专家问答
肺炎无症状怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

无症状肺炎是指患者肺部出现新的实变和磨玻璃影，患者可能有轻微咳嗽，但无明显发热等症状。

在这种情况下，一般认为患者的肺部病变轻微，并且患者的整体免疫功能相对较低。一般来说，需要对病人的整体状况进行评估。

如果生命体征稳定，并且肺炎被评估为低风险群体，可以给予适当的抗感染治疗。

需要注意的是对于部分老年患者，鉴于其免疫力低下，临床症状可不典型，但是仍然需要引起足够的重视，并给予针对性的治疗。

2020-01-13
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肺炎无症状怎么回事？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
有些肺炎患者可能没有临床症状。无症状肺炎本质上还是肺炎，主要指患者无发热、咳嗽、咳痰等全身症状，如全身不适、食欲不振等。通常，发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去，只拍胸片，现在CT检查通常被当作常规检查。如果CT发现肺上有阴影，现在无症状，并且有影像学特征，所以它被称为无症状肺炎。如果没有症状，肺炎患者也需要治疗。无症状肺炎只是暂时的，没有临床症状。如果身体抵抗力下降，病人会出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状。
肺炎无症状怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上肺炎以后，患者可能会没有临床症状，比如没有出现咳嗽、发烧、食欲下降、身体不适等症状，，最常用的检查方法就是拍胸片，或者ct检查，对于这种肺炎患者，即使没有出现任何异常症状，仍然是需要治疗的，因为这只是暂时没有临床表现，当身体抵抗力下降或者病情加重，在治疗方面就会比较麻烦，而且时间比较长。
冠状病毒无症状怎么判断？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
自我排查是否接触过疑似新型冠状病毒肺炎患者？是否去过疫区？是否外出参加聚会之类的，如有发热咳嗽等症状可在家进行隔离观察。
新型冠状肺炎无症状也会传染吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒无症状者也能传播病毒。诊断和治疗指南第五版明确规定了感染源。感染源目前包括见到的新型冠状病毒感染患者。这些人的症状患者很可能已经被隔离了。无症状感染者也可能成为传染源。目前，也证实了无症状感染者也是传染源，所以每个人都可能被感染或可能是受害者。
肺炎无症状是怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些肺炎的患者是可能没有临床症状表现的，无症状的肺炎本质上还是肺炎，主要是指患者没有发烧，咳嗽，咳痰，也没有其他的一些全身症状，比如全身不适，食欲减退等。一般来说，发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去，只拍胸片。现在CT检查通常被当作常规检查。 如果计算机断层扫描在肺部发现阴影，它现在是无症状的并且有影像学特征，所以它被称为无症状肺炎。对于肺炎的患者，如果没有症状的话也是需要治疗的。无症状肺炎只是暂时的，没有临床症状。如果身体抵抗力下降，病人也会出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状。
艾滋病无症状怎么确诊
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病无症状感染的诊断主要是基于血液检测来检查艾滋病抗体。一般来说，在窗口期过后的验血后可以检测到艾滋病毒抗体。平均窗口期为4-6周，有些患者可能长达6个月。如果有不洁的性行为，将在三个月后进行血液检测，一般可以检测出艾滋病毒抗体。如果有多次不洁性行为，且三个月后仍未检测出艾滋病病毒抗体，建议三个月后再次复查。如果六个月内没有检测到艾滋病毒抗体，就不太可能认为是艾滋病毒感染。平时，我保持自己干净。如果我有高危性行为，我会及时去看医生。在进入艾滋病阶段之前，如果接受常规抗病毒治疗，艾滋病毒可以明显延迟进入艾滋病阶段的时间。
无症状肺炎是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
无症状肺炎本质上还是肺炎，无症状就是病人没有发烧、咳嗽、咳痰，也没有其他的一些全身症状。患者身体的抵抗力下降时，就可能会逐渐的机化，甚至有生命危险，所以无症状肺炎的患者依然需要住院治疗，直至自己的机体免疫恢复为止。
无症状肺炎是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无症状肺炎本质上是肺炎。无症状是指患者没有发热、咳嗽、咳痰等全身症状，如全身不适、食欲不振等。通常，发现无症状肺炎的方法是常规体检。过去，只拍胸片。现在CT检查通常被当作常规检查。CT检查时发现肺部有阴影。这种无症状和影像学检查特征称为无症状肺炎。无症状肺炎需要治疗，因为它只是暂时无症状。如果身体抵抗力下降，可能会引起发烧、咳嗽和咳痰。此外，病变本身，因为它有阴影，可能逐渐变得有组织。最后，肺组织被破坏形成纤维化。另一种可能性是病变可能发展。如果抵抗力低，病变可能会溃烂，如果它渗透到胸膜，就会危及生命。
