专家问答
结肠癌淋巴转移生存期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果患者的结肠癌没有发生远处转移，只是转移到了结肠周围的淋巴结的话，是属于三期结肠癌，也就是通常所说的中期结肠癌。

这种情况下建议患者应当选择手术治疗，并且在术后也要注意做化疗，一般只要经过合理的治疗之后，患者的生存率是比较高的。

但是个体之间是存在差异的，因此患者具体的生存时间也是无法测定的，建议患者在手术之后要注意积极的配合治疗，并且在日常的饮食中要注意加强营养以提高身体的免疫力。

另外患者也要注意尽量的保持心态平和，避免出现心理压力过大或者是过度焦虑的情况。最后建议患者应当要注意定期的复查，如果手术之后5年没有发生复发或者是转移的话，即可认定患者已经治愈。

2020-02-17
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结肠癌腹腔转移能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果结肠癌发生腹腔转移，这个时候通常分期较晚，对寿命的影响很大。具体能活多久还是要看腹腔转移的部位是在哪里。如果是肠系膜淋巴结肿大这种情况，可以通过手术、化疗，或使用靶向药物来治疗，可以对病情起到控制作用，有些患者的生存时间可能会达到三五年。但是如果腹腔转移范围特别广泛，比如不仅肠道有转移，而且胃和肝脏都有转移，那么生存期很短，一般在一年之内。此时需要应用全身静脉化疗，或者进行腹腔灌注化疗，还可以使用靶向药物。
结肠癌3期的生存率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据结肠癌的病情程度来看，分期越早存活率就越高。如果患者的病情已经进入3期，那说明已经到了中晚期，但只要没有发生广泛的转移，存活率还是很高的。但是在发现病情之后要积极的治疗，这样才能有效的提高存活率。如果没有得到治疗，那存活率就很低，一般两三年之后可能就会失去生命。治疗结肠癌的最佳方法就是手术，然后再结合化疗、靶向药物治疗等，就能达到不错的效果。
甲状腺癌淋巴转移怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌出现淋巴转移，这种情况下可以直接通过手术方法来治疗，进行手术的时候可以直接做次全切或者是全切手术，通过手术方法治疗的话，就可以把颈部的淋巴结清除干净了。另外在做完手术需要注意需要使用甲状腺素进行替代治疗，通过这样的治疗方法，可以将病人的寿命进行一定程度的延长。如果患者出现的是滤泡状癌或者是髓样癌，这种情况的愈后是比较差的，而且生存期也没有那么长，这种情况下，可以根据实际的病情来进行手术治疗，如果实施手术的时间比较长，那么就进行静脉抗感染治疗。
结肠癌肝转移能活几年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
结肠癌肝转移的生存时间和患者体质、治疗反应以及结肠癌分期有关，如果以上三方面都比较不错，患者能够彻底痊愈，如果情况很差，生存时间就只有一年。如果症状比较平缓，生存的时间大约可以保持在2-3年。如果通过射频或放疗后的疗效很好，就会有较长时期的存活时间。如果患者比较瘦弱、有很差的耐受性、免疫力低下，存活期会较短。肝转移是结肠癌分期中的Ⅳ期，情况是最差的，分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，在Ⅰ期治疗见效很好。
小细胞肺癌生存期
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小细胞肺癌是所有类型肺癌中相对较大的一种。小细胞肺癌恶性程度高，早期易发生脑转移。在小细胞肺癌的诊断得到普遍确认后，需要以化疗为主的综合治疗方案。细胞肺癌对化疗仍然相对敏感。目前的研究认为，小细胞肺癌的5年生存率约为40%，根据不同的分析，治疗效果是不同的。如果是早期。是一期患者的5年生存率可达90%，10年生存率约为75%。如果是四期的，5年生存率一般在15%左右，10年生存率可以说是没有。小细胞肺癌的发现也取决于病理分期。如果早期治疗，效果可能更好；如果在晚期进行治疗，一般没有好的方法。只有对症减轻痛苦治疗为主。此外，放射治疗可与小细胞肺癌的脑转移相结合，脑放射治疗也可进行预防性治疗。
甲状腺乳状头癌生存期
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
