专家问答
咳嗽白痰有泡沫是怎么一回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽白痰有泡沫多数是由于细菌感染所引起的。治疗主要以控制感染为主，通常可口服左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等药物。

痰多的患者还可以配合服用复方甘草合剂、盐酸氨溴索等药物。如果症状没有改善，应去医院做检查，对症治疗。

2020-02-09
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咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
尿液有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有些朋友小便的时候会发现尿液中有泡沫的情况，先不用太焦急，建议先完善尿常规和24小时尿蛋白定量检查，如果没有尿蛋白的话，不用特别处理，可以定期复查，多喝水避免熬夜；如果出现蛋白尿的话，考虑是病理性引起的，比如糖尿病、肾炎都可以引起泡沫尿，应该予以积极治疗；生活中应该注意多喝水，避免熬夜的怀习惯，避免过量的盐分摄入，生活调理很重要。
尿里有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果排尿的尿液中出现的泡沫较大，并且泡沫持续时间较短，很快会自行消散，则为正常现象，一般尿液并不会有问题存在。但若是尿液中的泡沫比较细腻，且漂浮在表面较长时间不能消散，要考虑为异常情况。常见尿液中有细腻泡沫的原因多和蛋白尿有关。除此之外，还有其他原因也会尿液有过多的泡沫，比如膀胱炎，肾脏疾病，膀胱肿瘤，肝脏疾病，糖尿病等等。有异常性的泡沫尿出现要去医院进行针对性检查，以明确引起异常泡沫尿的病因。
咳嗽有白色泡沫痰怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者咳嗽的同时如果有白色泡沫痰，考虑为细菌感染所导致的，临床比较常见的细菌，包括流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄球菌，卡他莫拉菌等一些细菌。患者出现上述症状后，可以使用一些广谱抗生素来进行治疗，例如罗红霉素，左氧氟沙星，阿莫西林，头孢呋辛等一些药物，患者如果痰比较多，还可以配合使用复方甘草合剂盐酸氨溴索等一些药物来对症进行治疗。除此之外还可以进行细菌培养和药敏实验，根据实验结果，选择敏感药物进行治疗。
尿里面有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当尿液里面有出现泡沫，其实这种是属于很常见的情况，特别是早晨起床之后的第一次排尿，因为在尿液里面拥有很多的浓缩溶质，从而使得尿液表面的张力出现升高的情况，最终引发出很多的泡沫。还有可能是男性精液或者女性阴道里面的分泌物过多，同样会导致尿液里面有泡沫。如果排尿的时候位置比较高，排尿的速度很急，这样就会造成剧烈冲击，最终导致尿液里面出现泡沫。如果尿液里面有泡沫，很久都没有消除，可能是由于病理现象造成的，比如糖尿病或者蛋白尿等。
苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
咳嗽白痰有泡沫是由于呼吸系统出现病毒性感染所致，但是也有可能是由于支原体或者是衣元体感染。一旦出现感染感染的部位，可能处于充血和水肿的状态，并且会分泌出一些炎性的渗出物。同时体内的嗜酸与嗜碱性粒细胞、吞噬细胞会过多聚集在炎症发作部位，吞噬一些外来性的病原菌，这些细胞会逐渐的脱落和坏死与炎症分泌物混在一起都会形成白色的痰液并且有泡沫的现象。如果经常性发现咳嗽有白痰并且伴有泡沫的现象，要及时的进行抗病毒治疗或者是抗支原体、衣原体药物进行治疗，而在检查之前需要做C反应蛋白检查、血常规检查以及支原体抗体检查，如果支原体抗体呈现阳性，应用阿奇霉素、红霉素治疗即可；如果只是显示C反应蛋白较高，一般属于病毒感染，可以服用利巴韦林颗粒、四季抗病毒合剂进行抗病毒治疗。
咳嗽白痰是咋回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
从中医的说法来看，咳嗽常常是肺部出现了问题，肺气上逆导致了咳嗽。出现白痰的情况比较多，需要根据白糖的质地来进行辨别到底属于哪种情况。如果痰白而稀薄，可能是风寒侵扰所致；如果痰白质地粘稠，多是阴虚造成的；如果痰液白色，质地清稀，有透明泡沫，常常是虚寒导致的。从西医角度来说，咳嗽白痰多与呼吸道疾病、胸膜疾病、神经因素、心血管疾病存在着密切关系，如果痰白而且比较多，可能会影响正常的生活，需要立即就诊，后积极治疗。
感冒咳嗽痰里有血丝是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽有痰带有血丝，通常都是因为发生了剧烈的咳嗽，导致气管黏膜受到刺激之后引发的出血，这种问题不是很大，只要做好镇咳的治疗即可，常用的药物就是止咳糖浆或者右美沙芬等，服用之后会慢慢好转。另外要注意湿化气道，以免空气太过于干燥引发剧烈咳嗽。不过有可能是肺部疾病引起，比如肺炎。如果患者有出现感冒，发烧，有可能是结核菌造成，肺结核也很容易引发咳血。另外有可能是肺部有原发疾病造成的，巨像肺部肿瘤或者支气管扩张等，这样也会引发痰中带血。最好做肺部CT，找出引发的因素再去针对性治疗。另外还要看是否有出血的倾向，如果凝血和血液系统没有问题，一般就没有多大的问题。
