法。
民间治咳嗽的52个偏方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
民间治咳嗽的52个偏方如下：咳嗽是呼吸道最常见的症状之一。如果病人不停地咳嗽，从急性到慢性，通常会给病人带来疼痛，如胸闷、咽痒、哮喘等。目前比较流行的民间咳嗽药有:鱼腥草止咳水、蜂蜜鸡蛋止咳水、炒姜片止咳、艾叶泡脚止咳、萝卜猪肺止咳汤、糖水鸡蛋止咳等。
检测肺癌的方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
检测肺癌的方法：首先进行胸部CT等相关检查，以评估患者肺部是否有异常病变，以及病变中是否有恶性肿瘤的征象。如果考虑到上述因素，则应根据患者的身体状况完善经皮的肺穿刺活检或支气管镜活检，也可考虑胸腔镜活检以获得某些病理组织，以及患者是否属于肺癌以及哪种类型的肺癌。同时，在肺癌确诊后，还应改进其他一些影像学检查，如头部磁共振和CT、浅表淋巴结彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声、CT等。以评估患者是否有远处转移并确定患者的临床分期，从而为下一步治疗提供良好的基础。
早期肺癌的6大症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌的6大早期症状：一、咳嗽，咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。二、咳血，咳血也是肺癌的早期症状。三、杵状指，表现为指头第一关节肥大、直角凸起变弯，常伴有疼痛。四、关节炎，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指等关节烧灼样疼痛、活动障碍。五、胸痛，胸痛可以表现为肺癌的首发症状，它是由于癌组织的侵犯胸膜引起。六、发热，一般肿瘤可因坏死引起发热。
肺癌晚期死前征兆有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肿瘤内科 肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，也是人类健康和生命的最大威胁。人们对肺癌一无所知如果我们能及时了解肺癌的症状，以便更好地了解病情，我们就能采取相应的治疗措施。那么，晚期肺癌的死亡前症状是什么？以下是一些晚期肺癌的死亡前症状:1.面部和颈部水肿:纵隔右侧有上腔静脉。如果肿瘤得不到有效控制，肿瘤的侵犯和纵隔右侧上腔静脉的压迫将导致颈静脉充血，这主要是由于上腔静脉压力回流受阻造成的，并最终导致面部和颈部长时间水肿。 这种情况要求患者及时就医。2.声音嘶哑是晚期肺癌最常见的症状，是由控制左发声功能的喉返神经受压引起的。3.肺癌疼痛:疼痛是晚期肺癌患者的常见症状，主要是肩痛。 这主要是由于神经纤维的疼痛，一旦肿瘤侵入该区域，神经纤维会引起外侧上肢的感觉和运动。 许多病人有难以忍受的疼痛，不得不用止痛药来减轻疼痛。4.食欲不振:由肿瘤本身或肿瘤转移引起，患者有许多不适、情绪低落、对食物缺乏兴趣，甚至对提及食物感到厌倦。 家庭成员应该引起注意，积极帮助病人克服这些问题。 最有效的药物是皮质类固醇。5.气短:肺癌患者会有不同程度的气短 晚期肺癌可能有不同程度的心包积液或胸腔积液，两者都会导致气短。 此外，肺癌是肿瘤压迫导致肺组织逐渐失去呼吸功能。起初，病人的呼吸困难并不明显。后来，病人的呼吸困难逐渐明显。重症患者在休息时也会出现呼吸急促。
肺癌疫苗多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前，世界上没有有效的预防肺癌的药物，也没有针对肺癌的疫苗。预防肺癌主要是保持良好的生活习惯，如不吸烟或饮酒。吸烟是导致肺癌的第一个因素 提高肺癌的治疗和生存率主要涉及两个方面:1.预防:预防需要保持良好的生活习惯。有些事情是无法避免的，比如空气污染，但是我们可以保持良好的生活习惯，不吸烟也不喝酒。这是我们能做的。2.早期检测:目前推荐采用薄层螺旋CT扫描对肺癌进行早期检测，可以检测早期肺结节，使早期肺癌引起患者的警惕和重视。提高肺癌的生存率需要早期治疗，早期肺癌的治愈率可达90%以上 这个家庭患有肺癌或肺癌本身。如果为时过早，我们可以及早介入，取得非常理想的效果。
肝胆湿热的5个症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肝胆湿热是一个中医的病证名，肝胆湿热是由于受暑季湿热之邪，或者是嗜酒，或者是过食肥甘辛辣的食物，湿邪内生，瘀久化热所致。它临床最主要的5个症状就是胸胁胀满、两胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少。在严重时还会出现身目发黄。肝病可发展到影响胆，可见寒热往来。湿热外溢可见皮肤发黄，治疗肝胆湿热可以吃小柴胡颗粒。肝胆湿热还有一些症状，比如有胸胁胀满、两胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少、大便不调、小便短赤。肝胆湿热还可能影响生殖系统，男性出现睾丸红肿热痛、外阴湿疹，女性出现外阴瘙痒、带下黄臭、月经不调。有的患者会表现出口苦、恶心的表现；小便一般来说是短赤或者是黄赤的，大便是不调，或者是大便干；舌体是偏大的，舌红，舌苔是比较黄腻而燥的，脉象是一个悬数或者滑数的脉相。对于肝胆湿热证，我们中医一般治疗是应用的是清热利湿、清利肝胆的治法。如果出现了身目发黄，建议及时去医院去就诊，避免延误了病情。
