专家问答
手术后发烧应该怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

手术之后发烧跟感染有一定的关系，或者是输血、输液之后的不良反应，以及血栓和抗生素应用不当等也会导致发烧。

首先要弄清楚术后发烧的原因，可以通过化验血常规和尿常规来进行判断，然后再结合患者的临床表现和手术的间隔时间，以及其它检查结果来进行确诊。

不同原因引发的术后发烧治疗方法也不一样，如果体温超过了38.5度，可以服用退烧药物进行治疗。并发感染的话，就需要使用相对应的抗感染的药物。

如果是术后正常发热，不需要特殊治疗即可痊愈。

2020-02-17
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包皮手术后龟头敏感怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术后，龟头变得敏感，这是敏感性提高的表现，是正常的。因为之前龟头一直被包皮包着，不会接触到内裤等外界的刺激，也不会摩擦到包皮。但是包皮手术之后，龟头没有包皮的阻拦，可以和内裤进行直接接触，自然敏感性变高。包皮手术后龟头变得敏感，需要等待一段时间，等待龟头的适应，所以需要进行多次摩擦。如果龟头敏感性特别高，可以在性交时用利多卡因乳膏抹在龟头上，帮助降低龟头敏感性，从而延长性交时间。
手术后伤口疼痛该怎么办？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛一般和术后瘢痕有关，疼痛感通常也需要过一段时间刀口慢慢恢复以后才能够消失。如果疼痛特别严重，可以用红外线局部照射进行缓解，这样也能够有效促进疤痕组织吸收和恢复。患者和在饮食方面也要有所注意，除了要保持营养均衡之外，还应该要避免各种刺激性食物的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量避免过度劳累，避免剧烈运动。手术后伤口疼痛属于正常现象，如果只是出现有主观方面的疼痛，并没有器质性病变，是暂时不需要进行治疗的，疼痛严重时可以适当的用一些止痛药。平时对伤口的位置要做好护理，保持清洁干燥，尽量避免感染。
发烧咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药，如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时，我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者，血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要，应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者，通过对症治疗，一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的，抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的，抗生素类药物可用于对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状，建议检查痰培养，在痰中发现结核杆菌，胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者，建议到正规的专科医院进行诊断和治疗，一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状，如果有手术指征，建议尽快手术，如果没有手术指征，建议进行放疗和化疗。
打疫苗后发烧怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打疫苗后发烧，如果体温在37.5度以下一般不需处理，如果体温升到38度以上，应该到医院及时的检查和治疗。在给孩子注射疫苗时，如果孩子有发烧的情况是不可以注射的，一般推迟一周以后再注射。如果孩子在正常的状态下打疫苗，打疫苗之后需要观察半小时，以免孩子出现呕吐、恶心、咳嗽、发烧等症状，还要注意在48小时内不要给孩子洗澡，不要做剧烈的运动，因为孩子这个时候的抵抗力是比较低的，应该让孩子多休息。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
