专家问答
肺癌基因检测8项价格
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

检测肺癌基因8项的价格，大约需要三千元左右，肺癌在呼吸系统中属于比较多见的一种恶性肿瘤，而且这种发病率和死亡率都是较高的。

肺癌患者特别是出现肺腺癌的患者，很容易有基因突变的情况，当基因突变后就需要使用靶向药物进行治疗，才会有疗效。需要必须做的检测基因中，包括了EGFR的18、19、20、21值的检测，并且学需要进行ALK基因的检测、ROS基因、t790等基因的检测。

肺腺癌患者在进行了基因检测后，如果有突变的可能，需要使用靶向药物吉非替尼、厄洛替尼等进行治疗。然而t790突变的患者，需要使用奥西替尼治疗，肺癌患者如果没有出现基因突变，还有一种新的靶向药物安罗替尼，比较合适肺癌患者，而且安罗替尼它的有副作用相对会比较小，而且可以提高患者的生活质量，对于延长患者生命有一定的功效。

2020-03-31
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肺癌基因检测需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
由于肺癌基因检测的检测点很多，所以在患者进行相关检查时，所需要的费用也是不一样的，比如最常见的EGFR基因检测，因为该基因的表面生长因子，所以该基因有很大几率会使患者患上肺癌，根据患者的病情程度不同，可以选择药物治疗或手术治疗，进行EGFR基因检测可能需要花费2500元左右的医药费，因为每个地区的经济情况和医院规模不同，所以具体检测费可以询问当地医院的指导医生。
肺癌基因检测阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要知道肺癌基因检测结果到底好不好，不能仅仅靠它是阳性还是阴性来判断，主要要看一下有没有存在病变或其他致癌基因。在治疗的时候，往往会选择常规化疗、靶向药物以及预后评估。如果患者出现咳嗽、咳血等症状，一定要及时去医院查明原因，及早治疗，效果更好。所谓的基因检测，也就是通过检测基因来找到突变位点，再根据检查结果选择合适的治疗方案，目前常见的检测靶点有：EGFR、BRAFV600E、PD-L1、ALK、ROS1、MET、RET、HER2等。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
甲状腺功能8项包括哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能八项包括：1、三碘甲状腺原氨酸(TT3)，其正常参考值：1.05～3.45nmol/L(0.7～2.3μg/L)。2、甲状腺素(TT4)，其正常参考值：58.5～170nmol/L(45～130μg/L)。3、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，其正常参考值：<30％。4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，其正常参考值：<20U/L。5、甲状腺球蛋白(TG)，其正常参考值：15.85±4.4μg/L。6、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，其正常参考值：2.8～8.5pmol/L。7、游离甲状腺素(FT4)，其正常参考值：8.5～26.5pmol/L。8、促甲状腺素受体抗体(TRAb)(RRA法)，其正常参考值：<9.0/ml。需要注意，甲状腺功能8项，每个医院的具体参考单位可能会有不同。
基因检测防癌症靠谱吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
基因检测是否可以预防癌症，具体还是因人而异的。第一、一般人其实依靠基因检测来预防癌症是没有很大的意义的。第二、基因检测对于具有遗传家族史的人是有一定的防癌效果。第三、因为基因检测的技术不是统一的，所以也不能真正了解技术的好坏情况，所以说基因检测防癌不一定有用。
医院做全身体检多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
做全身体检的费用有几百的，也有上万的，如果是年龄大的中老年人，如做胃肠镜检查、动脉硬化、静动脉彩超以及螺旋ct等检查，花费大约在2000~3000不等，对于年轻人，并且身体没有其他不良的状况，以及对检查项目有有特殊要求，费用大约在1000元以内，可做肝肾功能、内外科检查、血糖、血脂、心电图以及病毒性肝炎等，女性比男性检查的项目稍多一些，女性需要做宫颈癌筛查以及乳腺筛查等妇科项目，检查费用相对于男性会多出300~600元左右，若有特殊项目的要求，比如基因检测，单项价格在几百到上万元，一些特殊的人群会做特殊的检查，比如糖尿病人可选择眼底检查和尿性功能检查等，全身检查的费用是根据所检查的项目来决定的，身体状况不同的人，检查所需要的费用是不同的，要根据身体的状况选择适合自己的项目进行检查。
肺癌晚期转移能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌晚期出现转移，一般生存时间不会很长，通常是在1-2年之内。然而，也有一些晚期肺癌转移的患者能够存活相对长的时间，例如存活超过3年、5年甚至更长。具体情况还是要看肺癌的类型，还有治疗的情况。例如，肺腺癌有脑转移。如果基因检测显示有突变，靶向治疗仍可延长存活时间。针对脑转移病灶，放疗和伽玛刀可以用来控制疾病的发展。如果没有靶向治疗，将只使用常规放疗和化疗，大部分存活时间是在1-2年内。
肺癌化疗几次一个疗程
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
有肺癌的情况做化疗也是分为了不同种类的，有手术之前先辅助化疗，也有手术之后的辅助化疗，还有就是到晚期的姑息化疗。化疗一次就是一个疗程，4~6次是可以看作是一个阶段性的疗程。肺癌属于全身性的一种疾病，所以治疗上是需要长期坚持的，还需要做到全面治疗。如果做的是手术之后的辅助化疗，要看分期早晚的，早期做4个疗程就可以，如果是中期或中晚期，最好是做6个疗程。另外有一些发现的太晚已经不能手术，那就要做手术之前的新辅助化疗，这种大概需要做4~8个疗程，如果能够缩小肿瘤，那么还是有可能再做手术的。另外肺癌还可以使用局部放疗以及口服靶向药物等方法来治疗，不过要做基因检测，确定是否符合条件。