肺炎早期的5个信号
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状有如下几项：第一，畏寒，发热高热，体温可达39到40℃，有的患者还有头痛，肌酸，乏力，纳差等症状。第二，咳嗽有痰，早期为刺激性干咳，咳出白色粘痰或者是痰中带血丝，还有咳出脓痰，咳铁锈色痰。第三，胸痛胸闷，表现为随着咳嗽或者是深呼吸而咳嗽加重的。第四，呼吸困难，可有通气不足，气体交换障碍，出现呼吸困难，发绀的症状。第五，腹痛腹胀，恶心呕吐，食欲不振等症状。肺炎的前期症状和病人年龄有很大关系。老年性肺炎通常不会出现畏寒，发热，咳嗽，咯痰等肺部感染的典型表现，更多的表现为神志不清，意识障碍，嗜睡，恶心，呕吐，乏力，食欲不振，跌倒，大小便失禁等。儿童的话通常出现发热，畏寒，食欲不振，精神萎靡，呼吸困难。其他一般主要为鼻塞，流涕，畏寒，发热，继而出现咳嗽，咯痰，偶有痰中带血，如果感染波及胸膜，可出现胸痛。但鼻部出现的症状：如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也伴随着流泪、微咳或咽部不适，一般在3～4天内自然痊愈。
肺炎早期的5个信号是不是吃腊肉
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎早期症状如下：第一，突然发生的高热，畏寒，体温可高达39°到40°，伴有头痛，全身肌肉酸痛等症状。第二，咳嗽咳痰。早期为刺激性的干咳，一到两天之后可以咳出黏液血性痰。第三，胸痛。常有剧烈的胸痛呈针刺样，随着咳嗽或深呼吸而加重。可以向肩部或腹部放射，下叶肺炎可刺激胸膜引起腹痛，有时候被误诊为急腹症。第四，呼吸困难。第五，食欲不振，恶心呕吐。如果出现这五个信号则需要注意是否患上肺炎，如果确诊除了药物治疗外还需要注意自身的饮食，避免吃油腻的食物腊肉最好不吃。肺炎的早期症状一般是出现咳嗽，咳痰，发热，如果没有得到及时有效的治疗，随着炎症的加重，就可以造成胸闷，气促，胸痛等，甚至造成呼吸困难。另外，有如果出现了并发症就可以出现相应的临床表现。一般来说，存在肺炎一定要引起重视。首先应该进行检查评估，具体是肺炎还是其它的疾病，如果明确诊断为肺炎，需要注意评估具体的病原体，根据病原体不同，做出合适的抗感染方案。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
治疗小细胞肺癌的靶向药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和腺鳞癌。小细胞肺癌是一种侵袭性特别强的神经内分泌肿瘤，目前无靶点。靶向治疗主要针对非小细胞肺癌的EGFR突变、ALK突变和ROS-1突变，并已写入指南。对小细胞肺癌的研究正在进行中。目前，对于小细胞肺癌还没有明确的靶点，包括免疫治疗的研究，这也在探讨之中。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
冠型肺炎早期的5个信号
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
1、发热。冠状病毒感染性肺炎具有1~14天左右的潜伏期，大多数患者会在这段时间内发病，比较典型的一个症状就是发热，而发热的标准是患者的体温超过了37.5摄氏度，但是目前也有无症状感染者；2、乏力。患者除了会出现发热的症状以外，有可能会慢慢出现四肢无力的情况；3、干咳。冠状病毒感染之后很容易引起干咳无痰的状况，呼吸道感染的情况也并不是非常严重，此时已经高度怀疑患者出现了这方面的问题，需要到正规的医院进行排查和隔离观察。4、呼吸困难。新型冠状病毒的出现会给肺部带来比较大的伤害，随着病情的持续加重，患者的呼吸会逐渐变得困难，这是与普通感冒最大的区别；5、后期严重症状。如果新型冠状病毒感染到了比较严重的情况，那么患者会出现急性呼吸道窘迫综合症，还有可能出现脓毒症休克。冠状病毒感染的肺炎会有一些典型的症状，但是这个疾病有14天左右的潜伏期，具体的发病时间会存在个体的差异性，希望从武汉或者湖北等地方出来的朋友能够自己在家里面进行隔离，一旦出现了一些不舒服的症状，就需要马上到医院检查，尽量不要与其他的人进行接触。
张仲景治肺癌的方子是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.厚朴麻黄汤。此方可降肺气、解表邪、散寒、清理热。厚朴降肺气为君药，麻黄解表寒、石膏清里热为臣药，半夏、杏仁化痰并助厚朴降肺气平喘，干姜、细辛、五味子通降、肺气、止咳为佐药，再以小麦甘平养正为使，面面俱到。2.麦门冬汤。只有六味药，它主要是大量的麦门冬和半夏、人参、甘草、粳米、大枣配合，具有滋阴益气、化痰降气之功，用于气阴两虚痰浊上犯的肺痿。麦门冬汤用麦门冬滋养肺胃之阴，清降虚火为君。半夏降逆化痰为臣，实际上还有人参的益气生津作用。大枣生津液为主，甘草粳米益胃气为使。六药合用使肺胃气阴得复，则虚火平、逆气降、痰涎清、咽喉利，咳喘治愈。
治疗小细胞肺癌的中药方子
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗小细胞肺癌的中药方子有二陈汤、千金苇茎汤等，对患有咳嗽、痰中带血、脓痰或黄痰、脉弦滑或沉细、苔厚症状的患者有很好的治疗效果。还可以根据患者的小细胞肺癌或非小细胞肺癌症状，使用天冬、半枝莲、玄参、蛇舌草、白英等中药治疗。做到针对性治疗，能够达到积极治疗肺癌的效果。
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