微创胆结石手术后多久恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者在作为微创胆结石手术的恢复时间是根据患者身体的实际情况来看的，一般微创胆结石手术患者在术后一天就能下床适当活动，而在手术后的三天患者就可以出院了。患者在术后要注意饮食调理，饮食应该清淡易消化，忌食辛辣刺激油腻的食物，这样有助于术后身体的恢复，通常患者在术后一周左右就能恢复基本正常的生活。不过部分患者在术后可能会出现术后并发症，如胆汁反流性胃炎和消化不良的问题，还有患者在做完微创胆结石手术后，结石还有复发的可能，患者需要按时复查。
痔疮手术后多久可以喝酒
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
首先，我们在痔疮手术后要注意以下几点:1，痔疮手术后，我们要禁食刺激辛辣、油腻、油炸、烟熏和烘烤食物。2，禁止食用热温性食品、羊肉、狗肉、生蒜、生姜、胡椒粉等。3，我们也应该禁止吸烟和饮酒。一般来说，我们不应该吃热的，油腻的，油炸的食物。我们应该多吃蔬菜和水果，避免大便干燥。我们应该经常工作和休息，调整我们的情绪。虽然痔疮的恢复情况很好，但是我们不应该过度吸烟和饮酒，以避免痔疮手术的复发。
胆结石手术后吃什么好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石手术后一定要注意饮食清淡，因为清淡饮食可以促进手术后造成的创伤快速恢复。如果吃过于油腻的食物，或是暴饮暴食，会给胆管愈合造成一定影响，严重的还会诱发一些并发症。另外，需要注意每日要少食多餐，避免烟酒，以及辛辣刺激生冷的食物，不然会导致病情加重。
肛周脓肿手术后恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是属于很常见的一种疾病，有些患者患上脓肿之后需要做切开引流的手术才行，通常做完手术之后大部分患者都是能够恢复的。不过有些患者由于跟刚周内是属于相通的，很容易就会让脓肿出现复发的情况。因此在做手术的时候，需要特别注意切口和肛周的方向，一般都是属于放射状的，另外切口的长度和脓肿也应该合适，确保可以充分起到引流的状态。而且在换药期间要注意，应该把坏死的液体组织给去除掉，确保处于清洁的状态，避免还有异物残留在上面。另外还要经常换药，保持新鲜和清洁。
输卵管微创手术后多久恢复
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，输卵管手术后需要一个月左右的恢复时间，期间应注意多休息，保持良好的生活习惯。饮食方面要避免油腻，均衡有营养就好。输卵管堵塞是近些年来常见的一种引起不孕不育的疾病，引起的原因一般有两种，一种是先天性输卵管发育不良，一种是妇科炎症引起的感染粘连，常见的治疗方法有通水治疗法和腹腔镜治疗法，效果还是比较好的，患者可以根据自身情况选择适合自己的治疗方法。另外女性在日常生活中应该注意个人卫生，避免因为细菌感染而引起输卵管粘连。
胆囊结石手术后可以吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石患者做完手术以后，饮食方面要多注意，最好多吃点新鲜的蔬菜和水果，主要是因为这些食物之中含有丰富的维生素，可以促进身体尽快恢复起来。同时还能适当吃点纤维素比较高的食物，比如粗粮或者谷类等，平常需要多喝点温开水，这样能够更好促进身体代谢。期间需要避免吃太多生冷，辛辣或者刺激的食物，也不能吃很油腻的肥肉或者动物的内脏等。不要太过于劳累了，也不能经常熬夜，需要有良好的生活习惯，在饮食上面也应该注意不要暴饮暴食。
肛周脓肿手术后伤口多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术伤口愈合时间一般需要七天到十天，也有些情况特殊的需要时间更长一些，通常来说两周左右基本可以愈合。肛周脓肿到脓肿部位已经刚出现明显的波动时候，应该立即选择手术切除，手术的切口通常和脓肿的直径大小相当，切口呈现放射线状，和肛门类似，护理要求术后四至五天内应用抗生素抗预防感染和每天换药。患者手术后在伤口愈合的过程中，要特别小心不要让残留的脓肿会反复。大多情况下，患者术后很快可以痊愈，但也有少部分患者会逐渐演变成肛瘘，或肛周脓肿复发。
腰椎间盘突出症手术后应该怎样锻炼
