专家问答
痰里有血有哪些原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

痰中带血其实原因是比较多的，如果口腔，鼻腔或者是起到，肺部组织出现了病变，就容易导致毛细血管出血，会导致痰中带血，因此痰中带血是需要重视的，必须要做治疗。

支气管肺部出现了病变，痰中就会带血，像是肺癌、结核、支气管扩张等，如果不早日治疗，预后可能是不好的。如果是第一次痰中有血，病因还没有明确的，需要做一下胸部的ct，如果有眼部，鼻腔疾病，或者是口腔疾病，也会有这样的情况，假如血量不大，就不用太担心。

2020-03-24
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大便有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果消化道出现了问题，就容易出现大便有血的情况，可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血，大部分都是因为痔疮，肠息肉，直肠癌或肛裂导致的，暗红色的血，则有可能患有了结肠息肉，结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色，甚至是柏油样，则是因为上消化道出血，一般都是因为十二指肠球溃疡，消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查，找出原因。
擦屁股有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上完厕所擦屁股的时候有出血的现象，多数都是由于大便干燥而导致肛周皮肤出现破裂，而引起的出血。平时要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，让大便保持通常，一般情况下不需要特殊治疗就可以愈合，也有一部分人群患有痔疮，这种情况下也会引起出血的现象，需要根据不同的类型使用药物来治疗。
小便有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果小便带血即说明存在血尿。根据血尿来源部位的不同，可分为肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿。具体情况如下：1.肾小球源性血尿，常见于慢性肾炎疾病。其患者由于肾小球滤过膜破坏，使得循环血液中的红细胞漏出尿液中，进而形成尿中红细胞增多，使得患者排出血尿。2.非肾小球源性血尿，常见于尿路系统疾病。如泌尿系统结石、泌尿系统感染等，会造成尿路粘膜渗血，出现血尿状况。3.患者有合并外伤的病史，造成肾挫伤或者尿道损伤时，也容易引起血尿的症状。4.泌尿系统肿瘤是引起血尿的原因之一，一般临床表现是全程无痛性的肉眼血尿。
大便后纸上有血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果是排便后厕纸上有血但是大便并没有带血，很有可能是因为痔疮或者肛裂造成引起的出血。这种情况造成的出血并不是特别的严重，到肛肠科就诊治疗就可以了。如果是肠道内出血，那么不仅大便中会带血，而且厕纸上也会有血。这种情况很严重，需要去医院进行便常规的检测，如果发现便常规的检查中显示是潜血阳性时，再来决定要不要进行肠镜的检查，这样才能确定病因。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
便便拉出来有血是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引发排便出血的因素有很多，首先是由于内痔出血引起的，如果是由于这个方面造成，肛门还会有疼痛的感觉。特别是出血量比较多的情况之下，就在肛门处会滴出来鲜红色的血，这种出血通常都是在大便之后或者大便过程中，同时大便的次数没有什么异常，而且便血也不是经常出现，属于间断性的，还会反复进行发作。通常可以使用口服药物以及外用涂抹药物去改善，常见的有马应龙麝香痔疮膏等。另外需要注意的是如果患有溃疡性直肠炎或者肠息肉，同样会引发大便出血的情况。
早上起床吐痰痰中带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成痰中带血的原因有很多。患者早上起床时如果出现吐痰并且含有血丝的情况，要注意痰液是鼻腔还是支气管里面的，如果是鼻腔中的痰液，患者在呼吸时会可能会将鼻涕吸入到口腔，然后吐出，如果是咳出来的痰液一般是支气管部位出现炎症导致的。另外患者需要注意一下，如果口腔部位牙龈有出血的症状以及咽喉部位发炎、充血都会出现痰中带血，如果症状严重的话，患者可以去医院做肺部、支气管部位的具体检查，来明确一下看是否是因为支气管扩张、慢性气管炎，支气管肺炎、肺结核、心血管疾病等一系列肺部疾病造成的痰中带血，然后进行对症治疗。
