专家问答
ct检查肺部没问题就是没问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果你有发烧、咳嗽和咳痰的症状，尤其是高烧，并且持续几天，你需要考虑你是否患有严重的肺炎。

去呼吸科或内科进行诊断和治疗时，通常先拍一张胸片。但是，如果拍了胸片后肺部没有异常，是否就没有肺炎呢？这种情况是阴性的，因为胸片相对不准确，并且如果在拍摄胸片后肺部没有异常，则不能排除肺炎。

如果仍然发高烧，一般治疗效果不好，需要进一步检查胸部ct。如果胸部ct肺无异常，则不能考虑肺炎。如果肺部切片无异常，应检查胸部ct。

如果胸部ct异常，应考虑肺炎，并尽快进行抗炎治疗。通常，肺炎需要两周的治疗。

2020-01-14
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什么是肺部ct
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的ct是一种现代先进的医学影像检查技术。ct检查通常包括普通ct、增强ct和脑磁对比ct。ct通过x射线扫描一定厚度的人体。在检测器连接到透过该层并转换成可见光的x射线之后，光电转换变成电信号。这个数字转换器然后被输入计算机进行处理。这样的过程属于ct。头部、胸部、腹部等器官可通过ct检查进行检查，临床分析和诊断可通过ct检查进行。所谓肺部ct就是通过ct检查肺部，要达到的目的之一就是肺部ct检查。
肺ct检查多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺药物，所以费用也相应的高。部CT检查的价格不是一概而论的，跟医院的级别以及检查的部位都有关系。通常来说医院的级别越高价位也越高，在三级甲等医院的话通常为210元，在二级医院长为100多元。肺部CT的检查分为平扫、平扫+加强、动脉增强扫描等，价位不同，最普通的就是平扫，价格在三甲医院为210元，如果是增强检查，由于有的需要注射药物，所以价格也相应要高。
检查肺部最好做什么检查
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要检查肺部，需要根据疾病的特征来决定适合哪种肺部检查。肺部常规检查可以做肺功能检查、胸片、胸部CT、实验室检查或者是一氧化氮试验。其中的实验室检查有过敏原检查、病原学检查、IGE测定等。除此以外，还有较特殊的检查方式，比如胸腔穿刺、气管镜检查、肺穿刺等等检查。因为肺部疾病有很多，每种检查对应的都是不同的病症，所以要根据具体症状表现来选择最合适的检查方式。
CT检查过多会不会对身体有危害
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做CT检查不会对身体造成什么损伤，有相关单位的数据表明人一年内接受到的放射线，不要超过50mSv，就不会对人体造成什么伤害，而CT检查它的放射性仅仅有0.7mSv，因此，这个剂量是非常微小的，而且也很安全。如果检查肺部结节的话，一般医生都会用低剂量的CT，而低剂量的CT，只有正常CT的1/10，也就是0.07mSv，因此更加安全，一年做3~4次左右的检查是不会影响到身体健康的。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
肺部ct栗粒状结节影是怎么回事
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
如果做了肺部CT，发现有栗粒状结节，一般要根据结节的密度、大小以及分布的特点来做判断，之后再结合患者的症状以及实验室检查做一个综合评估。如果患有血播型结核，很容易出现这种情况，这种结节一般都是在肺小叶、胸膜以及小叶间隔上，它是通过血液传播到肺内，大小、密度以及分布都是比较均匀的，此外，非结核分支杆菌病，肿瘤肺转移也会出现这种情况。
乳腺增生该如何按摩缓解
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节病其实也就是纵隔淋巴结以及肺门的位置出现增生肿大，一般会伴随有肺部多发结节。患者在临床上可能并没有特别明显的症状，一般都是在进行ct检查时发现的。这种问题在诊断时需要核废淋巴瘤、肿瘤淋巴瘤等进行鉴别。临床一般需要在B超或者是ct的引导下，进行脾肺结节穿刺活检，并且做病理分析。在明确诊断之后，则需要风湿免疫科和呼吸内科进行联合治疗，主要是应用各种激素类药物。
全身ct检查多少钱呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
颅脑检查、其他部位检查都属于ct全身检查，它的价格根据地区不同，价格也会存在一定的差异。二线城市做螺旋CT平扫颅脑，16排以下价格为160，16价格在190，16排以上价格为230，256排价格300元。在做螺旋CT平扫其他部位时，16排以下价格230，16排价格270，16排以上价格在300，256排及以上价格是360。
检查肺部挂哪个科
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
检查肺部可以挂呼吸内科，一般常见的疾病是上呼吸道感染、肺炎，肺气肿，支气管扩张，慢性阻塞性肺病，急性支气管炎，肺肿瘤，肺结核等。如果患者感觉咽喉疼痛，声音沙哑可以考虑挂耳鼻喉科，检查一下咽喉。如果患者的肺大泡破裂导致了气胸，而且超过了30%，那么需要进行胸腔闭式引流，这个时候要挂胸外科。具体不同的病因需要挂不同的科室，如果患者自己拿不准，可以咨询一下医院的咨询台，然后在挂号。一般常见的咳嗽、胸闷气短、发热咳痰等，应该就诊呼吸内科。
CT检查肝右叶有低密度影严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
CT检查假如发现了有肝右叶低密度阴影，它属于描述性的表达，是没有办法做出病变诊断的，这个时候可以做进一步的检查，了解病变性质。ct表示肝低密度阴影主要是因为肝囊肿、脂肪肝或者是肿瘤。假如在检查的时候发现了低密度阴影，可疑用CT增强扫描，还有核磁共振成像确诊。CT增强扫描也叫做是多期扫描，可以清楚的看到病灶的血供状况、强化模式、廓清程度，这样才可以确定病灶的性质。核磁共振成像和CT扫描相比，它的电离辐射是比较小的、软组织对比度也会比较高。
