专家问答
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。

超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。

这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。

2020-01-28
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
干咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳嗽是临床上呼吸系统比较常见的症状，是指患者在咳嗽时不伴有痰液。引起干咳的原因有很多，如慢性咽炎、吃饭或喝水时不当吸入气管的异物。另外与患者长期吸烟也有很大的关系。部分患者是由于劳累时免疫力下降而导致，还有一些患者是因为吸入有刺激性的气体等均可以引起干咳。因此当出现干咳，我们可以多喝白开水，吃一些新鲜的瓜果蔬菜，忌刺激、油炸类食物，一般情况下会自愈。
咳嗽是怎么回事？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是属于临床上很常见的一种症状，最主要是因为脏腑内伤之后，从而导致肺部受到影响，最终发生有声有痰的现象。对于中医方面来说咳嗽分为两个部分，分别是内伤咳嗽以及外感咳嗽。如果是内伤咳嗽，通常是因为脏腑功能出现失调的现象，内邪干肺造成的。如果是外感咳嗽，这种咳嗽发病就比较，同时还会伴随着出现身体疼痛，头痛，鼻塞，流鼻涕，喉咙痒等不同的症状。一旦发生咳嗽的情况之后，患者需要区分引起的原因，然后针对性治疗就能尽快改善。
舌苔厚白咳嗽是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
若患者出现舌苔白厚以及伴有咳嗽，首先要考虑是否体内有寒气或者湿气太重引起的，期间可以采取艾叶来进行泡脚是能够去除体内寒气的，泡脚有助于血液循环以及缓解疲劳，也是能够增强抵抗力，针对咳嗽症状也是起到缓解的作用，但针对于咳嗽比较严重的情况下，是需要在医生的指导下口服复方甘草口服液来进行治疗，其次，饮食要以清淡为主，尽量避免吃刺激性食物，如果期间咳嗽伴有痰液，也可以采取雾化的方式来祛痰。
总是打嗝是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝一般和饮食受风、暴饮暴食、脾胃虚弱等原因有关系，它其实就是膈肌出现痉挛的一种表现。发现有这种情况在饮食方面要多加注意，首先就是少吃辛辣刺激性食物，另外生冷、不容易被消化的食物也要尽量少吃。出现打嗝想要尽快缓解，可以通过反复弯腰、轻拍后背、反复憋气深呼吸、按摩腹部等等的方法进行处理。一般通过这些方法能够尽快好转。对于肠胃功能不是很好的人群，可以在饭前适量的吃一些莫沙必利、马丁啉来促进胃肠动力。如果仍然没有好转，则看是否是存在有膈肌及周围病变。
反复咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有多种类型，比如急性咳嗽，还有亚急性咳嗽，以及长期的慢性咳嗽。急性咳嗽主要是指三周以内，若发生在两个月之内被称作亚急性咳嗽，超过两月以上则为长期慢性咳嗽。有反复性咳嗽要考虑可能和慢性咳嗽有关。咳嗽是受到刺激所出现的保护性条件反射，而且引起反复性咳嗽的病因较多，比如咽喉疾病，气管炎，支气管炎，肺炎，肺癌等等，这类疾病均可导致慢性，反复性的长期咳嗽。所以长期有咳嗽症状，一定要及时就医检查，确诊病因及时治疗。
有痰咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰是很常见的病症，首先要考虑是呼吸道粘膜炎症引发的，比如说鼻炎、支气管炎等，均会引发咳嗽有痰的症状，如果炎症比较严重，那也可能会出现血痰的现象。其次就是要考虑是肺部感染导致的，这种情况下痰液多半是黄色的，而且比较粘稠。如果咳痰症状比较严重，且呈持续性发作，还要考虑是不是肺结核、肺部肿瘤引发的。
闷咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果存在胸闷、咳嗽的情况，那很有可能是吸烟或空气尘埃刺激到了人体自身，同时精神情绪方面的因素影响也较大，综合考虑可能还是慢性支气管炎的症状表现。建议可以试着先服用罗浮山咳特灵进行口服治疗，这种药物主要是用小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏组成的。小叶榕干浸膏在一定程度上可以缓解机体的咳嗽、咳痰、气喘等症状情况，马来酸氯苯那敏属于一种抗过敏类的药物，可以有效的减轻吸烟时对人体自身产生的刺激影响。必要时还是需要到医院做心电图的拍摄胸片进行检查，进一步明确患者自身的病情。
偶尔咳嗽是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
偶尔咳嗽一两下，跟肺炎支气管肺炎有一定的关系，也跟嗓子干燥有关。可以通过胸片检查来了解是否存在感染，或通过血常规进行检查。环境因素，过敏粉尘工作者容易出现咳嗽的情况。如果出现了上呼吸道感染也容易出现咳嗽，在这种情况下需要及时的进行治疗。
眼睛总是模糊是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛总是出现模糊症状主要两个原因。一、屈光不正。屈光不正包括远视、近视和散光，该病症可以改变患者视力，近视就会导致患者眼睛出现模糊。屈光不正在临床上非常常见。二、白内障。白内障的症状就是视力下降，在临床上也很常见。导致眼睛出现模糊的原因有很多，出现症状后一定要及时进行检查，预防白内障。
呼吸咳嗽是怎么回事
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是呼吸疾病在临床上的一个症状，导致这一症状的原因有很多，可能是炎症引起的呼吸系统感染，咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，我们需要找到咳嗽的病因，对症下药。
喉咙发痒咳嗽是怎么了？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙发痒咳嗽是呼吸道炎症的常见症状，这些炎症是由病原体引起的，如病毒、细菌、支原体、衣原体，甚至真菌导致。此外，还见于非病原体的入侵的感染，如过敏性咳嗽，即咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，出现时伴有喉咙发痒和刺激性咳嗽。治疗上可以选择雾化吸入疗法来缓解咳嗽症状。建议最好是进行血常规检查，必要时拍一下胸片，检查一下肺功能以及过敏原。根据检查结果，随时调整诊疗计划。
干咳喉咙痒是怎么回事？吃什么药管用？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉自身出现了干咳或者咽喉瘙痒的话，考虑是出现了慢性的咽炎或者呼吸道感染等症状。建议患者可以先到医院做一个血常规以及胸片的检查，以明确病因便于后续的治疗。如果确诊是呼吸道感染的话，应当首先明确病原体是细菌还是病毒，如果是由于细菌感染造成的，建议应当服用头孢或者青霉素等药物进行对症治疗，如果是由于病毒感染造成的，建议应当服用清开灵颗粒或者其他的抗病毒的药物。如果患者是出现了慢性咽炎的话，建议患者可以根据检查结果选择针对性的抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素等。但是也不排除患者出现了气道高反应，如果患者出现了气道高反应的话可以使用支气管舒张剂进行治疗。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
咳嗽咳血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽出血时，要确切知道血是从哪里来的。因为它可能来自胃、呼吸系统或喉咙。对于一些慢性喉炎，或支气管炎、肺炎、肺结核和肺肿瘤，可能会发生咯血和出血。同时，胃也可能出血。在确定血源后，需要确定血量，可能是血丝或血凝块，这两种是有区别的。对于这种现象，必须到医院进行相应的检查。如果持续时间比较长，出血量比较大，此时应立即就医。可以做一些呼吸系统检查，如胸片、血常规、胃镜等，判断具体原因，明确原因后再进行有针对性的治疗。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
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