胃右侧肋骨下面隐痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
右侧肋骨疼痛由很多原因导致的，比较常见的是外伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病等引起的肋骨疼痛。首先要询问患者由于外伤的情况，完善胸部x线检查，观察有无骨折气胸的可能，如果有及时予以手术治疗；还有肝脏、胆囊炎引起的疼痛，可以完善胸腹部检查，明确诊断后予以抗感染护肝治疗，可以有效的缓解疼痛；还有就是呼吸系统的炎症，常见的有肺炎或者是胸膜炎，可以完善胸部ct或胸部x线片检查，发现病情及时处理，可以很好的缓解症状。
无症状肺部结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者在出现无症状肺部结节，很可能是患有肺结核痊愈后留下的钙化灶。但也可能是肺结节暂时没有表现出来的症状。结节正常的情况下，是结节痊愈后的钙化灶，如果是病理性，主要有炎性结节和肺部肿瘤结节以及肺结核结节，因此在出现没症状时，也不代表是属于正常的，建议期间在正规医院通过抽血化验，主要检测血沉和c反应蛋白以及血常规等来明确指标是否伴有异常。期间也可以通过穿刺活检，尤其是在靠近胸壁的结节，通过穿刺能够送病理学检查。这种方法可以明确性质是炎症、肿瘤还是结核，若是肿瘤也能够明确良性肿瘤还是恶性。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
脚趾突然像针扎一样疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的脚趾突然感觉到出现了针扎一样的疼痛感的话，建议患者首先应当明确自身有无受到外伤的情况，如果患者受到了外伤的话，就可能会导致局部出现剧烈的疼痛，建议患者应当积极的完善检查，明确损伤的程度，如果症状比较严重的话，应当考虑手术治疗。如果患者没有出现外伤的话，可能是由于有痛风性的关节炎。痛风性的关节炎主要是由于血尿酸晶体沉积在脚趾的关节之内导致的，而且痛风性的关节炎和患者的饮食习惯也有比较明显的关联，如果患者有酗酒或者是进食了大量的动物的肝脏的话，就有可能会导致痛风性关节炎出现。另外也有可能是由于患者有局部的肿瘤性疾病或者是腰椎间盘突出导致的，这种情况建议患者针对原发疾病进行积极的治疗即可。
无症状发烧怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
无症状发烧的引起原因很多，并且在临床上也是比较常见的，比如病毒性感染。很多病毒在人体时除了会引起发烧之外，并不会出现有其他特别明显的表现，只有在进行血液学检查时，才能发现一些异常，比如c反应蛋白升高，在进行血常规检测的时候，也会发现存在有嗜酸性粒细胞升高。这时通常需要进行抗病毒治疗，比较常见的药物就是蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林、四季抗病毒合剂等等。孩子在出现病毒感染时，还可能会引起幼儿急疹，在早期时也是只有发烧这种症状，通常在发烧3-5天之后就会出现体温突然下降，然后出现皮疹等情况，这时也是需要进行抗病毒治疗的。
胸口灼热怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，胸部的灼热感主要见于肺部炎症。肺部炎症需要及时进行痰涂片检查，以鉴别是否有肺结核。 如果伴有疼痛和咳嗽，可视为肺炎，尤其是发烧症状。进行治疗的办法应该是抗生素的控制感染，例如要使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢类的抗生素，目的是为了控制感染。如果发生了肺炎、肺部的感染，可能会出现胸腔积液，同时会进一步的对肺组织进行损害和压迫，会导致继发性改变。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
肺变白怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺变白的原因非常多，而且复杂。肺部变白，医学上也称为白肺，一般指在x光检查下出现的严重肺炎。肺的投影显像变成了一个白色的大形状，并因此得名。白肺的形成通常表明肺部炎症的浸润。 白肺，最常见的病因是感染，其次是弥漫性肺泡出血综合征、急性呼吸窘迫综合征等。 专家治疗小组正在根据不同类型的白肺深入探索新的治疗模式。 白肺的病因诊断非常重要。例如，可以采用常规的痰检查、培养的支气管分泌物和患者的灌洗液的检查以及支气管粘膜活组织检查和其他手段来确定浪费的原因，从而将原本需要四到五天来确认的时间缩短到一天或两天，从而为进一步治疗赢得宝贵的时间并提高诊断率。
刺激性干咳怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激性干咳常表现为咳嗽无痰或少痰，不易排出等特点。感染、过敏、食管反流等都能引起干咳，具体情况如下：1、感染：常因感冒遗留咳嗽、哮喘、鼻炎等上气道综合征引起感染，导致干咳；2、其他疾病：支气管肺部肿瘤、心功能不全也能引起干咳；3、药物：服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如卡托普利或依那普利，易导致干咳，停药后症状缓解或消失。
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