专家问答
有肺部结节的人多吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

临床上，肺部结节通常是由肺部肿瘤、肺炎或肺结核等各种或多种疾病而引发的，所以目前来说患有肺部结节疾病的患者还是比较多的，肺部结节是因为肺部遭受细菌的感染而产生的炎症反应，从而导致肺部引发炎性结节，目前临床上一般以抗炎治疗为主，如果患者到医院检查，提示有肺部结节，且患者有盗汗或低热的情况，就要警惕患有肺结核，如果是那么该结节就属于结核性的，那么此时就应该接受抗结核的一系列治疗，如果怀疑肺部有肿瘤的患者可以进行临床上的穿刺活检查，首先我们建议患者生活中尽量避免做剧烈的运动如跑步，同时也要保持一定的卧床休息。

但是在患者卧床休息的期间，也要尽量注意避免便秘，腹胀、腹痛等症状的发生，所以建议应当适当的改变日常的不良作息及饮食习惯。

2020-03-24
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肺部有小结节的人多吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在肺部的检查出会发现小结节的存在，这种情况是非常普遍的，这类结节可以由肺部的炎症、肺部出血、霉菌或者肺结核等多种原因引发，主要检查可显示肺部的纹理更加明显、有增多和增粗的变化。这类小结节可以表现为单个或是多个一起出现，因此对肺部的小结节的诊断也会有多种情况。如果肺部出现了结节，不能坐视不管，应该引起警惕，因为虽然小结节有八九成都是良性的，但是也有可能是肺癌早期的征兆，所以一定要及时做好CT等检查。老烟枪和工作环境中会和粉尘经常接触的人容易出现肺部的小结节，比如厨师和工厂的工人。
肺结节的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肺部结节能自行消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
治疗肺部结节的中药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节一般不会出现特异性的症状，如果是在体检中发现的肺部结节没有明显的恶变的症状或者呈现出增长的趋势的话可以考虑服用中药并且定期复查。但是在服用中药前应经过医生的辩证诊断，尽量不要盲目的相信民间偏方，中药治疗主要以消肿散结为主，常见的药物有蒲公英、山慈菇、马钱子等，服用的时候可以煎成汤剂服用。但是如果结节出现了明显的症状则应考虑使用抗生素或者手术治疗，建议可以做血常规或者痰培养，根据检查结果选择合适的药物。
肺磨玻璃结节的表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节，通俗讲其表现类似于透过磨玻璃看东西，所以会表现出模模糊糊很不清楚。这是影像学检查时出现的云雾状的一种变化，可能中间有一些实心，对这类的影像检查表现，我们可以想象成生活中常见的荷包蛋，蛋清属于比较迷散部分，但中间的实质性有可能为恶性病变。做影像学检查发现有肺部磨玻璃结节需要高度警惕，要做进一步检查，并定期随访以观察其变化，发现恶变可能时，要及时进行相应的治疗。
肺部感染的症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部感染的一般症状就是咳嗽，大叶性肺炎会有咳痰的情况，可能咳铁锈色痰，也有可能合并咳黄痰，甚至会有中度或者高度发热。如果是大叶性肺炎，高热的情况比较严重，可能是由于肺炎链球菌引起的，有口唇的疱疹，这就是病毒感染的一种表现，有时候伴有胸痛或者咳血。严重的肺炎还可能会呼吸困难，像军团菌肺炎甚至还有意识不清、嗜睡和出现血尿等症状。
中医怎样治愈肺部结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
肺部结节怎么形成的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节通常是指肺内出现了直径不超过3cm的类圆形以及不规则形的密度增高影。肺部结节可以是单发的，也可以是多发的。根据它的直径大小，可以将肺部结节分为微小结节、小结节。根据它的性质，可以将肺部结节分为良性结节、恶性结节。肺部结节属于肺部胸片、ct检查的影像学表现。现在高分辨的ct检查已经普及了，所以肺部结节的发现率也越来越高。肺部结节通常是因为吸烟、细菌真菌感染、空气污染，以及肺部良恶性的肿瘤、痰栓、肺动静脉瘘等导致。
肺部结节可以通过x光查出吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的，但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据，肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节，所有性质的结节，都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节，患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等，肺结核结节可能还会有盗汗、咳血，治疗的主要手段是抗结核治疗，如果肺部有肿瘤结节，尤其是恶性肿瘤，可能还会在短期内增大，严重影响患者的体质，导致消瘦等不良症状。
