专家问答
肺部索条影一般是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

如果通过相应的检查，发现肺部存在少量的肺纤维调缩，也不需要过度担心，这有可能是由于患者之前患有肺结核、肺炎等疾病遗留的痕迹。

对于曾经患有肺结核的患者而言，通过相应的检查发现肺调蓄影是正常的现象，表明疾病已经痊愈，并没有任何的传染性。另外，检查肺部疾病较为准确的的方法是ct检查，因为单纯性的通过胸片检查结果显示的肺纤维条缩影来判断疾病并不准确，很容易出现误诊、漏诊。

所以还需要结合ct检查提高检查结果的准确率。

2020-03-25
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肺部斑片影是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部斑片影一般是肺部出现炎症的一种表现。除了在影像学检查时会发现这种情况，患者平时还会出现一些比较常见的临床表现，比如身体发烧、咳嗽，浑身无力，咳痰、憋喘，这时通常需要及时进行消炎治疗。患者出现这种情况，一般需要及时进行血常规检查，主要看白细胞计数是否存在有明显升高，如果发现有明显升高，则会和细菌感染有关，这时就需要进行抗生素治疗。在临床上使用比较多的抗生素就是头孢类和青霉素类。如果是由于病毒感染而引起的，就需要及时使用抗病毒药物，比如利巴韦林、喜炎平。另外这种情况的出现也可能会和肺部支原体感染有关，需要静脉注射大环内酯类的抗生素做治疗，比如红霉素、阿奇霉素。
肺部支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
肺条索影是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有肺条索影，其实就是之前有过肺结核或者是肺炎，在治愈之后会有病灶，身体如果没有什么不适，那么有这些病灶也不影响。另外要注意有些炎症也可能会引起，像是肺部的感染，具体是要根据体征来进行诊断，要观察是否出现了咳嗽、咳痰等现象，再有要看血象，这些都是作为病情判断的因素，其治疗一般是要使用到抗生素。出现这种情况也有可能是结核病引起的，但不能以这一种表现来确诊，需要进一步做全面详细的检查，建议先做详细检查判断病情，然后再确定如何治疗。有肺条索影，但身体没有不适，一般是没问题的，所以不要过度紧张，注意放松心情。
肺部结节影是什么意思呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节，这是影像学的病理报告出现的一个诊断名词。肺部结节影，根据影像学表现来看，考虑有炎症，肿瘤、或者结核占位性病变等异常。肺部一旦查出有结节，都需要到医院做进一步的相关检查才能确诊。一般的肺部结节可能是肺炎后形成的，属于肺部疤痕样的改变，但也可能是肺部肿瘤的早期改变，因此一旦查出有肺结节影，复查是很重要的，还要定期复查。如果结节影比较小，只有三到六个毫米大小，这种情况可以定期做ct检查，一般认为十到十二个月就要复查。如果结节影是六到八个毫米大小，这种情况，随访的时间需要适当的缩短，密切随访是最关键的。肺部结节影并不一定就是肺癌，但是需要定期随访，想要提高诊断率，可以做肿瘤标志物检查。
肺部小结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部小结节直径一般小于或等于3cm，单发或者多发，不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大，多数患者不会有明显的不适症状，但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状，患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
肺小结节影是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节按照大小有不同的分类。超过3厘米的结节称为肿块。1-3厘米的结节称为小结节。小于1厘米的结节称为微小结节。而5毫米以内的结节称为粟粒状结节。CT和X光显示正常肺组织呈圆形或圆形病变，密度增加，边界光滑、毛刺和分叶。肺结节需要结合周围体征、病变大小和病变密度综合判断良恶性病变，不能直接代表具体病变。炎性、肉芽肿性病变，部分肺结节为恶性病变，而大多数肺结节是良性病变，影像科专业医生可对此进行判断。
白肺究竟是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明，肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病，一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因，及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症，感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后，两肺变白，被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭，并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭，他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后，应立即对患者进行气管切开，并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上，应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据，应选择最适合患者的敏感抗生素，并进行对症治疗。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查，发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况，多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的，需要到医院做进一步的检查，积极的治疗，以免导致肺部病变的发生，患者在平时要戒烟禁酒。
双肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先，支气管肺纹理增加并增厚，表现为肺纹理厚度不均匀，常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次，血管肺纹理增厚和增加，这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚，主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四，它是由吸烟引起的，这表明肺部纹理增加和增厚，但病程通常是正常的，主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五，生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后，建议进一步进行胸部ct检查。
两肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象，大多数是由于肺部，支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状，如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗，可以先做观察，不做特殊的处理，如果情况比较严重，要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息，不要抽烟，多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，适当的运动。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时，对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大，患者的呼吸功能可能会受到影响，患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者，这类患者治愈后可出现肺部纤维灶，其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。
肺部有小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有小结节多是肺结节病的表现，其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成，多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性，发病较缓，贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显，多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽，则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状，则不需要治疗，需要定期复查。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
t波改变是什么意思
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因：1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高，没有意义，如果t波增高比较显著，有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平，有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症，如果t波导致明显，可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等，也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变，多是非心脏的因素。只是一次心电图异常，通常不能判断是否有疾病出现，所以有这样的情况要到医院复查，可以做心脏彩超，这样能帮助判断是否出现疾病。
颈椎退行性变究竟是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
所谓的颈椎退行性病变，其实就是长时间的低着头或者是受凉，导致颈椎有无菌性炎症病灶，炎性渗出物慢慢的渗出增加，该位置的肌肉处于紧绷状态，渗出物越来越多，吸收的时候肌肉和软组织就容易粘连，这样就形成了条索状物，而炎性渗出物里面还会有一些钙盐，不断沉积就会钙化，这样就出现了颈椎增生。还有这个位置的炎症刺激会导致血液循环也变得越来越慢，从而造成该位置的软骨逐步蜕变，出现增生，生理曲度也会变直，逐步感觉会麻木，疼痛，甚至头晕走路也会感觉不稳。出现这些症状治疗往往效果都不佳，因此，应该在出现退行性病变之前及时治疗。
肺部结节是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部直径为超3厘米类圆形的病灶即为肺部结节，而肺内肿块就是直径超过3厘米的病灶，其中结节有较为清晰的边界。根据结节密度的不同，肺部结节被分为毛玻璃结节、实性结节和混杂性结节。如果将常见的鸡蛋和肺部结节类比，毛玻璃结节就像是打在碗中的蛋清，具有一定的透明度。而实性结节就是其中的蛋黄，不能够透过其看到底部的情况。而混杂性结节就是蛋清中混入了一些混杂性物质。如果检查出肺部结节，患者要注意多饮水，多吃清淡和易于消化的食物，尤其要避免油腻辛辣的刺激性食物。除了注意饮食外，多参加体育运动也可以增强体质、提高免疫力。
mers是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的，主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁，潜伏期为2-14天。目前，人们认为潜伏期不会传染，可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部，引起呼吸窘迫综合征，并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状，如腹泻和胃部不适。 然而，疫情强度较低，感染人群以中老年人为主。
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