专家问答
我很瘦，胆囊以切除。我应注意什么？
曾经的治疗情况和效果：可视摘除。
想得到怎样的帮助：正在恢复期，应注意什么？
2020-09-30
908
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

在饮食就要很注意了。每天早上一定要喝豆浆，这是很好的调养品。晚上可以榨生的冬瓜汁，对你的胆结石是有帮助的。

不要吃刺激性的食物，凉的食物最好煮热再吃。每天就要有适当的运动。散散步也是可以的，可以帮助肠胃的蠕动的。

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宫颈息肉严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈息肉是很常见的情况，90%以上的息肉是良性的，不用太担心，但一旦确诊息肉，就应该尽快手术。由于息肉有核出血、异常出血和恶性转化的可能，在病情发展到更严重的情况下，不必治疗息肉，而应尽快手术。做宫颈息肉切除手术，手术时间3~5分钟，在门诊就可以做，是一个非常简单的手术。术后24小时内口服抗生素预防感染，无性行为，无洗澡，1个月。另外要注意的是：24小时内取出阴道内填充的纱布。在这个手术中，将填充纱布以防止术后出血。24小时内及时取出，以免长期感染。术后应注意病理恢复。如果术后病理返流为复合息肉，说明是良性的，不需要特殊治疗。如有局部恶性改变，需扩大手术范围，随时与医生沟通。
常用的避孕方法有哪些，要注意什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
常用避孕的方法主要是有3大类：使用工具性避孕、安全期避孕以及药物避孕。 工具避孕的话主要是包括：使用安全套、子宫内放置节育器或者是使用药物进行避孕。避孕药又分为紧急避孕药和短效避孕药，紧急避孕药可以在发生性关系后72小时内紧急服用，但是紧急避孕药失败率比较高，还会导致异位妊娠的发生，一般不建议使用。短效避孕药的使用方法是每天按时吃，每月吃二十一天，它对人体基本没有副作用，避孕效果比较好，既可以调经，也可以避孕，所以比较建议女性使用。 安全期避孕的失败率很高，所以不建议使用安全期避孕。
痔疮排便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血是一种常见的临床症状。痔疮是静脉曲张的血管。当压力增大或腹压增大而出现便秘时，很容易使痔疮肿胀，使压力增大而导致出血。如排便时出血量不大，呈点滴状，可采取保守治疗和药物治疗;注意饮食，避免辛辣刺激的食物。还有温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴。必要时可插入泰宁栓肛门内，涂于泰宁膏肛门外，具有抗炎、止痒、止血的作用。如果痔疮出血严重，需要紧急手术，如痔切除术;混合痔应行外剥内扎;如有明显血管出血，应行直肠出血缝合。
肠息肉可以治愈吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉是能够治愈的，如果是属于良性的息肉，体积比较小，治疗起来也比较容易，常见的是炎性息肉或者腺瘤性息肉等，可以通过内镜的方式检查，及时切除之后就能改善，后期做好定期复查的工作，一般预后情况挺不错的。不过有些息肉是属于恶性的息肉，就意味着已经发生病变，如果发生恶变没有发生转移的息肉，就是局限在大肠黏膜之中，治疗起来不是很难，把局部切除干净即可。如果恶变以后还有进展的息肉，需要及时切除肠管，情况严重需要化疗巩固，如果有病变发生转移，基本上无法治愈。
为什么会有痔疮
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
反复性的便秘是引起痔疮的常见原因，主要是因为痔疮患者在肛周尤其是肛管和直肠粘膜的位置容易出现曲张静脉团。在吃了一些刺激性比较强的食物之后，就会引起局部血管扩张。另外反复的腹压增高引起的肛垫下移，也是老年痔疮的常见因素。痔疮患者平时最常见的表现就是排便带血、肛周疼痛、排便困难。出现这种情况，要注意调整自己的饮食结构，保持规律排便。同时还要注意肛周卫生，对于条件允许的患者，每天要进行局部清洗，预防感染。反复性发作的痔疮，通常需要及时对基础性疾病进行纠正性治疗，必要的时候可以通过手术来切除病变。
肺炎呼吸困难胸闷怎么治严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎患者容易出现胸闷气短、咳嗽、呼吸困难情况，若是达到了胸闷气短的情况，症状比较严重，需及时的进行测量体温，若是伴有发烧现象，及时的就医。平时应注意增强营养，多喝水，远离辛辣食物。
整牙的危害有什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