支气管炎咳嗽白痰偏方
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可以治疗支气管炎咳白痰的偏方是比较多的，包括使用胡萝卜，鸭梨，冰糖，金桔，大蒜等一些方法对于治疗上述疾病都是有一定效果的，但是民间方法的效果比较有限，使用偏方进行治疗，只能起到辅助治疗作用，有可能并不能彻底治愈疾病，所以建议患者如果出现支气管炎并且咳嗽有痰等一些症状，应当及时到正规医院进行检查，明确导致疾病的具体致病菌后，根据检查结果在医生的指导下对症进行治疗，例如由于细菌感染所引起的支气管炎应当使用青霉素或者头孢等一些抗生素来进行治疗。
不咳嗽白痰多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无咳有痰，许多人在日常生活中遭受着无咳有痰带来的痛苦和折磨，严重影响了他们的正常生活和工作。为了帮助更多的病人减轻痛苦，改善生活，了解不咳嗽多痰的病因是非常重要的。首先，这种情况可能是急性咽炎。急性咽炎引起的疾病并不特别严重。患者可以服用一点消炎药，并在一至两周内康复。此外，他们应该在日常生活中多喝水，少说话，平时注意，保持良好的生活习惯。另一种是上呼吸道感染，如果没有咳嗽和痰，上呼吸道感染也可能发生为了治疗这种疾病，首先，患者应在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣和刺激性食物，并服用镇咳和祛痰的抗炎药物。此外，这种情况也可能是支气管炎继发于感冒。建议积极就医。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
小便有泡沫是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
小便有泡沫多属于尿液表面的张力较高有关，分为两种情况而言，一种是肾脏疾病，表现为泡沫细小、时间长、不易消失，这种属于蛋白尿，是比较常见的一个因素，常见的疾病有慢性肾小管肾炎，还有糖尿病肾病、肾病综合征、尿路感染等，有90%的蛋白尿疾病会有泡沫尿的症状，还有小部分化验结果没有蛋白，则与尿液张力有关，则无需理会。所以，查明原因才是关键，可以通过尿的常规检查、生化检查、B超各种检查以排除肾脏病的因素。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
拉肚子有泡沫是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便是成型的，颜色是黄色或者黄褐色的。如果大便不成形状，而且有泡沫状，说明胃肠道可能出了问题。如果是急性肠胃炎，很有可能是患者吃的饭不是特别合适或者吃了很多饭，饭不是很干净就会导致大便里边有泡沫。这种情况问题不是特别大的，如果患者经常拉肚子，而且大便里面有泡沫，很有可能是消化不良引起的。除了有泡沫之外，如果还有脓血的情况，最好要到医院做个胃肠镜的检查，看看是不是得了肠道肿瘤或者炎症性肠病。
撒尿有泡沫是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常人尿的表面张力很小，不会出现大量的泡沫。如果尿液表面张力变大，就有可能出现大量的泡沫。有可能是长时间憋尿憋太久了，排尿的时候用力，冲击力比较大，导致尿液表面张力增加，也会出现泡沫。但如果是病理性的泡沫尿，类似泌尿系感染、肾脏疾病引起的蛋白尿、膀胱炎等等。泌尿系统感染有产气菌存在时，尿液也可以产生气泡。肾脏中疾病就有可能导致蛋白尿，会产生泡沫；膀胱炎很有可能就是感染上了病菌，严重的患者在小便的时候会有泡沫出现。撒尿出现泡沫的原因有很多，建议去医院或者门诊检查一下尿常规。
指甲上有白点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起人们的指甲上出现有竖纹或者是白点这些情况，比如指甲甲床或者是拇指的位置出现有微小或者是轻微的损伤。也可能是由于末梢血液循环不好而引起的。出现这种情况，大多数不需要进行特殊性的治疗。一般只要白点不是特别多，随着指甲慢慢的生长就可以消失。而如果白点广泛并且特别多，就要引起重视，建议进行一些实验室检查，排除疾病原因。平时也要保证合理膳食，对饮食要做到科学搭配、不挑食、不长时间偏食，保证各种营养元素的正常供给。
孩子脸上有白斑是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般儿童脸上长白斑，多半是白色糠疹症状。由于儿童体内微量元素比较缺乏，体内有肠虫等。此情况建议口服甘草锌颗粒，使用肠虫清进行配合治疗；必要的话，可至医院进行伍德氏灯照射，排除一下白癜风的可能性。如果灯光照射反应亮白色即按照白癜风进行对症治疗。
肺部有阴影是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有阴影太笼统，并不能完全确定是哪类的疾病问题。患者进行x光，或做ct检查发现肺部有阴影，有可能为普通的肺炎，或者是病毒或真菌感染所形成，也有可能为肺结核等。所以检查肺部有阴影，还需要结合其他相关性检查，以及患者所出现的临床症状进行综合诊断，才能确定为哪种疾病所引起。比如是否出现了咳嗽，咯血、咳痰、发烧等这一系列的临床表现，据此才能对肺部有阴影做出确诊。
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