中医治疗肺部结节效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
进行四次剖腹产的人多吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
4次都进行剖宫产的比较少，目前在临床上还没有看到这样的案例。从医学角度来看，进行三次剖宫产都已经是很危险的了，因为剖宫产后对子宫还有皮肤是有损害的，子宫会成为瘢痕子宫。如果剖宫产三次，到第四次怀孕时，子宫可能会发生破裂，或者在手术中会有大出血的风险，从而使母体以及胎儿造成生命危险。因此不建议多次剖宫产。
脾胃虚寒的人能喝什么茶
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
脾胃虚寒的人可以喝4种茶，红茶、普洱茶、铁观音和乌龙茶，这四种茶叶在属性上是比较偏温和的，脾胃虚寒的人喝了这4种茶之后，不会加重虚寒的症状，因此是比较适合脾胃虚寒的人饮用的，除此之外脾胃虚寒的人不太适合饮用其他茶水，因为茶水属寒性，脾胃虚寒的人如果喝了其他茶水，很容易加重虚寒的情况，出现胃部疼痛、呕吐、恶心的症状，严重者还可能造成胃炎，所以脾胃虚寒的人在这方面要格外注意一些。建议脾胃虚寒的人多食用一些有益于养脾健胃的食物，通过食补的方法来使脾胃虚寒得到一定的缓解。
有呼吸阀的口罩有用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
呼吸阀的作用原理是呼气时排出气体的正压将阀片吹开，以迅速将体内废气排除；吸气时的负压会自动将阀门关闭，以避免吸进外界环境的污染物。即呼吸阀的作用主要是让呼气更顺畅，而对于防护并不没有特别作用，不应作为是否预防病毒吸入的判断标准。冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播，疫情期间选择口罩建议要选BFE、VFE、PFE三项测试通过的（细菌级、病毒级、亚微米颗粒级），对于病毒飞沫、细菌飞沫、花粉、PM2.5都能有效隔离。
治疗肺部结节的中药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通过体检和肺部CT检查意外发现肺结节，但没有典型的恶性症状和快速生长趋势，或明确高危因素，医生会建议定期复查。在随访期间，中医药治疗无疑是最佳选择。在临床治疗中，在胃病治疗理念的指导下，通过运用基于辨证和早期干预的各种方案，可以降低恶性转化的可能性。使用中药进行治疗时，患者还应积极调整日常饮食，戒烟戒酒，多呼吸新鲜空气，散步，并进行艾灸等辅助治疗方法。如果你有咳嗽、痰多的症状，可以吃萝卜，枇杷和雪里蕻。痰中带血丝的人可以吃新鲜莲藕和荠菜，身体虚弱的人可以多吃猪肺、百合、银杏、黑木耳、银耳等。
治疗肺部结节的中药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
通过体检和肺部CT检查意外发现肺部结节，但没有典型的恶性症状和快速生长趋势，或明确高危因素，医生都会建议定期复查。在随访期间，中医药治疗无疑是最佳选择。在临床上治疗，运用辨证论治的多样方案，并在治胃病的理念下指导进行早期的干预，可减少恶变的可能。用中药治疗。病人也应该积极注意自己的日常饮食，戒烟戒酒，呼吸更多的新鲜空气，散步，并采取辅助治疗方法，如艾灸。如果有咳嗽、痰多的症状，可以吃萝卜、枇杷、雪里蕻。痰中带血丝的人可以吃新鲜莲藕和荠菜，身体虚弱的人可以多吃猪肺、百合、银杏、黑木耳、银耳等。
肺部结节有哪些症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有肺部结节后，患者多会出现胸痛、咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状。但是，由于肺部结节的大小与位置不同，患者的症状也略有不同。例如：部分肺部结节患者会出现盗汗、低热等症状，这多是由于存在肺结核疾病所致，因此，患者需要通过做肺部ct、胸片进一步确定致病原因。而针对肿瘤引发肺部结节的患者，还可以通过穿刺活检对肿瘤的良性、恶性状况进行更为明确的诊断。
肺部结节的原因有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成肺部出现结节的原因是有很多的，像是以前的肺部感染或者有结核病史，再有就是吸入的一些粉尘污染颗粒等，还有良性或者是恶性的肿瘤，以及在肺部生长出来的一些新生物等。像是生活中环境因素的影响，比如呼吸的空气、饮食，还有自己的一些生活习惯，包括情绪方面，这些因素都有可能会造成肺部出现结节。另外遗传易感因素，像是有肺癌的家族史，如果这样的患者，那么出现肺部结节更要重视起来，是否有基因问题，像是基因突变就有可能造成新发的结节。在做ct的时候，可能会发现有结节，而这些结节出现的原因很难说清楚，像是之前并没有肺部的感染，肺炎之类的，但突然出现了结节，需要进一步做检查。
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