ct检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
CT是在临床上应用比较广泛的一个检查项目。从头到脚都可以通过ct进行检查，主要是要看临床需要。Ct通常在观察出血、肺、骨头等方面拥有明显优势。临床上可以用ct进行检查的疾病，主要有神经系统病变，比如脑梗塞、颅脑外伤、炎症、脑肿瘤、先天畸形、变性病等。尤其是在创伤性疾症方面用ct检查，相对来说会比较清楚，能够明显的看到脑挫裂伤、颅骨骨折，急性脑内血肿等等情况。并且相对于其他任何检查方法都会更加敏感。Ct诊断同时也可以用于急性脑血管疾病，比如脑梗塞、出血等。
CT检查多久能出结果
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
如果做CT的话，一般上午检查的话，下午就可以出结果了，但如果做的是造影剂检查，那么需要等到第2天才会有结果出现。CT检查适合检查肝、胆、胰、肾、脾及腹膜后间隙、泌尿和生殖系统，此外对颅内疾病也有非常好的检查效果。如果有炎症，外伤，骨折，脱位，椎间盘突出，占位性病变，突出病变等也可以通过CT检查来诊断出来，做CT检查的时候一定要静止，如果儿童或者患者神志不清的话，一定要有一个正常人陪同。
ct检查能看出身体哪个部位的疾病
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
ct检查主要应用于有明显的形态学方面改变的疾病。在疾病的早期，或局限在粘膜层的疾病，比如致器官疾病、胃肠道黏膜疾病等，没有明显的形态学改变，如果使用CT检查，可能出现误诊。
CT检查一次多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做CT检查要根据当地物价部门的规定来合理收取，区域不一样收费的标准也是不一样的，还要根据医院的等级来划分，比如有二级医院和三级医院，还分三级甲等医院等，所以收费的标准也是不一样的，如果去二级医院，像单排的螺旋CT收费大约在200元左右，如果是做双排的CT，费用相对来说要比单排的收费要贵一点。如果去三级以上的大医院做检查，CT就会有64排和128排，还有360排等，所以收取的费用相对来说就会比较高，大约会在1000元以上。因为每个患者生病的部位不一样，所以收取的费用也会不一样，并不是相同的。
头部ct检查多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
头部ct检查主要是针对颅内，颅骨上的疾病，主要包括头颅外伤，肿瘤炎症血管病变，脑出血，脑梗塞等。头部ct的具体价格与所在医院的级别设备等有很大关系。如果是做普通的脑ct，基本要在300~400元左右。要做脑血管类的检查等其他检查，大概1500~2000元左右，具体价格与所在的医院的级别和设备有很大关系。
肺部高密度影是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果肺部的ct检查为软组织影，但是软组织影的密度很高。并不说明存在恶性肿瘤的情况。因为肺部的软组织影密度高，有可能是肺结核引起的钙化影。想要确定是否是肺癌，需要根据金指标数进行确诊。可以做ret–ct检查，或者是进行穿刺检查，这两种都是可以做肺癌的病理诊断。
什么是蜘蛛痣，有了蜘蛛痣就是得了肝硬化吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当然某个部位的皮肤突然性出现数十个或数百个红色小点且四周存在着细小的分支，整体外观看上去如同一个个的小红蜘蛛，就意味着人的身体出现了蜘蛛痣的状况。一般支出至多出现在人的脸部、胸部、背部或上肢等部位。虽然肝硬化的发作的确容易导致人身体出现蜘蛛痣，但并不意味着蜘蛛痣只有肝硬化和肝炎等疾病才会导致人身体出现。也可能是其他病症所导致的，比如可引起末梢小动脉扩张的疾病。所以存在蜘蛛痣状况的人一定要及时去医院进行检查才能够判断病因。
擤鼻涕有血就是鼻癌吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
擤鼻涕有血，无法确定是不是鼻癌。当鼻腔黏膜干燥时，大家擤鼻涕会有血。因为鼻腔黏膜干燥时，大家鼻腔黏膜血管比较容易破裂，毛细血管逐渐扩张，大家会习惯性用力擤鼻，从而出现毛细血管破裂、鼻部出血。为了治疗鼻腔黏膜干燥，大家可以涂抹维生素AD滴剂和贝复舒凝胶，每天使用两次。当鼻腔黏膜不再干燥时，大家擤鼻涕不会再出血。此外，某些鼻癌患者也会擤鼻涕有血，这种血液为暗红色、污秽状，患者身体还有感觉不适，出现头痛、鼻部不适、嗅觉消失、身形消瘦、全身乏力等情况，要及时到医院治疗，通过鼻镜及鼻窦CT检查确诊。
发烧就是新型病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病人发高烧，既可以是感染造成的，也可以是感染之外的其他原因造成。感染性发热是指病人的发热是由病原微生物感染引起。病原微生物包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等。不论是细菌感染还是病毒感染，病人都有可能发高烧，反过来，发高烧有可能是细菌感染造成，也有可能是病毒感染造成。发高烧时，如果病人扁桃体上有脓点、有黄脓鼻涕、有黄脓痰或者穿刺引流出脓液；化验血常规白细胞总数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白和降钙素原等炎性指标明显增高，尿常规有较多的白细胞和白细胞管型，粪便常规查到脓细胞；胸水、腹水、脑脊液常规白细胞和中性粒细胞明显增高，或者血、尿、粪及胸水、腹水、脑脊液等培养出致病菌等，都支持病人的高热是由细菌感染造成。
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