抗肺癌的茶有吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中西医结合内科 目前，还没有所谓的抗肺癌茶或一些抗肿瘤茶。对于肺癌，根据相关规范和指南，主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、分子靶向药物治疗和免疫检查点抑制剂药物治疗，以及中药治疗等。需要根据患者的身体状况、病理分型和病理分期以及相关的基因检测状态选择不同的治疗方案。一般来说，需要一个全面的治疗计划来达到更好的治疗效果。然而，所谓的抗癌茶或其他保健品并不推荐给肺癌患者。当然，如果肺癌患者在标准治疗后得到缓解和控制，并且如果他们的饮食基本正常，也允许偶尔喝一些茶，包括绿茶和红茶，但是不提倡患者和所谓的茶来控制肿瘤。
肺癌晚期靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果晚期肺癌患者存在eGFR基因突变，口服靶向药物治疗可延长生存期约一年。病人的存活时间差异很大。晚期肺癌患者的生存时间取决于患者自身的身体状况、肿瘤状况、合理治疗和家庭成员的配合等因素。因此，统计学不能预测单个患者的生存时间。对于一般的靶向治疗药物，耐药性可能在10个月至大约一年内存在，需要再次进行基因检测。
肺癌能吃灵芝孢子粉吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
灵芝孢子粉是一种保健品，具有提高免疫力的作用，因此肺癌患者是可以吃的。但是医生通常是不建议肺癌患者吃灵芝孢子粉的，因为治疗肺癌还需通过正规的方法进行，而灵芝孢子粉只是保健品，并不一定有治疗的作用。早期肺癌通过手术治疗之后，根据病理和基因检测才考虑是否进行抗肿瘤治疗。而对于中晚期肺癌以放化疗综合治疗为主，可延长生命。
肺癌3a期的治愈率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌是一种比较常见的肺部疾病，当肺癌3a期时部分患者是可以通过手术治疗，当然对于这种手术治疗还需要根据肿瘤的类型而决定。如果病人属于是腺癌可进行基因检测，如果基因检测(+)，对于这种情况就可以在术后进行辅助免靶向治疗，针对这种情况治愈率还是比较高的。而当进行鳞癌手术治疗后，还可以联合化学治疗，这样也可以帮助患者增加治愈率，如果小细胞肺癌发展到晚期在治疗上就要同步放化疗治疗，这样也可以帮助病人增加治愈率。一般肺癌发展到3a期在治疗上是没有手术治疗机会的，这种时候在治疗上可以主要是通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗或联合治疗等方法来对患者进行治疗，这样治愈率都是非常高，但是一般肺癌3a期其治愈率还是比较低，一般5年生存率也只有达15%左右。
肺癌靶向治疗多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗是目前治疗肺癌的主要手段，根据用药的不同靶向治疗的费用也是不一样的。肺癌患者在做靶向治疗前，需要先做基因检测，看使用靶向药物是否会引起基因突变。一般肺腺癌患者能使用的靶向药物比较多，常用的药物有易瑞沙，特罗凯。它们每个疗程的费用也差不多，一般特罗凯一天服用1粒，一周7粒，一个月需要四盒药，也就是说一个月大概需要五千元。现在医保一般可以报销一半左右。除了这两种药，还可以使用贝伐单抗或克唑替尼等药物，但是这两种药的费用偏贵。另外还可以选择进口或印度仿制药，一般原研进口靶向药费用会高一点，但是药效可靠。
检测肺癌的方法都有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果想要检测肿瘤，目前在临床上有很多的检查方法，如果想要检查是不是属于小细胞癌，腺癌，或者鳞癌等，特别是鳞癌这个方面，目前除了选择放疗或者化疗的手术，暂时还没有其它更好的方法可以进行治疗。如果是属于腺癌，可以选择去做基因的检测，常见的有奥克，HER2，EGFR等。主要就是根据它的基因检测，从而更好去找到相对应的靶点，然后再去使用相对应的药物进行治疗，这些药物对患者的预后能够起到不错的效果，因此还是要根据患者病情去确定的。
肺癌晚期怎么治疗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肝癌晚期需要进行综合治疗，不仅需要进行基因检测技术，微创外科技术，还需要进行精准放疗技术，这样能够让治疗更加规范准确延长患者的生存期。中国原发性肺癌的诊疗规范已经在全国各个地方进行推广，目的是让更多的晚期肺癌接受最规范，个体化，精准化的治疗。
幽门螺杆菌如何检测
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，幽门螺杆菌的检测方法有很多种，主要有以下几种。1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验，主要通过胃镜下组织取材，存在一定的风险，属于一种有创操作。2、幽门螺杆菌抗体，该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性，目前无法确认有没有真的存在感染，主要适用于流行病学。3、微生物学，也可以称为细菌分离培养技术，难度较高，是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验，目前最为常见的就是这种方法，快速准确、性价比高、无疼痛，针对孕妇及儿童，碳14呼气试验存在一定的放射性，谨慎使用。5.幽门螺旋杆菌唾液测试法，该方法智适用于初查和复查。6.基因检测，价格昂贵。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
肺腺癌10年没有复发就好了吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺腺癌在10年内不复发，临床上称之为临床治愈，但不能说是完全就好了，因为不能保证10年后一定不会复发，就像正常人不能保证不得肺癌一样，但复发的概率会低得多，甚至低于正常人的肺癌的几率。肺腺癌通常能存活超过10年甚至更长时间。肺腺癌可以进行基因检测，有许多靶向药物可供选择，如易瑞沙和特罗凯，还有像二代和三代的TKI类靶向药，以及其他类型的靶向药物比较多，可以在化疗效果差的情况下使用。此外，还有常规放疗、化疗等方法可供选择。
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