一般比较常见的甲状腺乳头状癌是分化型的甲状腺癌，而这类甲状腺癌患者在手术后会达到比较好的预后效果，患者的生存期也会较长。一般来说，如果是早期的甲状腺乳头状癌的话，患者只要及时的接受甲状腺癌的根治手术，伴有淋巴结转移现象发生的话，再结合碘131的治疗，这样就能取得较好的治疗效果，患者的生存期可能会达十年左右。而如果患者是晚期甲状腺癌的话，那就会对周围的组织、食道和气管造成破坏，这种情况下治疗的话预后会比较差，甚至还会危及生命。
胃印戒细胞癌的生存期是多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃癌分为多种，胃印戒细胞癌属于较严重的胃部恶性肿瘤疾病，高发人群为中青年女性。胃印戒细胞癌在早期转移的可能性就很高，但如果初期未发生转移，则预后会比较好。当病情达到中晚期，临床上患者的预后并不理想，一般病程在半年左右。胃印戒细胞癌的患者早期会出现上腹不适、腹胀、反酸等类似于消化不良的症状。所以如果出现此类不适一定不要忽视，及早就医通过胃镜来排查是否有胃印戒细胞癌的可能。
肺癌生存期有多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤，生存期多就是不确定的，需要根据患者的病理分期和恶性程度来看。早期肺癌患者，特别是肺原位癌患者，生存期可达十年以上。如果是中期或者偏早期的肺癌患者，在采取手术治疗之后，还结合放化疗进行治疗或者靶向药物治疗等，生存期限也可以达到5-10年，甚至更长的时间。在临床上，如果超过五年以上没有复发，也可以被认定为临床治愈。但如果发现病情的时候已经进入晚期，甚至出现了多处转移，生存期就比较短，大部分患者在1-2年左右。
乳腺癌淋巴转移怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径，其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时，如果只是腋下淋巴结转移，可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况，要在术前进行辅助治疗，然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移，这种属于晚期症状，手术治疗已经不是最佳的治疗方式了，可以选择全身静脉化疗，再配合局部放射治疗，也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案，术后定期复查防止复发。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
肺癌晚期淋巴转移能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌晚期淋巴转移能活多长时间，这个是不确定的，需要根据患者的病情，以及治疗的效果来决定的。肺癌属于一种恶性肿瘤，对人体的危害很大，特别是对于肺癌晚期淋巴转移的患者，说明病情已经很严重了，但是如果积极的配合治疗，并且治疗效果好的话，患者的生产时间还是比较长的，对于晚期患者来说一般是进行药物治疗，患者还可以配合局部放疗。
肺腺癌分期标准生存期有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
对于不同分期的肺腺癌生存率有着很大的不同，它是最常见的肺原发性恶性肿瘤，各个时期生存率如下：1.IIIB-IV期肺腺癌患者生存率较低，5年生存率不超过10%，但随着分子靶向药物的出现，尤其对EGFR基因突变的患者有效率提高，两年生存率超过50%，IIIA期患者5年生存率约在20%，总体来说，III~IV期的肺癌患者属于中晚期，5年生存率在2%~20%，占肺腺癌患者总数的70%~80%，由于已经失去手术机会，多采用放化疗为主的综合治疗，但是不能放弃，在规范的治疗后患者的生活质量也会提高，生存期也会延长。2.对于早期IA-IIB期肺腺癌有一部分是可以痊愈的，IA期患者5年生存率可达73%。I期患者5年生存率约在60%，总的来说，IA-IIB期5年生存率在36%~73%。
中晚期结肠癌能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
