专家问答
戒烟会得肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

有些患者在吸烟时没有肺癌，戒烟后可能发现肺癌，有一种理论认为吸烟可以使身体保持一定的平衡状态，吸烟后打破平衡状态，容易患肺癌，这是错误的观点。

戒烟可以降低肺癌的发病率，但身体需要适应戒烟后的过程。肺癌的发生是由外界环境和内部因素的长期作用引起的。吸烟是导致肺癌的重要因素，但也有其他因素，如被动吸烟者。

其他有职业接触史的人，如接触石棉、铀和氡，也容易患肺癌。

2020-02-03
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肺大泡会变成肺癌吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大疱是由肺结核、肺炎等慢性肺部疾病引起的，可引起支气管水肿、狭窄甚至阻塞，使空气进入肺泡而不易排出，使肺泡内残留气体，增加肺泡内压力，并伴有肺组织的破坏。随着时间的推移，肺泡破裂并融合成大的薄壁空洞，形成肺大泡。持续发展可因肺大泡破裂导致自发性气胸，并因肺组织受压导致呼吸困难和其他症状，严重病例经手术切除后效果较好。肺癌是实性的团块状高密度影，肺大泡不会发展成肺癌。
吃糖会得糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃糖一般不会得糖尿病，但有糖尿病遗传基因或家族性糖尿病的人群，如果长期的多吃糖，不控制饮食，就会容易得糖尿病。糖尿病多是不良的生活方式以及遗传因素而引发。随着如今生活条件的改善，人们摄入了过多的脂肪、碳水化合物、糖、蛋白质等，就会增加得糖尿病的几率。
绝经后还会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
就算绝经之后，依然还是有几率会患上宫颈癌的疾病，其实这种疾病从理论方面来说跟绝经是没有什么联系的，主要还是跟人体感染了人乳头状瘤病毒有很大的联系，因此绝经之后依然还是会出现宫颈癌。每年都应该做好宫颈癌前病变筛查的工作，然后再去根据检查的结果，看是否需要进行治疗。平常要做好保暖的工作，不要太过于劳累了，多注意休息，确保均衡的饮食，多喝点温水，保持低糖低脂肪低盐的饮食，适当多吃点容易消化的食物。如果有出现接触性出血，需要及时就医。
戒烟会出现口腔溃疡吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
按照研究还有流行病学的统计来判断，都发现了戒烟的人更容易出现口腔溃疡，不可否认戒烟后口腔溃疡的可能性会大幅度增加。戒断反应，烟草里面有尼古丁成分，能够抑制细菌的滋生，当准备戒烟以后，平衡就会因此而被打破，所以更容易患有口腔溃疡。口腔黏膜刺激也是会导致口腔愧颜的，经常吸烟就会让口腔粘膜变性，出现一种保护品章，当戒烟以后没有了这种屏障，所以就会有口腔溃疡，但是吸烟并不好，对身体影响很大，虽然有这样的情况，但是还是需要继续戒烟的。
HPV阴性会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
99%的宫颈癌病人都会合并HPV感染，因为其他因素的存在，有很多HPV阴性感染宫颈癌的案例出现，宫颈癌的发生其实和HPV高危型的持续感染是有很大关系的，其实还和多个性伴侣、性生活比较早、分娩次数比较多，宫颈遭受损伤、身体免疫抑制、吸烟等都是有密切关系的。但是可以确定如果没有性生活，是不会有宫颈癌的。在生活当中一定要注意洁身自好，性生活的时候需要戴避孕套，或者是用宫颈帽，这样才可以降低出现宫颈癌的几率。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
没去过武汉会得肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
没去过武汉也会有得肺炎的几率，因为新型冠状肺炎是一种具有人传人的病毒感染疾病，如果与感染新型冠状病毒的患者有语言或者共处一个封闭的空间，都会有感染的几率发生。需要做好自我防护，尽量不要外出，如果有事一定要外出的情况下，要佩戴外科口罩或n95口罩，不要接触有感冒症状的患者，不要到人口密集的地方，勤洗手，注意个人卫生。
不吸烟为什么会得肺癌
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
吸烟有很大可能性会导致肺癌，但是在临床上，也有很多病人没有吸烟史，但是还是得了肺癌，这通常和这些原因有关：一是内因，也就是病人发生了基因突变，而这也是很多没有吸烟史的病人发生肺癌的主要原因，基因突变也会引起肺癌，在临床中也是很常见的。所以病人虽然没有抽烟，但是也会发生肺癌；二是外因，具体有大气污染、周围的射线、病毒感染、空气污染中含有一些对肺部有害的物质等，这些都是引起肺癌的诱因。此外，对于家庭妇女来说，长时间的在厨房工作，吸入了大量的油烟也是会诱发肺癌的。
戴安全套会得艾滋病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是可以通过性生活传染的，带安全套可以有效的预防艾滋病，但并不能保证100%不会得。在显微镜下可以看到安全套也是有很多细小的孔隙的，而艾滋病病毒也非常小，从理论上来讲，艾滋病病毒也是有可能通过这些细小的孔隙发生感染的。如果想要有效的预防艾滋病，一定要做到洁身自好。如果害怕自己感染艾滋病的话，可以在事后服用艾滋病病毒阻断药物。