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出手术治疗后，患者应该进行锻炼，促进身体机能恢复：1，手术当天，患者可以在床上进行四肢屈伸练习、足背伸和跖屈练习、股四头肌收缩练习。通过屈膝屈髋锻炼、肢体抬高锻炼等方式，恢复肌肉能力，锻炼患者双下肢。2，手术后第二天，患者就应该进行直抬腿锻炼。这是防止手术后腰部神经根粘连的有效方法。抬高的方式为，从30度开始抬高，维持4秒到5秒，每次抬高10-15次。但是注意活动的范围尽量控制在一米以内，防止下肢部位的神经根被过度的拉伸。3，进行呼吸锻炼。可以通过扩胸运动等方式，增加患者肺活量，防止长时间卧床引发肺栓塞等肺部并发症。4，进行腹部肌肉的锻炼，减少便秘、尿潴留、腹胀等情况出现。
微创手术后多久才能恢复
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在进行了微创手术后的恢复时间的长短主要要看患者是进行了什么类型的微创手术，比如若是进行了腹腔内的阑尾，胆囊切除手术的话，恢复的时间就比较短，一般情况下，有一周左右的时间就可以完全恢复。若是进行的癌症的根治性的手术治疗，虽然是采取的微创手术治疗方式，但是恢复的周期也会比较长，至少要恢复两周以上。患者在手术以后一定要进行适当的活动，促进胃肠道功能的恢复，从而减少神经，血栓的形成的概率。
手术后不能吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
手术后患者的机体恢复需要大量的能量，所以患者的饮食应该注意均衡饮食，保证营养素供应充足，根据各种食物所含成分不同，对于食物的选择也有很多禁忌，主要包括以下几种：一、蘑菇、香菇等菌类植物尽量避免，因为这些菌类食物的摄入容易加重患者皮肤感染，患者伤口不易愈合，术后感染的风险比较高；二、鱼虾等海鲜容易引起食物过敏，而且海鲜的 处理不当可能导致食物不洁引起的胃肠道不适；三、茄子、南瓜、桃子、芒果等容易使患者胀气，因水果表面的绒毛可能导致患者伤口感染，也不宜食用。除此之外，患者应避免久坐久站，降低下肢深静脉血栓的形成；避免剧烈运动，导致伤口崩裂；伤口处发痒，避免直接抓挠导致的继发皮肤感染。
宫腔镜手术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做宫颈镜手术和做其他手术是不一样的，会存在着感染的可能，所以手术后会服用抗生素，减少出现感染的可能。其次是在做了手术之后，应当多注重运动，这样宫腔中存有的积液和积血能够排出，减少被感染的可能。然后是做完手术还会出现阴道出血，因为子宫内膜需7天左右时间恢复，不过根据手术的种类不一样，出血多久也不一样。做完手术之后，应注意看是否发烧和肚子疼，如没有这两种情况，只要多休息，一般两个星期就能够恢复了。另外刚做完手术，不要同房。
肾结石手术后多久恢复
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石手术后可以根据手术的具体方法和术式来决定恢复的周期，如果是做的经皮肾钬激光碎石微创手术，通常在10天左右就可以恢复。如果是做的开放性传统手术，一般可以在20天以内恢复，相对时间会久一些。根据腰部的伤口拆线，通常在12到15天之内，还会有其他情况需要阶段性来进行拆线。以上无论是采取哪种手术方法，手术后输尿管会放置一个双节管。术后一个月即可到医院做膀胱镜，进行取出身体内的双节管，就是完全的恢复。
结肠息肉手术后可以吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
在患者进行结肠息肉手术后，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃富含粗纤维食物，增强大便通畅，还可以起到比较好的术后恢复效果。患者在进行结肠息手术后，一定要避免吃辛辣刺激的食物，这些食物会对肠粘膜进行刺激会引起复发的可能。一般来说，在进行手术后的三天时间里，应该以流质的食物为主。在手术后三天，可以食用半流质食物。在手术后两周就可以恢复正常饮食。
手术后肚子胀气怎么办呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
手术后出现肚子胀是比较常见的现象，首先需要先排除有没有肠梗阻的情况，可以先完善腹部立位片检查，予以对症治疗即可。一般随着病情好转，腹胀症状也会好转的，术后注意饮食要规律，避免暴饮暴食，避免吃的太辛辣刺激，尽量少接触产气高的食物，比如大豆类、萝卜等食物，平时可以吃点促肠道蠕动的药物，比较常见的有吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等，必要时可予以开塞露或者灌肠通便治疗。饮食后可以适当的运动，增加肠蠕动，结合腹部热敷治疗，可以有很好的缓解。
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