结肠癌，属于恶性肿瘤，好发于直肠和乙状结肠，主要转移途径是淋巴转移和血液转移，如移至肝脏，肺脏，还有也可直接侵犯临近器官组织，如膀胱、子宫等，脱落的癌细胞还可以在腹膜进行种植转移。一般中晚期结肠癌，主要治疗方式是手术切除，结合病人具体情况，如果可以行手术切除，应该积极的行手术治疗，术后结合病理进行放疗，化疗等综合治疗。中晚期的结肠癌预后一般不佳。，比如dukes分期，b期的中期直肠癌，患者术后五年生存率，在65%左右，而晚期的结肠癌，五年生存率，不超过30%。中晚期结肠癌，手术切除肿块后，还应结合放化疗和一般治疗，努力改善病人生活质量和加长存活时间。
肺癌晚期死前6个月征兆
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
肝癌也是消化系统常见的恶性肿瘤。晚期肝癌的平均存活时间仅为半年至一年。因此，死亡前六个月，即半年，可能出现的症状是右上腹肝脏部分持续疼痛和不适，以及黄疸和严重腹水的症状。 如果有更持久的腹水和黄疸继续恶化，这也是死亡的迹象，但不确定是否会在过去六个月内出现。也有可能每个人的病情都在发展，或者个体的身体差异可能会表现出其他症状。 如果肝癌是晚期，肺转移可能包括咳嗽、咳痰、脑转移和颅内高压。对于晚期肝癌患者，可选择口服靶向药物索拉非尼进行治疗，如果有效，可延长生存期。
结肠癌死前10天的症状有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠癌患者临终一般是癌症晚期了，晚期时会发生淋巴细胞转移，因为转移的脏器可能会不同，就会出现不同的症状。如果是肺部，可能会出现胸痛、喘不过气的情况。如果是在肝部，则可能出现肝腹水等等。当然除了淋巴转移导致的症状外，该病本身也有症状表现，比如拉肚子、便血等等。还可能出现神志问题，因为到了最后进食少、精神状况不好，可能会嗜睡、昏迷不清等等。
乳腺癌的淋巴转移
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果乳腺癌细胞侵入了乳房淋巴管，第1种情况是乳腺癌细胞可能会在淋巴管内生长繁殖，淋巴管就会被堵塞，最终导致的结果就是淋巴液会在乳房内扩散，然后导致皮肤水肿。第2种情况是乳腺癌细胞可能最终会转移到淋巴结，那么就会直接导致淋巴到扩散。所以乳腺癌转移最主要的去处是腋下淋巴结，这个位置极易受累。除此之外，胸骨尖裙淋巴结或者是锁骨下群淋巴结，也容易成为引流淋巴结。所以乳腺癌愈后比较重要的特征就是淋巴结的转移。
甲状腺癌症的存活期多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌症的存活期时需要根据甲状腺癌症的症状严重情况来确定的。如果在确诊的时候，甲状腺癌症为早起的话，一般可以通过手术切除，患者即可治愈。如果在确诊的时候，甲状腺癌症已经发展为晚期甚至发生转移的话，那么，治愈的可能性不大且存货时间比较短。因此，在日常生活中，患者在确诊甲状腺癌症后，除了保持乐观的心情外，坚持饮食清淡，还需要积极接受治疗，以此延长寿命。
直肠中分化腺癌的治愈率有多高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果做完检查之后，发现直肠中分化腺癌是中度恶性，那么患者的生存期需要与治疗方法，肿瘤生物学以及直肠癌临床分期等多种因素，结合在一起评估。目前高分化腺癌的治愈率还是挺高的，而如果患有的是低分化腺癌或者未分化癌，它的治愈率就会比较低了。在做完中分化腺癌手术之后，患者生存率适中。中分化、高分化以及低分化腺癌都有可能会扩散，比如通过血运、淋巴、直接播散或向远处转移等。
卡培他滨片的功效及作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片是具有抗肿瘤功效的药物，一般主要就是运用于治疗结肠癌的辅助化疗，特别是比较适合在原发肿瘤的根治术后使用，对于进行5氟尿嘧啶类药物单独治疗时的结肠癌患者，是可以将卡培他滨片单独使用起到辅助治疗。然而在无病生存期的治疗时，主要还是使用5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸一起共同使用，卡培他滨片、其它药物一起化疗时使用，是无法给患者延长生存期限的，不过卡培他滨片是能有效的改善无病生存期限的，总之在使用卡培他滨片时一定要小心谨慎。卡培他滨片对于结直肠癌，单药使用或者是与奥沙利铂一起使用时，都是对于治疗转移性结直肠癌首选的方式。然而当胃癌出现了不能手术治疗的晚期，或者是有转移性胃癌情况时，可以首选使用卡培他滨片治疗。
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