专家问答
异丙托溴铵雾化剂是什么呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

异丙托溴铵雾化剂其实就是一种无色几乎无味的澄清液体，主要治疗慢性阻塞性气道疾病，慢性阻塞性气管炎，轻到中度的支气管哮喘等等。

如果是急性发作期间，通常一小瓶就可得到有效缓解，但对于病情比较严重的患者可以增加到两小瓶。如果是在维持治疗期间，每次可以使用1小瓶，每天需要使用三到四次。

2020-02-25
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复方异丙托溴铵溶液作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
复方异丙托溴铵溶液的主要的作用是对支气管进行扩张。因此当患者出现慢性的支气管炎，或者是哮喘等疾病的时候，支气管发生痉挛，可使用复方异丙托溴铵溶液配合吸入性β受体激动剂进行联合治疗。一般此药的用量，成人为一天2毫升，分为三次到四次服用。复方异丙托溴铵溶液可能引发患者过敏等副作用，成分过敏的患者是禁用的。
儿童雾化用药配方是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上在进行雾化吸入治疗的时候，一般要根据具体是哪种疾病，是什么治疗目的来选择药物。现在做雾化常用的药物主要有以下几种：1.糖皮质激素，可以用作雾化吸入，可以局部抗炎，对气道高反应性能起到降低作用，这类药物比较常用的是布地奈德。2.β受体激动剂，有助于扩张支气管，能够平喘，这类药物比较常用的是硫酸特布他林、沙丁胺醇等。3.支气管扩张剂，一般是跟β2受体激动剂合用的，这类药物主要是一些抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵。通常来说，是选用0.9%的生理盐水，再配合上布地奈德，或者是配合上沙丁胺醇来做雾化治疗的。如果喘息严重，可能还需要加上异丙托溴氨。
雾化吸入有什么功效和作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
雾化吸入的原理就是在雾化器和氧气气流的条件下，使药物液体成为雾状的药物，这是患者在呼吸的同时也把药物吸进了呼吸道，从而达到治疗的效果。一般来说，雾化吸入主要有这几种作用：对支气管起到舒张作用、抗感染、通过消炎来改善水肿、止咳化痰。而不同的药物也有不同的效果：1、异丙托溴铵：止咳；2、糜蛋白酶：作用于支气管，达到排痰的效果；3、布地奈德：消炎；4、盐酸氨溴索：化痰。需要根据患者的实际情况来选择合适的药物。
三大雾化常用药物是什么
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
比较常用的三大物化药物：第一类是抗胆碱能的药物，比如爱全乐，就是异丙托溴铵溶液，规格是每支0.05mg，相当于2ml，也可以用可比特，是复方制剂，并且是独一无二的雾化用的复方制剂，单支规格是0.05mg，也有2ml。第二类是糖皮质激素，又被称为布地奈德混悬液，规格是每只1mg，相当于2ml，第三类是β2受体激动剂，比较常用的是博利康尼，规格是每支5mg，同样相当于2ml，也可以用万托林雾化溶液，规格是每瓶100mg，相当于20ml。
雾化吸入疗法的作用是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
雾化吸入疗法因其作用大，治愈效果良好，在临床上应用比较广泛。当咽喉部出现炎症时，可以使用常用药物布地奈德，能减轻局部水肿，缓解声音嘶哑症状。对支气管痉挛的病人，可使用博利康尼，布地奈德，异丙托溴铵等药物，降低气道高反应性，能有效解除病人的病症。对咽喉部有痰的病人，可使用富露施等药物，使痰液化稀薄帮助患者咳出。出现肺炎，支气管炎，哮喘急性发作，喘息性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病急性发作等病症也离不开雾化吸入治疗，它能够有效缓解上述疾病，给无数患者带来福音。尽管雾化吸入治疗效果明显，它对人体也没有较大的副作用，因其是直接作用于局部产生效果，不需经过肝脏，没有肝脏的首过效应，保护了患者的肝脏，对患者产生的不良影响也减少了。
肺气肿的克星是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺气肿主要是由于肺的残气量过多，肺泡弹性回缩力下降，引起的慢性的以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统疾病。肺气肿的克星主要是药物治疗，常见的包括舒张支气管的药物和相对有效的抗生素。扩张支气管的药物可以选择茶碱类以及β受体激动剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。另外，还可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗，可缓解支气管收缩和痉挛的病理状态，缓解喘息、气短和呼吸困难的症状。抗生素可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