1、对牙髓的影响。在治疗的初始阶段，牙髓会出现轻微的暂时性炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。2、对牙根的影响，牙齿矫正时，牙根表面也经历吸收、增殖和重建活动。 经过治疗，牙根恢复了正常，并有了自己的修复能力。然而，如果在治疗过程中施加过多的压力，牙根吸收的风险将会增加。3、对牙槽骨的高度影响，牙齿矫正会降低牙槽骨的高度，由于戴矫治器不易保持口腔卫生，增加患牙龈炎的机会，这对牙槽骨有一定的影响。 治疗结束后，牙槽骨不会继续吸收，此外，应注意个人口腔卫生，养成良好的个人口腔卫生习惯。4、牙齿变松动，牙齿矫正是通过外力的作用使牙齿移动，然后重新排列，但是如果由于牙身操作不当，导致矫正器压力过大则会导致牙齿出现松动，因此，应暂停加压，给出恢复时间，然后继续加压。平时应注意个人口腔卫生。
鼻炎患者要注意什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎患者预防感冒，也就是注意保暖从而来降低感冒概率，要改善环境，如果工作的地方和生活的环境存在化学污染，即有挥发性、放射性的物质或灰尘较多，就需要通过一些手段来减少刺激性物质避免吸入，这样才能避免鼻炎复发。要先治疗原发疾病，我们需要积极治疗来改善鼻炎的症状。要改正生活习惯，严格控制烟酒的吸食，从而避免刺激我们的鼻腔及咽部黏膜，而导致加重鼻炎的症状。若患者发现疑似症状，就要及时就医避免延误病情，而达不到最佳的治疗效果。
胃胀疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀疼可能是胃肠道气体发生排出障碍。也可能是胃肠道气体吸收有障碍，正常情况下是能够将体内大部分气体被血管吸收后由肺部呼吸排出体外的，但由于一些疾病会使肠壁血液循环发生障碍，从而影响肠腔内气体吸收，引起腹胀。在吃东西时因讲话或饮食的不良习惯会吸入大量空气，而引起胃肠胀气。还有肠蠕动功能减退或消失，所以肠腔内的气体排不出也会引起腹胀。正常情况下人体的回肠下端和升结肠有大量细菌存在，当食物在这段肠子里停留时间过长，在细菌的作用下可能引起食物发酵产生大量气体，而引起腹胀。胃胀打嗝就是属于慢性胃炎的一种现象，通过平时的饮食等方面的调理，会自然好转。日常应注意：一、定时定量，做到每餐食量适度，每日三餐定时。二、细嚼慢咽，减轻胃肠负担。三、少吃生冷、刺激、辛辣的食物。四、温度适宜，饮食的温度应以不烫不凉为度。五、有规律地进餐，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，便于消化。六、注意防寒，背部受凉后会使胃的功能受损。
治疗头痛药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗头痛的药物有吲哚美辛、白加黑、百服宁、扑热息痛或安乃近以及阿司匹林、元胡止痛片等，这些都是治疗头痛的药物。当出现头痛症状时，应查明病因，对症治疗，不要盲目的服用止痛药。因为头痛可能是由于上呼吸道感染或感冒发烧引起，也可能是身体有炎症导致的现象，应该对症治疗。如果不是由于感冒引起的头痛，最好去医院做个头颅的ct检查，明确病因，对症治疗。还要排除是由于脑梗塞或脑出血引起的头痛，以免盲目的使用止痛的药物，不仅起不到治疗的作用，反而延误病情。日常应注意保暖，避免受风着凉，不要过度劳累，多休息。另外颈椎病也可引起头痛的发生，要积极治疗。
肛门红肿痒怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门红肿瘙痒，考虑是由肛周感染引起的症状，需进行综合性的治疗，控制感染程度。每天进行高锰酸钾坐浴或者盐水坐浴。如果出现脓肿，还需要进行手术，将感染部位切开，排出脓液。对于浅表性脓肿，可以直接切开引流。脓肿位置较深的，在手术之前，要对肛门进行详细的探查，看是否合并内口。如果是由于肛窦炎反复感染所致，可以根据情况选择挂线疗法。术后应注意局部的清洁卫生，排便后应对肛部进行冲洗。在感染急性期，也可选择静脉抗感染治疗。
肠易激综合症吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有几种药物用于肠易激综合征：第一，解痉药。目前，选择性肠平滑肌、钙通道拮抗剂或离子通道调节剂被广泛应用，主要包括阿托品和颠茄合剂，也可以应用。但应注意不良反应。2、 通便剂，便秘时可使用聚乙二醇、乳果糖等通便药物。3、 止泻药，在腹泻较明显时，可选用蒙脱石散或复方苯乙哌啶，或洛哌丁胺，但要注意预防便秘、腹胀等不良反应。4、 促进胃肠动力的药物适用于腹胀和便秘的患者。通常来说西沙必利和莫沙必利常用。5、 内脏止痛药、生长激素及其类似物，如奥曲肽，具有缓解身体和内脏疼痛的作用。另外，它也可以有5-羟色胺，但要注意引起缺血性肠炎等不良反应。6、 抗精神病药，主要是镇静剂、抗抑郁药和抗焦虑药，也可以选择益生菌等。金双歧，多酶片等。