大便后擦纸上有血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便后擦纸上有血，多是患有痔疮、肛裂这两种疾病而导致。当患有肛裂疾病会在大便时划伤肛周粘膜，出现表面出血情况，还会有变后滴血、肛门坠胀感、大便时肛门疼痛等症状。需要到肛肠科做明确的检查，确诊之后可以服用地奥司明片止血，也可使用马应龙痔疮膏外用治疗，平时要避免食用辛辣、油腻、刺激的食物。
小便后擦拭有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解小便后出现有出血的情况，大多考虑是尿道感染的表现，尿道炎症导致的黏膜充血水肿，所以擦拭后会有血尿，建议完善尿常规，观察尿常规中是否有红细胞和白细胞，必要时可以予以消炎药治疗，可以吃点左氧氟沙星或者莫西沙星等药物，同时也要多喝水，促进排尿排毒，可以有效的控制炎症，很好的减轻尿道黏膜水肿，还要注意尿路卫生，多清洗避免尿路感染的情况。
上厕所小便有血是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
泌尿道感染是造成上厕所小便有血的主要原因。出现血尿的时候一定要重视，不管出血多少，首先建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，先排除泌尿道肿瘤可能，同时辅助B超确认是否有结石。通过尿常规检查来判断血尿是否严重，血尿中是否有白细胞。因为泌尿感染的情况下，尿中会有白细胞和红细胞的存在。大量饮水，辅助消炎药物，针对以上症状有很好的效果。发现是因为结石摩擦引起的血尿，可以通过结石处理缓解症状。一旦发现是肿瘤引起的情况，建议尽早手术治疗。
鼻子里一直有血结痂是怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里一直有血结痂可能是鼻黏膜过于干燥引起的出血现象，也有可能是鼻黏膜糜烂导致的。这种情况下，患者应该尽早去医院做前鼻镜检查，查明病因后，再进行治疗处理。如果检查确认鼻腔黏膜存在糜烂现象的话，那患者可以用生理盐水来冲洗鼻腔，并在鼻腔内涂抹适量抗生素软膏，改善鼻子内有血结痂的现象。而如果是鼻黏膜干燥引起的话，患者可以在局部涂抹红霉素眼膏，这样可以达到消炎止痛和保湿的效果。另外，患者还需要进行全面身体检查，排出血液方面的疾病引起的鼻子有血结痂。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
喉咙有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者喉咙有血，首先要在专业的医院进行检查是否是咽喉部的肿瘤引起的，部分患者在出现慢性咽炎等疾病时，由于炎症刺激容易使小毛细血管破裂，若期间出现剧烈咳嗽很容易使痰液伴有出血现象，建议期间可在专业的医院通过血常规等方式明确引起的病因之后采取相关药物来控制病情，平时要多补充水分，有利于病情恢复。
早上起来咳嗽痰里有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽痰里面有血，主要有以下几种原因。1.患了呼吸道感染患者就会有咳嗽带血的情况。如果患者出现高烧，并且咳嗽非常剧烈咳嗽，咳嗽里面有血液，很有可能就是呼吸道感染引起的，患者得要用抗病毒的方式来治疗，同时还要服用止血的药物。2.如果患者发低烧咳嗽里面带血，而且还有咯血的情况，并且自己的食欲比较差，体重有明显的减轻情况，这很有可能是肺结核引起的。3.一旦老年人有咳中带血的情况，或者患者有肺部疾病，很有可能会得了肺癌。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是得了肺癌。4.此外患者的凝血功能出现了异常，也会导致患者有轻微的咳嗽的，甚至咳嗽里面带一点点血迹。
痰里有血丝怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰里有血丝的原因是比较多的，也可能会受到很多疾病的影响，要根据自身情况来分析。如果痰里有血，最好是做肺ct等相关的各项检查。如果是平时吸烟的老年人，不管是女性还是男性，在身体没发烧的前提下，伴随有咳痰和咳嗽，就可能是身体出现了某种恶性疾病。如果咳出的痰是铁锈色的，短时间内过于疲劳，大雨后造成身体有感染，并且发烧，要排除是大叶性肺炎的可能。另外要往结核病的方向来考虑，比如身体有盗汗、乏力、低热等情况。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
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