治疗哮喘的药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗哮喘的药物分为缓解哮喘的药物和控制哮喘发作药物。缓解哮喘的药物首选支气管扩张剂、β2受体激动剂，常用的药物是特布他林、沙丁胺醇气雾剂，吸收快，一般每次1-2喷，通常5-10分钟就可以见效。抗胆碱药，吸入性抗胆碱药有异丙托溴铵。茶碱类药物有茶碱控释片和茶碱注射液，可以进行雾化治疗。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素，代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等药物，也可以使用LT调节剂，如扎鲁司特、孟鲁司特10mg，每天一次。
咳嗽变异性哮喘怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床症状主要以长期咳嗽为主，但是并没有明显的呼吸困难等一些症状，如果患者存在气道高敏反应，则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时，可以通过以下方法来进行治疗：1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗，例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物，对于变异性哮喘治疗效果比较明显，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
慢阻肺新药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的新药，应该是一种双支扩剂，由于价格比较贵，现在还没有广泛使用。一般治疗慢阻肺的药物，有异丙托溴氨、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等支气管扩张剂，还有噻托溴铵、异丙托溴铵等抗胆碱类药物，以及甲泼尼龙等糖皮质激素和茶碱缓释片等茶碱类药物。
肺气肿的药物有那些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在实际的临床中治疗肺气肿，主要是要做到祛痰，平喘，抗感染。1、常见的用于祛痰的药有氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等，具体的可以根据患者的实际情况进行选择。2、平喘的药物有多索茶碱片、茶碱缓释片、异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗和替卡松等。3、在进行抗感染治疗的时候，要注意根据患者的病原体选择对症的药物进行治疗。常见的治疗细菌感染的药物有头孢以及青霉素等，治疗病毒感染的药物有清开灵、奥司他韦等。另外在用药之前要注意进行药物皮试，以防出现药物过敏的情况。
喘息性支气管炎怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
喘息性支气管炎是比较常见的疾病，多发生在3岁以内的儿童。可以使用支气管扩张剂进行止咳，比如：特布他林气雾剂、沙丁胺醇等；解痉平喘可以使用茶碱类药物和抗胆碱药，比如茶碱控释片、异丙托溴铵。有炎症的患者需要抗生素进行治疗，比如糖皮质激素。
盐酸异丙嗪的功能与作用有什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸异丙嗪的功能主要从接下来的五个方面来进行详细阐述:1、镇静催眠--在产科中使用，达到镇静的效果；在术前或术后给患者使用，有催眠效果。2、缓解术后疼痛--盐酸异丙嗪和止痛药搭配使用，可以对术后而产生的疼痛有辅助缓解的效果。3、治疗恶心呕吐--主要缓解因麻醉或术后产生的恶心呕吐，还可以预防治疗有辐射以及药物导致的恶心呕吐。4、缓解晕动症--可以高效预防晕车、晕船、晕飞机等状况。5、治疗皮肤粘膜过敏--主要作用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，或接触过敏源导致的过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿，以及对于血液制品和血浆制品的过敏反应。
雾化作用是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