胆囊切除饮食需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下，胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的，胆囊切除后在日常饮食中，患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物，如动物内脏等，需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食，可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜，其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质，适量增加摄入，有利于维护肝功能正常。另外，应养成规律饮食的好习惯，不可暴饮暴食，避免刺激性食物的，以容易消化的流质饮食为主，最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食，提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积，继发胆道结石的形成的可能性，有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱，定期复查，把握身体实时情况。
胆囊切除后饮食如何注意
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后的患者要特别注意饮食的选择，因为胆囊是消化系统比较重要的辅助器官，切除后功能丧失就会影响到消化功能，可出现消化不良。这种情况一般需要1-3个月，胆囊的功能才能恢复正常。胆囊切除后患者要注意饮食清淡为主，以软食为主，可以选择容易消化的食物，不要选择难消化的食物，例如油炸、高脂肪、高蛋白等食物，不宜吃得过饱。
胆结石胆囊切除以后对身体有影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在临床上，对于胆囊结石患者，可以采用胆囊切除术来治疗结石病，胆囊被切除以后，对机体会产生一定影响。胆囊能够储存和浓缩胆汁，一旦将其切除，胆汁无法被储存和浓缩，而是大量由胆道进入肠道里，进而消化胆固醇和脂类食物。因此，对于切除胆囊的患者，建议少食油腻及辛辣刺激食物，因为大量进食油腻食物，短时间内会有大量胆汁对其进行消化，可能会出现消化不良等症状，同时油腻和刺激食物对胃肠道刺激作用也较大。除了注意饮食，我们还可以适当进行体育锻炼，以增强机体抵抗力。
胆囊切除后需注意什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除后主要注意四大问题。第一，胆结石是否切除干净，如果胆结石切除不干净会造成肝内的胆汁淤积形成黄疸。第二，看胆道是否出血，切除胆囊后查看胆总管和肝内胆管是否有损伤，会不会出现胆道出血的情况，可通过做粪便常规检查来查看胆道是否出血。第三，胆囊切除后查看引流管是否通畅，是否出现出血，流脓，感染等情况。第四，注意术后饮食，多吃低胆固醇，低脂肪类食物，多吃青菜，菠萝，红萝卜等含膳食纤维丰富的食物。
胆囊切除后饮食方面要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者在做完胆囊切除后饮食要调整一下，这段时间最好饮食是以清淡的蔬菜，消化的粥类为主，尽量做到少食多餐，像一些高蛋白、高脂肪，油炸这种油腻的食物，建议先不要服用，等消化功能恢复到正常，可以适当的吃一些油炸食物。患者在术后是容易出现消化不良的情况，这时因为胆囊是消化系统里面的一个器官，胆囊切除后，患者需要1~3个月的时间恢复。
胆囊切除微创手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
微创治疗的概念被越来越多的应用于临床实际工作中。所谓微创，即是用最少、最小的伤口，取得同样的治疗效果。对于胆囊结石、胆囊炎以及其他胆囊疾病，临床现在首选腹腔镜胆囊切除术，取代了传统的胆囊切除术。此种手术，是在腹壁切开1-4个0.5cm-1cm的切口，具体切口数量依据具体情况而定，腹腔镜等手术器械通过这些切口放入腹中，再借助于电视图像，协助完成胆囊的切除。此类手术对患者损伤小，同时术式更为精细，患者恢复快，多数3-5天便可出院。微创手术在外科中发挥不可替代的作用，值得推广。
哪些人不能吃花生
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
平时可以多吃一些花生，这种食物的营养非常丰富，不仅仅能够产生饱腹感，而且含有丰富的膳食纤维和蛋白质，能减少食物的进入量，而且有助于稳定血糖，保持心脏健康，所以平时可以适量的吃一些花生，但是花生虽好，也有很多人群不适合吃。花生属于高脂肪食物，痛风患者应该少吃，否则易造成病情加重。胆囊切除者也要少吃，胆囊的切除会造成胆汁储存量少，因此会影响到消化。肠胃疾病人群更应该少吃，因为花生很难消化和吸收，容易造成腹部疼痛和消化不良。花生的热量比较高，如果想要减肥可以适量的吃一些，但是量也要少，糖尿病和高脂蛋白血症患者亦是如此，避免多吃危及生命。
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