子宫切除了还会得宫颈癌吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除之后还会不会得宫颈癌，这是没有确切答案的，因为现在子宫切除术有两种，一种是全子宫切除，一种是子宫次全切除。全子宫切除一般是将宫颈以及子宫体一并切除，这种情况是不会有患宫颈癌的风险的。子宫次全切除指的是仅仅切除子宫体，但是宫颈还是要保留的，在这样的情况下患上宫颈癌的几率仍然是具有的。宫颈癌属于一种恶性肿瘤，如果是原位癌，一般多发于30至35岁的女性，如果是浸润癌，一般多发于45至55岁的女性。如果是宫颈癌的早期，经常症状和体征不是很明显，宫颈比较光滑，也比较难跟宫颈柱状上皮异位区别开来。
戒烟了肺部会变干净吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
戒烟后，肺组织表面的烟渍不会变得干净，因为烟渍中含有焦油，焦油粘附在肺表面，由于是油性的，很难代谢。 然而，对于那些吸烟少或已经停止吸咽的人来说，肺组织的颜色肯定比那些过度吸烟的人更红润。如果你在日常生活中不注意生活环境，你经常呆在灰尘或烟雾很重的地方，或者每天吸入大量的香烟，这些人的肺组织基本上是黑色的，所以建议尽快戒烟。
肺结核会转变成肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结核不会变成肺癌 结核病是一种由机体抵抗力下降和结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病。其病变首先损害肺组织，并有增生、渗出、纤维化等病理表现。即使肺结核的炎症没有完全消退或没有得到治疗，弥漫性肺纤维化、气穴、代偿性肺气肿、肺不张等。可能会发生。但也可涉及其他肺外部位，以及肺外病变，如泌尿系结核、结核性脑膜炎、骨结核、生殖系统结核等。会出现。这种疾病相对难以治疗，疗程也相对较长，但最终不会发展成肺癌。
不接触新型冠状病毒感染源会得吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒主要通过接触、飞沫或气溶胶接触传播，因此即使不接触感染源，也会间接传染。所以应积极做到出门戴口罩、勤洗手、家中常通风，并定期对家中衣物进行消毒等操作。
得过冠状病毒还会得吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
抽烟会得肺炎吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽烟不会立即造成肺炎，但频繁吸烟容易引起慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌等。如果病人体质差、受凉感冒，然后抽烟很可能会导致肺部感染和肺炎。因此，吸烟对肺部的影响非常大，必须及时戒烟治疗，以免发生严重的肺部疾病。出现肺炎，就要给予及时的治疗。首先，要完善检查，明确肺炎的病因，评估病情，然后进行积极治疗；细菌性肺炎应及时使用抗生素，病毒性肺炎应使用抗病毒药物，同时应加强营养支持和对症治疗。
没有咳嗽也会是肺癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
虽然肺癌患者会出现经常咳嗽的情况，但是患者不咳嗽也可能是患有了肺癌，尤其是在早期的时候，患者的症状是不明显的，一些患者只是感觉到胸部疼痛、胸骨疼痛。只有再检查的时候才发现了肺癌的存在，不咳嗽也可能是肺癌。周围型肺癌会有很多不明显的症状，患者不会出现咳嗽，在晚期的时候才会出现一些症状，因此，建议经常吸烟的人群，应该到医院检查，做做低剂量CT的筛查，可以更早的发现疾病，有病早治疗，才能早控制。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴系统中包括包括淋巴细胞、淋巴管、淋巴结和淋巴器官，与其他免疫系统共同防御外在侵袭。淋巴细胞包含在淋巴液当中，通过静脉血管的淋巴管道内循环，经过全身后最后又流入静脉。淋巴结是一种扁圆形，多数分布在血管当中，是防御体统中较为重要的器官。通常所说的淋巴结肿大是指内部细胞增生或肿瘤细胞浸，从而体积变大，很常见的，所有年龄段可发。在颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位可触摸观察发现。淋巴结肿大一般是因为急、慢性感染，例如感冒，肿瘤，恶性肿瘤、白血病以及胃癌、肺癌等肿瘤转移，系统性红斑狼疮等风湿性病。同时细胞增生代谢异常，也会致使淋巴结肿大，有很多原因，综上淋巴结肿大不一定会变成淋巴癌。
肺结节是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有部分肺癌患者可能肺部会出现明显的结节，一般结节的直径在3mm-20mm左右，极易被查出。不过结节越小预示着良性病变的可能性越大，可以排除肺癌。所以通过结节的大小、形态可以辨别肺结节属于恶性还是良性。不过在临床上必须要结合患者的相关症状准确性的判断疾病，比如患者是否出现感染性症状。另外，也需要了解患者肺部结节属于单发性还是多发性。如果局部结节但有毛刺且内部空洞则属于肺癌；如果结节表面比较光滑，并没有任何毛刺，患者存在感染性症状，一般不属于肺癌。
抽烟会引发肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
吸烟本身不会引起肺炎，但吸烟容易引起肺部损伤，从而引起肺部变化，如慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病，这将导致患者免疫力下降。这种情况很容易伴有肺炎。因此，吸烟对肺部有很大的影响。必须及时戒烟，以防止一些严重的肺病发生。万一肺炎，我们必须及时治疗。首先，我们必须完善检查，弄清肺炎的原因，评估病情。那么我们必须进行积极的治疗。对于细菌性肺炎，我们必须使用抗生素、病毒性肺炎、抗病毒药物，同时，我们必须加强营养支持和对症治疗。
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