雾化治疗在临床中运用的很广泛，对于呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰症状，有很好的辅助作用，对于支气管炎、肺炎导致的咳嗽、咳痰，有痰不易咳出等情况有很好的作用，如果予以口服给药、静脉给药效果不明显，可以配合雾化治疗一起缓解症状。使用后要予以漱口，清洗口腔，避免出现口腔真菌感染的情况。
乌洛托品片的功效是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
乌洛托品片的主要成分是乌洛托品，在口服药物吸收以后，会在酸性尿中慢慢的分解出甲醛和氨，而甲醛有杀菌作用。乌洛托品片的功效是治疗泌尿道的感染，服用方法是一次1~3片，一天三次，可能在使用过程中会有一些不良反应。一、可能有些人会出现膀胱刺激症状和血尿，在停药以后可以缓解。二、服用后可能对胃会有一些刺激。三、如果服药时间过长可能会出现一些尿频、血尿等副作用。所以在使用时要注意，因为此药释放出的氨会使尿液碱化，需要加服酸化尿液的药物，比如说氯化氨。还要注意碱性药物会使乌洛托品片吸收减少，所以不能和碱性药物一块服用。对于肾功能不全的患者还要注意禁用乌洛托品片。
谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床医学上造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缘故有很多，有病理性的也有生理性的。做肝功能检查时，假如发觉谷丙转氨酶和谷草转氨酶上升，那么就提醒患者存有肝炎，也就是肝脏功能遭到了损害。单纯性依据一个肝功能检查结果谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高，并不能够判断病人实际是得了什么疾病，还必须看患者的病历，全身体格检查及其他辅助检查，才可以诊断是什么病症。造成肝功能检查水肿的原因比较多，例如由于感染了病毒性肝炎或者是由于长期性喝大量的酒造成的酒精性肝病或是患者自身有脂肪肝这种疾病。也有一种状况是患者因为自身别的病症在服食某类独特药品后，因为药品对肝功能的损害导致了谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升。因此建议除进行肝功能检查之外，还建议检验肝炎病症指标值，建议患者做胆肝的超声等身体检查。
愈酚喷托异丙嗪颗粒是什么药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
愈酚喷托异丙嗪颗粒为复方制剂，主要成分包括盐酸异丙嗪、愈创木酚、枸橼酸喷托维林，该药为镇咳祛痰类的药物，其中盐酸异丙嗪为抗组胺药物，能够对抗过敏反应所导致的毛细血管扩张，降低其通透性，可以缓解平滑肌的痉挛，愈创木酚是去痰药物，可以使呼吸道、腺体分泌增加，痰液稀释，容易咳出体外。喷托维林具有中枢和外周性的镇咳作用，可减轻咳嗽反射，这几种药物共同配合可用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰等症状。用药期间患者可出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、口干、皮肤过敏等不良反应，因而用药期间应密切观察并及时对症处理，用药期间不得驾驶机动车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等，以防出现意外。
苯扎溴铵有杀死冠状病毒的作用吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
苯扎溴铵的作用如下:1、用作消毒剂、防腐剂等。用于医药、化妆品和水处理杀菌消毒，也可用于硬表面清洗和消毒除臭等；2.非氧化杀菌灭藻剂、粘泥剥离剂和清洗剂，具有清洁杀菌灭藻的功能。它们都广泛应用于杀菌、消毒、防腐、乳化、除垢等方面。它们的杀菌活性优于吉尔灭，毒性较低。在正常情况下，使用的浓度是每升50到100毫克；3、苯扎溴铵作为油田注水杀菌剂，具有优异的杀菌能力和除垢能力，对金属无腐蚀作用，不污染衣物。
匹维溴铵片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
匹维溴铵片是用来治疗和肠道功能问题有关的疾病，比如消化性溃疡，胆囊运动障碍等疾病，也可以用来给钡剂灌肠做准备。如果是肠蠕动异常、结肠痉挛等问题也可以用此药物，成人用量一天三到四片，也可增加至一天六片。钡剂灌肠需要在前三天开始用药，一天四片，也可以饭后吞服，可能会有不良反应，比如轻微的胃肠道不适，个别还会产生过敏反应，出现皮肤瘙痒等不适。
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